Spyttkjertler Funksjoner, Typer, Histologi og sykdommer



den spyttkjertler De er en del av fordøyelsessystemet, som er de første kjertlene som er ansvarlige for å utskille en rekke essensielle stoffer for fordøyelsen. Ligger i ansikt og nakke, er spyttkjertlene eksokrine kjertler; det vil si at sekresjonen utvises mot organismenes utsiden.

Spyttkjertlene danner sammen med tennene og tungen de strukturer som er ansvarlige for den første fasen av fordøyelsen, kjent som "tygge og insalivering". Selv om det er den første av mange prosesser, når det mislykkes, blir ikke fordøyelsen utført riktig, noe som til slutt fører til problemer. 

På dette punktet fordøyelse er det to samtidige og like viktig prosesser: den mekaniske påvirkning av tennene for å knuse og male mat og kjemisk virkning av spytt, som ved et enzym kjent som spyttamylase, begynner å kjemisk desintegrerer maten.

For sin del er tungen ansvarlig for å blande det som spises med spytt og gjøre alt gjennom tennene for å være ordentlig ristet, er tungen.

index

  • 1 Funksjonene i spyttkjertlene
  • 2 typer spyttkjertler
    • 2.1 Mindre spyttkjertler
    • 2.2 Store spyttkjertler
  • 3 Histologi
  • 4 sykdommer i spyttkjertlene
  • 5 infeksjon
  • 6 Salivary lithiasis
  • 7 tumorer
  • 8 referanser 

Funksjonene til spyttkjertlene

Spyttkjertelenes hovedfunksjon er produksjon av spytt. Spytt er ansvarlig for fordøyelsen av mat i den muntlige fasen av fordøyelsen, selv om den også har andre viktige funksjoner for god oral helse.

Blant disse funksjonene er smøring av slimhinnene i munnhulen (tungen, ganen, tannkjøttet etc.), som må holdes fuktig for å unngå skader og sårdannelser.

På den annen side har spytt visse antiseptiske egenskaper som tillater kontroll av typen og mengden bakterier som bor i munnen.

Typer spyttkjertler

Spyttkjertlene kan deles inn i to hovedgrupper: de små spyttkjertlene og de store spyttkjertlene.

De store spyttkjertlene er store kjertler med en velkjent og konstant anatomisk plassering, mens de små spyttkjertlene er spredt over hele munnhinneoverflaten.

Mindre spyttkjertler

De mindre spyttkjertlene er ekvivalent i munnhulen i munnhulen til svettekjertlene i huden.

De er fordelt på overflaten til de fleste av munnslimhinnen (bortsett fra tannkjøttet og harde ganen), og er ansvarlig for sekresjon av konstant Saliva men begrenset volum ansvarlig for smøring slimete og belegning av tenner når vi spiser ikke.

Avhengig av deres plassering, som vanligvis ikke er konstant, kan de klassifiseres som palatal, lingual, genital, labial og vestibular..

Store spyttkjertler

De store spyttkjertlene er de som går til handling når vi begynner å spise.

Takket være en svært kompleks refleks, til og med før maten går inn i munnen, genereres et elektrisk signal som stimulerer sekresjonen av store mengder spytt (cephalisk fase av fordøyelsen).

Målet med denne spytten er å bidra til å bryte ned de store molekylene av mat i mindre fraksjoner som blir lettere å absorbere senere i fordøyelsesprosessen.

Fra store til mindre (i volum og betydning) er de store spyttkjertlene: parotid, submandibular og sublingual. Alle er par og ligger på hver side av munnen, og legger til totalt seks: 2 parotider, 2 submandibulære og 2 sublinguale.

- parotiden

Parotiden er den største av spyttkjertlene. Den befinner seg i parotidcellen, plassert i baksiden av munnen og i den anterolaterale delen av nakken i direkte forbindelse med den oppadgående gren av mandibelen..

Det er den største av de store spyttkjertlene og er ansvarlig for utskillelsen av den største mengden spytt (mellom 1 og 1,5 liter / dag), dets sekresjon er overveiende serosa.

I tillegg er parotiden kjent fordi det er sete for en virusinfeksjon relativt vanlig hos barn som forårsaker betennelse i kjertelen eller parotitt..

- Submandibular (eller submaxillær) kjertel

Det er det andre på listen når det gjelder størrelse. Dens størrelse er vesentlig mindre og ligger på gulv i munnen, i nært forhold til den horisontale grenen av kjeften.

Dens sekresjon adskiller seg fra parotidkjertelen ved at det er en sero-mucinøs væske.

- Sublingual kjertel

Det er den minste av de store spyttkjertlene og ligger straks under slimhinnen som dekker bunnen av tungen, spesielt i den alveolar-lingale sporet.

