Dele:
Onkotisk trykkfysiologi, normale verdier
den onkotisk trykk eller coloidosmótica er en kraft som utøves av albumin og forskjellige proteiner i blodplasmaet som bidrar til bevegelse av væsker ved kapillarmembranivået. Det er den viktigste kraften som holder væske inne i vaskulaturen.
For å forstå hva onkotisk trykk er, er det viktig å forstå først at kroppen er delt inn i flere rom hvor total kroppsvann er fordelt: to tredjedeler av det er begrenset i cellene. Dette rommet kalles intracellulært rom (EIC).
Den gjenværende tredje er fordelt i det ekstracellulære rom som følger: en fjerdedel er innen blodkar (plasma), og de resterende tre fjerdedeler er plassert i et rom som omgir alle celler av organismer som er kjent som interstitielle rom.
Til slutt, hver av disse rommene er adskilt av semipermeable membraner; det vil si membraner som tillater passering av enkelte elementer og begrenser det for andre. Som en generell regel tillater semipermeable membraner fri passasje av vann og begrenser passasjen av proteiner gjennom dette.
Dette konseptet er grunnleggende for å forstå og skille mellom osmotisk trykk (vann) fra onkotisk trykk (proteiner). Det osmotiske trykket er den fysisk-kjemiske kraften som fører passasjen av vann fra ett rom til et annet, basert på tilstedeværelsen av elementer som genererer kjemisk tiltrengning av vann i hvert av disse rom..
Disse elementene må ikke være i stand til å fritt krysse membranen, da det vil begrense sin funksjon av å dra vann til en eller annen side på en netto måte; Det er her når onkotisk trykk trer i kraft.
index
- 1 fysiologi
- 2 Normale verdier
- 3 Forskjell mellom onkotisk trykk og osmotisk trykk
- 4 onkotisk trykk og dødelighet
- 5 referanser
fysiologi
Det kolloidosmotiske trykk er ikke mer enn den innstilte gradient proteinene i et spesielt kammer for å føre med vann, og som ved sin kjemiske natur, kan disse passere gjennom membraner, men ikke har negativ polare ladning, så tiltrekke seg vannmolekyler.
Dette trykket spiller en grunnleggende rolle i vedlikehold av vannbalansen (nettforskjellen mellom bidraget og tapet av vann) i kroppens vev.
Takket være en perfekt balanse mellom dette trykk og det hydrauliske trykk ligger til blodkar som utøves av pumping av hjertet (hydrostatisk trykk), utveksling av oksygen, næringsstoffer og giftig avfall på nivået av forskjellige kroppsvev og blodkar kan oppstå tilsvarende, kjent som kapillærer.
En endring i koloidosmotisk trykk er vanligvis en viktig determinant i utviklingen av et systemisk eller lungeødem. Når du lider av et underskudd av protein i blodet, som kan skyldes forskjellige årsaker, er det vanskelig å beholde væske i kroppsrommene der du vil beholde det.
Dette resulterer i passasje av vann til et rom hvor det normalt ikke bør være tilstede: det interstitiale rommet. Tilstedeværelsen av væske i det interstitielle rommet er kjent som ødem. Som et klinisk verktøy representerer måling av onkotisk trykk et bidrag til diagnostisering av sykdommer hvis kardinalsymptom er ødem.
Ødemet utvikler seg ikke før det onkotiske trykket i plasmaet er under 11 mmHg. Lymfestrømmen holder proteinene ut av interstitialrommet, og holder atomtrykket til et minimum i dette rommet og dermed unngår ødem.
Normale verdier
Gjennomsnittlig verdi av det onkotiske trykket i plasma av et individ i hvileposisjonen er 20 mmHg. Imidlertid viser verdier i bevegelige fag vanligvis en 18% økning i onkotisk trykk, en effekt som tilskrives reduksjonen i plasmavolumet (vann) forårsaket av trening.
I forskjellige intervaller presenterer det onkotiske trykket vanligvis svingninger på 10% i emnet (økning og reduksjon i verdiene).
Albumin gir ca 60% til 70% av det onkotiske trykket i plasma og globuliner gir 30% til 40%. Det er fire molekyler albumin for hvert globulinmolekyl og det har mer anionisk ladning.
Flere studier viser en gradvis nedgang i onkotisk trykk hos eldre mennesker, og viser også et lavere onkotisk trykk hos kvinner sammenlignet med menn.
Forskjell mellom onkotisk trykk og osmotisk trykk
Osmotisk og onkotisk trykk deler et forhold. Forskjellen mellom de to kan forstås ved å huske naturen til osmose, som er grunnlaget for begge trykk.
Osmosen er den passive bevegelsen av vann fra et område med høy konsentrasjon av det samme, gjennom en semipermeabel membran, til et område med lavt vannkonsentrasjon. Denne bevegelsen oppnår like mye vann i hvert område.
Det osmotiske trykket er det minimale trykk som er nødvendig for å stoppe den interne strømmen av løsningsmiddel gjennom en semipermeabel membran. På den annen side er onkotisk trykk den typen osmotisk trykk der trykket påføres av albumin og proteiner i blodet i et blodkar, for å bringe vann til sirkulasjonssystemet.
Metoden Pleffers og fremgangsmåte til Berkeley og Hartley er de mest kjente for å bestemme det osmotiske trykket, men nå i moderne tid en anordning kjent som osmometer til å måle osmotiske trykk brukes, mens nivået av kolloidosmotiske trykk måles gjennom oncometeren.
Det osmotiske trykket er direkte proporsjonalt med temperaturen og løsemiddelkonsentrasjonen i oppløsningen, mens det onkotiske trykket er direkte proporsjonalt med antall kolloider i en løsning.
Onkotisk trykk og dødelighet
Hos pasienter i kritisk tilstand er det funnet korrelasjon mellom lavt onkotisk trykk og dødelighet.
For eksempel, en studie av 99 pasienter med mangler kardiorespiratorisk viste at alle hadde en Kolloidosmotisk trykk under 10,5 mmHg døde, mens de med høyere trykk til 19 mmHg levde.
Måling av onkotisk trykk hos kritisk syke pasienter er vanligvis en pålitelig kilde ved å forutse forventet levealder.
referanser
- Osmotisk trykk og onkotisk trykk, (2015), forstyrret fysiologi: derangedphysiology.com
- Osmotisk trykk vs. Onkotisk trykk: Hva er forskjellen?, S.f, difference.wiki: difference.wiki
- Det onkotiske trykket, s.f, helse og velvære: lasaludi.info
- Alberto Basilio oliventrær, Jesus Carlos Briones, Jesus Antonio Jimenez Origel, Manuel Antonio Diaz de Leon Ponce, s.f, kolloid osmotisk trykk (COP) som en prognostisk indikator på trauma. Foreløpig rapport, magasin for medisinsk forening av kritisk medisin og intensiv terapi: medigraphic.com
- Onkotisk trykk, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Kolloid osmotisk trykk: dets måling og klinisk verdi, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann Lawrie, s.f, onkotisk trykk, helsehøgskole: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), kolloid osmotisk trykk: onlinelibrary.wiley.com