Willis Polygon Plassering, Anatomi og Funksjoner

den polygon av Willis, også kalt ringen av Willis eller cerebral arteriell sirkel, er en arteriell struktur i form av heptagon som ligger i hjernebunnen.

Denne strukturen dannes av to grupper av arterier: de indre karotidarteriene og vertebrobasilar-systemet. Sistnevnte er sammensatt av to vertebrale arterier og den basilære arterien.

Dette nettverket er organisert anteroposterior. Det vil si, carotis og deres grener levere fremre området og arteria vertebralis og armene er i ryggen.

Denne arterielle polygonen er hovedansvarlig for cerebral vanning. Det gir blod til hjernen og omgivelsene. Det er vanligvis beskrevet som et anastomose system. Dette betyr at det består av et nettverk av forbindelser mellom arterier.

De fleste individer har en komplett Willis-polygon. Imidlertid er god kommunikasjon mellom sine strukturer blitt identifisert på knapt halvparten av befolkningen.

Denne strukturen var tidligere observert av andre leger. Selv om det var den engelske legen Thomas Willis (1621-1675) som beskrevet det tydeligst i sin bok Cerebral anatom, i 1664.

plassering

Polygon av Willis er i hjernen. Omgiver stammen til hypofysen, den optiske chiasmen og hypothalamusen.

anatomi

Willis polygon er en anatomisk struktur med formen av en heptagon. Den består av en anastomose (forbindelse) mellom arterielle strukturer av det fremre og bakre sirkulasjonssystemet. Denne polygonen består av følgende arterier:

Forrige Willis-polygon

Den dannes av den indre halspulsåren og forsyner blodstrømmen til den fremre delen av hjernen. Den irrigerer de fleste hjernehalvene. I tillegg til noen dype strukturer som caudatekjernen, putamen eller nærliggende strukturer som bane.

De indre halspulsårene kommer fra venstre og høyre vanlige halspulsårer. Spesielt stammer de fra bifurkasjonen av de vanlige karotisarteriene på nivået av den fjerde livmorhvirvelen.

De indre karoten arterier gir opphav til forskjellige grener:

- Oftalmisk arterie: det irrigerer delen av banen. Dermed leverer det blod til øyelokkene og netthinnen, blant andre.

- Midtre cerebral arterie: Det er den største og mest direkte grenen av den indre halspulsåren, som er den mest utsatt for embolier. Tilfører blod til insula bark og andre tilstøtende områder.

- Anterior cerebral arterie: det irrigerer motorområder i hjernen som områdene Brodmann 4 og 6, og sensoriske områder som Brodmanns 1, 2 og 3. De leverer også det orbitofrontale området av frontal lobe, så vel som kjernene av urinering og avføring.

- Mussete arterier: de leverer blod til den indre kapsel, thalamus og basal ganglia.

- Anterior choroidal arterie: det gir blodstrøm til choroid plexusene. Gjennom dets grener irrigererer den også optisk chiasmen, optisk kanalene, den indre kapsel og den laterale genikulerte kjernen..

- Tidligere kommuniserende arterie: består av en svært kort arterie som forbinder de fremre cerebrale arteriene, høyre og venstre.

- Senere kommuniserende arterier: Disse blir med i den indre halspulsåren og den bakre cerebrale arterien.

Senere Willis-polygon

Den består av vertebrale arterier. Denne halvdelen av polygonen gir blodsirkulasjon. Hovedsakelig til cerebellum, hjernestamme og bakre del av hjernehalvene.

To vertebrale arterier fra arteria subclavia er forbundet ved den nedre kant av hjernestammen, som danner et enkelt arterie basilære arterien. Alle dets komponenter danner vertebrobasilar-systemet. Følgende grener starter fra basilarterien:

- Pontine Artery: de involverer små grener av den basilære arterien. De leverer blod til den ventrale delen av pontinekjernen og til den laterale delen av fremspringet.

- Overordnet cerebellararterie: reguler blodsirkulasjonen av pons, mesencephalon og øvre del av cerebellum.

- Anterior cerebellararterie: administrerer blod til den nedre overflaten av cerebellar halvkule.

- Posterior cerebral arterie: irrigerer cerebral peduncles og optisk kanal, samt den inferomediale delen av occipital og temporal lobes. Det leverer også blod til visuelle områder (områder 17, 18 og 19 i Brodmann).

På den annen side oppstår følgende grener fra vertebralarterien:

- Senere posterior cerebellararterie: Det er hovedgrenen til vertebralarterien. Tillater blodstrøm i kolloid plexus i fjerde ventrikel. Det tilstøtende området av ledningen og bakre delen av hjernehalvfrekvensen.

- Anterior spinal arterie: Den befinner seg i midtfissur i ryggmargen og irrigerer hele den fremre ryggmargen, så vel som den bakre grå kolonnen.

- Posterior spinalarterie: det leverer blod til bakre kolonner i ryggmargen.

funksjon

Denne sirkelen genererer en viktig kommunikasjon i blodtilførselen mellom den fremre og bakre hjernen. Det tillater også blodstrøm å utjevne mellom de to sidene av hjernen (venstre og høyre halvkule).

Tilsynelatende er hovedfunksjonen til sirkelen av Willis å tilby en alternativ rute hvis det er en okklusjon av blodstrømmen i den vanlige ruten. For eksempel, hvis blodstrømmen i den venstre indre halspulsåren er blokkert, kan blodet ikke nå venstre del av hjernen.

Takket være polygon av Willis, kan blod nå dette området gjennom den fremre kommunikasjonsåren fra høyre indre halspulsårer.

Dette nettverket av arterier har funksjonen til å tillate en korrekt fordeling av hjernecirkulasjonen i tilfelle skade eller nedsatt blodgass i ett eller flere nærliggende fartøy. Denne omfordeling er avhengig av tilstedeværelsen og størrelsen på eksisterende blodårer.

Påvirkning av Willis polygon

Hvis blodstrømmen av en del av denne strukturen er blokkert, blir vanningsområdene igjen uten oksygen og uten næringsstoffer. Dette resulterer i hjerneskade som kan manifestere seg gjennom ulike symptomer, avhengig av det berørte området.

Noen konsekvenser av dette er forlamning eller svakhet i midten av kroppen, personlighetsendringer, avasi, tap av følsomhet i ekstremiteter, visuelle problemer som hemianopsi, etc..

referanser

1. Sirkel av Willis. (N.d.). Hentet 11. april 2017, fra KENHUB: kenhub.com.
2. Sirkel av Willis. (N.d.). Hentet 11. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (N.d.). Sirkel av Willis. Hentet 11. april 2017, fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (N.d.). Studie av varianter av Polígono de Willis. Hentet 11. april 2017, fra EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. juni 2013). Circle of Willis Anatomy. Hentet fra Medscape: emedicine.medscape.com.