Sekresjonen ligner på submaxillærkjertelen, selv om volumet er betydelig mindre på grunn av størrelsen.

histologi

Spyttkjertlene er blandede kjertler som på mikroskopisk nivå presenterer tubuli og acini, så de er vanligvis klassifisert som tubulo-acinar.

Ifølge den fremherskende celletypen er spyttkjertlene klassifisert som serøs, slim og blandet.

Spyttkjertel serøs der cellene er hovedsakelig er ansvarlig for å skille ut en mer krystallinsk og væske, spytt rik ptialina (et fordøyelsesenzym), mens de i hvilke mukøse utsondrende celler dominerer vanligvis tettere spytt, rik mucin.

Til slutt, når konstitusjonen av kjertelen er blandet, avhenger kjennetegnene av spytt av den serøs-slimete del av tubulo-acinar-cellene..

Sykdommer i spyttkjertlene

Spytkjertlene, som enhver annen struktur av organismen, er utsatt for å lide av ulike typer sykdommer, både godartede og ondartede..

Selv om mangfoldet av sykdommer i spyttkjertlene er svært bredt, er de tre hyppigste helseproblemene som påvirker dem infeksjoner, litiasier og svulster..

infeksjon

Den vanligste og vanlig infeksjon av spyttkjertlene er parotitt. Det påvirker vanligvis parotidkjertlene bilateralt, noe som forårsaker betennelse, smerte og feber som varer tre til syv dager.

Det er en viral infeksjon der det er kjeppevirus som er ansvarlig, og er hyppigere i barndommen. Denne infeksjonen har ingen spesifikk behandling siden det er en selvbegrensende sykdom (den gir uten behandling); bare støttende behandling er gitt for å lindre symptomene.

Selv om noen få tiår siden var en svært vanlig infeksjon, er tilfeller av parotiditt i dag mindre og mindre på grunn av utviklingen av en svært effektiv vaksine. Denne mangelen på tilfeller blir observert spesielt i land der vaksinasjonsdekning er bred.

Salivary lithiasis

Stener eller steiner er vanligvis forbundet med urinveiene (renal litiasis) og gallekanalen (gallbladder og gallekanaler). Men som med en kjertel som skiller ut en blanding av vann og faste forbindelser, er spytt utsatt for å generere beregninger dersom forholdene er oppfylt.

Når dette skjer er det er snakk om en spytt lithiasis eller sialolithiasis, som er ingenting annet enn at det dannes små steiner i binyrene vil til slutt migrere gjennom utførselskanal av kjertelen.

Selv om det er en asymptomatisk enhet, når sialolitten (teknisk navn på spyttkalkulatoren) migrerer gjennom ekskresjonskanalen, er det stor sannsynlighet for at den vil bli sittende fast. Det er da symptomene dukker opp.

Vanligvis er disse preget av smerte, hevelse i den berørte kjertelen og hevelse i området. Avhengig av størrelsen på steinen og dens beliggenhet, kan forskjellige behandlinger utføres for å fjerne steinen.

tumorer

Svulstene i spyttkjertlene er vanligvis godartede. Den hyppigste er pleomorphic adenoma av parotid. Som i hvilken som helst annen kjertel, kan spyttkjertler være stedet for ondartede svulster av adenokarcinom typen, som er tumorer som dannes i glandulært epitel..

I begge tilfeller er den første behandlingen en operasjon. Omfanget av dette varierer avhengig av svulstens malignitet, samt behovet for komplementær kirurgi og regional lymfeknude-disseksjon..

I tilfelle av ondartede svulster i spyttkjertlene, svært aggressive og omfattende, kan radioterapi brukes med ulike grad av suksess.

referanser

  1. Bialek, E.J. Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, K.T., & Osmolski, A. (2006). USA av de store spyttkjertlene: anatomi og romlige forhold, patologiske forhold og fallgruver. Radiografi, 26 (3), 745-763.
  2. Roberts, W. R., & Addy, M. (1981). Sammenligning av antibakterielle egenskaper in vivo og in vitro av antiseptiske munnhinner som inneholder klorhexidin, alexidin, cetylpyridiniumklorid og heksetidin. Journal of Clinical Periodontology, 8 (4), 295-310.
  3. Scott, J. (1977). Kvantitative aldersendringer i den histologiske strukturen av humane submandibulære spyttkjertler. Arkiv av oral biologi, 22 (3), 221-227.
  4. Bigler, J.A. (1956). Spyttkjertelinfeksjon. Barneklinikker i Nord-Amerika, 3 (4), 933-942.
  5. Levy, D.M., Remine, W.H., & Devine, K.D. (1962). Spyttkjertelen calculi. Jama, 181, 1115-1119.
  6. Spiro, R. H., & Dubner, S. (1990). Spyttkjerteltumorer. Nåværende mening i onkologi, 2 (3), 589-595.
  7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, G.H. Adsay, V., Shibuya, T.Y., Abrams, J., & Jacobs, J.R. (2001). Prognostiske faktorer i store spyttkjertelkreft.