Hva er lungesegmentene?



den lungesegmenter De er deler eller deler av lungene med spesifikke egenskaper og funksjoner. Denne oppdelingen skjer takket være den bronkiale bifurkasjonen.

Lungesegmentene kan også betraktes som makroskopiske enheter av lungen, forsynt med en bronchus (segmental bronchus) og en komplementær gren av lungearterien..

Hvert av disse segmentene har mellom 30 og 60 bronkioler, en bestemt venøs og arteriell vanning, slik at de jobber selvstendig.

De kan ikke ses fra utsiden av lungen, men leger må bruke radiografien eller bronkoskopien, og separeres av septa av bindevev.

Bildene som er oppnådd for å oppdage disse segmentene i lungen, er vanligvis ufullstendige eller forvirrende.

Lungesegmentene tjener til å lede thorakkirurger i tolkning av bilder av lungene og i kirurgiske inngrep.

Retten lunge er delt inn i 3 lober (øvre, mellom og nedre), delt med 2 sprekker, mens venstre lunge har 2 lober med sprekke.

For bi-dimensjonale bilder skapes tolke forskere et system for klassifisering av fartøyer og bronkiene i 5 regioner lobule av kantdeteksjon og kurveflate, ved bruk av lineær opptreden av sprekker i flikene.

I tillegg er det en slags global lungatlas som fungerer som en mal og er kodet. Når det gjelder tredimensjonale bilder, bruker metodene den gaussiske tilnærmingen og analysen av hessiske matriser.

Det vil si at en svakhet ved disse anatomiske kunnskap baserte systemer er at de ignorerer den enkelte variasjon så kan det føre til segmentering feil når metodene er brukt på de "nye" tester.

Selv om tilnærmingen er basert på figurer i bildeområdet, reduseres risikoen for feil.

Lung segmentering gjøres vanligvis basert på plasseringen og retningen til hoved- og segmentbronkiene.

Beskrivelse av lungesegmentene

1- Høyre segmenter

I høyre lunge er det 10 segmenter:

  • Apical (S1): V-formet og utgjør lungens topp som strekker seg til den andre ribben.
  • Posterior (S2): Den har formen av en firkantet rettet bakover, og hvis brystmur er relatert til den andre, tredje og fjerde ribben.
  • Anterior (S3): Ligger parallelt med bronkiene i midtre lobe, fra hilum til periferien. Den har en nesten firkantet form og er delt inn i to delsegmenter.
  • Lateral (S4): plassert i lungens midterste lobe og observert i costal-aspektet. Med sin trekantede form danner den en slags kil mellom de horisontale og skråformede sprekker.
  • Medial (S5): Et segment som er best sett på mediastinalsiden, som det ser ut til å okkupere hele overflaten av lungens midterste lobe, bare i den midterste delen av det horisontale spaltet som det smelter sammen med og nær hjertet.
  • Superior (S6): Dette segmentet stammer fra den bakre delen av hovedbronkusen, har en trekantet form med ryggvirvlene T4 til T8 ved sin base.
  • medial basal (S7) er plassert under hilar, og er en som vender ut mot overflaten diafragma som alle segmenter av 6 til 10. Det er også kalt hjerte segment og er en viktig del av mediastinumblokkprøve overflaten.
  • Anterior basal (S8): Segmentet ligger i den ventrale delen av lungen skråstopp.
  • Lateral Basal (S9): Dette segmentet har også form av en trekant hvis toppunkt peker mot hilumet og hvis base opptar costophrenic vinkel.
  • Posterior Basal (S10): Et annet trekantet segment. I dette tilfellet peker vertexet på hilumet og basen, to tredjedeler av membranen.

2- Venstre segmenter

I venstre lunge er det også 10 segmenter, men da det er tilfeller der de ventileres av samme bronkus, regnes to som en enkelt.

Det bør også avklares at det er et par markerte forskjeller med hensyn til segmentene til høyre lunge: kombinasjonen av segmenter og tilstedeværelsen av en "lingular lobe" innlemmet i den øvre lobe i venstre lunge, som erstatter midterloben.

  • Apico og posterior (S1 og S2) Selv om de kunne betraktes som to segmenter, er virkeligheten at de ser ut som en fordi de ventileres av samme bronkus.
  • Forrige (S3): ligger horisontalt.
  • Nedre lingulære (S4): Dette segmentet og det som følger (S5), er relatert til lingulaen i venstre lunge.
  • Superior lingular (S5)
  • Superior (S6)
  • Basal anteromedial (S7 og S8)
  • Lateral Basal (S9)
  • Posterior basal (S10)

Det skal bemerkes at det finnes en nomenklatur for å nevne elementene i hvert lungesegment (segmentbronkus, arterie og årer).

Reglene for denne nomenklatur tilsier at må bruke en stor bokstav (S, B, A eller V som det henvises til segmenter, Lobar bronkier, arterier eller vene), etterfulgt av et tall, som angir hvilken segmentet tilhører element i spørsmålet.

Det vil si at navnet på elementet allerede gir lys på sin plassering i lungen. For eksempel: B2 refererer til bronkus som ventilerer segment 2.

Segmentbronkier

De er bronkiene som fører luft til lungesegmentene.

Høyre segmentale bronkier

B1, B2 og B3 er ventilerende segmentene som utgjør den øvre flik av lungen, mens B4 og B5 ventilerer midten lobe.

Den nedre lobe av høyre lunge ventileres av bronkiene B6 til B10

Denne loben er området med flere bronkier, fordi det også er området med mer volum og lungeparenchyma, så det er den delen som trenger mer ventilasjon.

Venstre segmentale bronkier

I tilfelle av bronkiene som ventilerer den venstre lungen, fra B1 til B5, går de til øvre lobe; B7 og B8 ventilerer det anteromediale basale segmentet og fra B6 til B10 går de til de nedre lobsegmentene.

referanser

  1. Cure Cancer (2017). De bronkopulmonale segmentene av lungene i kliniske egenskaper. Hentet fra clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Erika og andre (2002). Normal anatomi av luftveiene og lungesegmentering ved hjelp av spiralformet tomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Gjenopprettet fra medigraphic.com.
  3. Nasjonalt senter for bioteknologisk informasjon (s / f). Segmenter av lunger. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Lung segmentering. Gjenopprettet fra authorstream.com.