Dele:
Dermatom Hva det er, Typer og klinisk betydning
en dermatoma Det er et område av huden som er innervert av en enkelt spinalnerve. Spesielt styres de av sensoriske nevroner som oppstår fra en ganglion av ryggnerven.
Det er åtte cervical nerver, tolv thoracale nerver, fem lumbale nerver og fem sakrale nerver. Hver av disse nerver lar oss føle temperaturen, berøring, trykk og til og med smerte.
Informasjonen reiser fra en bestemt region av huden til hjernen. Dermatomene er organisert som en stabel med plater i delen av thorax og underlivet, hver skive leveres av en annen spinalnerve..
I ekstremitetene er mønsteret annerledes. På denne måten krysser dermatomene armer og ben i lengderetningen. Dermed har hver halvdel av hver lem et annet dermatom.
Selv om alle individer vanligvis har det samme generelle mønsteret i organisering av dermatomer, kan de spesifikke områdene av innervering variere i hver person, som om de var fingeravtrykk.
Vertebral kolonnen har mer enn 30 forskjellige ryggvirvler som er delt i henhold til deres beliggenhet, fra halsen til coccyxen. De er klassifisert som livmorhalskreft, thorax, lumbale og sakral. Hver vertebra inneholder en spesifikk spinalnerve som vil innervare bestemte områder av huden.
Alle nerver, bortsett fra den første cervical nerve (C1), er forbundet med et dermatom. Dermatomer gjør det mulig å bygge et kart over ryggmargen som er veldig nyttig for helsepersonell og forskere. I tillegg til diagnose og behandling av patologier.
Det er to hovedkart som nå aksepteres i medisinsk yrke. Den første er Keegan og Garret kart av 1948. Mens den andre er 1933 Foerster kartet. Sistnevnte er den mest brukte..
Hva er et dermatom?
Har du noen gang lurt på hvorfor ryggsmerter fører til prikkende opplevelser i bena? Eller hvorfor kramper i nakken gjør at du føler at fingrene dine er nummen?
Dette synes å være fordi det er en sammenheng mellom følelser og uregelmessigheter på overflaten av huden med de spesifikke nerverøttene som starter fra ryggraden. Derfor er hver region som er innervert av hver av disse nerverøttene, kalt et dermatom..
"Dermatom" er delt inn i "dermat", som betyr "hud" og "oma" som betyr "masse". Vi har 29 dermatomer i menneskekroppen. Disse nerver er relatert til hverandre, siden de stammer fra de samme somite-gruppene under embryonisk utvikling. Somites er strukturer dannet på sidene av nevrale røret i den fjerde uken av menneskelig utvikling.
For eksempel utgjør nervefibrene på overflaten av huden en del av bena og foten et dermatom som kommer fra en nerve rot av nedre rygg.
Dermatomer bør ikke forveksles med myotomer. Myotomer, derimot, er de som innerverer skjelettmuskulaturene i den samme somite-gruppen.
typen
Dermatomene, som ryggraden, er differensiert i fire seksjoner: cervikal, thorax, lumbal og sacral. Hvert dermatom er klassifisert i henhold til ryggnerven som innerverer det. Det vil si at den syvende livmoderhalsen innerverer dermatom C7.
At dermatomet ville gi følsomhet for skulderhuden, noen deler av armen og indeksen og ringfingrene.
Cervical dermatomes
De nærer huden i nakke, nakke, rygg, armer og hender.
Thoracic dermatomes
Disse dekker huden på innsiden av armen, brystet, magen og midtområdet på ryggen.
Lumbar dermatomer
Innenfor huden som ligger i den lave delen av ryggen, den fremre delen av bena, ytre lårene og den overlegen og underlegen av føttene.
Sacrale dermatomer
Disse dekker huden på kjønns- og analområder, baksiden av beina, lårets bak og kalvene, i tillegg til ytre kanten av føttene.
Det er imidlertid viktig å nevne at dermatomer har blitt oppdaget de siste årene av kliniske observasjoner og er bare en veiledning. Hver person kan presentere små variasjoner i grensene til dermatomene.
Klinisk betydning
Det er viktig å vite hvordan dermatomene arbeider i klinisk setting for å lokalisere lesjoner i nerver eller i ryggmargen.
Hvis visse symptomer er lokalisert langs området forbundet med dermatom (smerte, hudirritasjon, utslett ...) kan skyldes noe relatert til nerve rot. For eksempel fører en herniated plate som komprimerer nerverot L5 til smerte og prikking i underben og fot.
Dermatomer er nyttige for å etablere en diagnose og behandling av forskjellige forhold. De viktigste er virussykdommer, radikulopati og ryggmargenskader.
Virussykdommer
Det er visse virussykdommer som ligger i bestemte dermatomer, som herpes zoster. Dette viruset er latent i ryggmargen, og når det manifesterer det beveger seg gjennom ryggraden, noe som forårsaker smertefull utslett på huden som er knyttet til den nerve.
Herpes zoster utslett er vanligvis begrenset til et spesifikt dermatom som bryst, ben eller arm. Det vises vanligvis i år og til og med tiår etter utvinning fra vannkopper.
radikulopati
Denne tilstanden består av smerte forårsaket av skade på roten til noen nerver. Det kan også føre til tap eller reduksjon av sensorisk funksjon. De vanligste berørte områdene er L5 og S1, og mindre vanlig C6 og C7.
Smerten øker når vi setter oss i stillinger der nervernes røtter strekker seg. Det kan være livmorhals eller lumbal avhengig av hvor smerten er.
Ryggmargenskader
Når det er ryggmargenskader, vil helsepersonell lete etter det berørte dermatomet. For dette vil det begynne med den delen av huden som pasienten har lagt merke til endringer. Den vil reise med en pinne eller en gaffel på begge sider av kroppen til du når den normale følelsen.
Du kan også sjekke om det fanger vibrasjonen langs ryggvirvlene. Vanligvis er det sensoriske nivået to eller tre nivåer under skaden.
referanser
- Hudområder. (N.d.). Hentet 16. april 2017, fra lær meg anatomi: teachmeanatomy.info.
- Dermatom Kart - Oversikt Kart, Anatomi, og Klinisk Betydning. (N.d.). Hentet 16. april 2017, fra smertepleie: paincare.org.
- Hudområder. (N.d.). Hentet 16. april 2017, fra Queen's University i Kingston: meds.queensu.ca.
- Hudområder. (N.d.). Hentet 16. april 2017, fra Boundless: boundless.com.
- Kishner, S. (s.f.). Dermatomes Anatomi. Hentet 12. august 2015, fra MedScape: emedicine.medscape.com.
- Hva er et dermatom? - Definisjon og distribusjon. (N.d.). Hentet 16. april 2017, fra Study: study.com.