Angst Symptomer, årsaker og behandlinger



den nød Det er en affektiv tilstand som vises som en reaksjon på en ukjent fare eller et inntrykk tolket som farlig. Det leds ofte av intens psykologisk lidelse og små endringer i kroppens funksjon.

De viktigste symptomene er økt hjertefrekvens, tremor, overdreven svette, følelsen av tetthet i brystet og mangel på luft. Disse opplevelsene er ledsaget av en rekke tanker og sinnstilstand av spenning.

Fornemmelsene knyttet til angsten og den psykologiske tilstanden som genereres, opptrer vanligvis uventet. På samme måte kan angst bli forvandlet til en psykopatologi kjent som en angstlidelse når den oppstår i en svært intens og tilbakevendende.

Årsakene til angsten kan være svært varierte, og det er for tiden argumentert for at det ikke er noen enkelt faktor som kan motivere utseendet sitt.

I denne artikkelen vurderer vi egenskapene til angst. Dens symptomer og årsaker er forklart, og inngrep som har vist seg å være effektive i behandlingen av denne affektive tilstanden, blir postulert.

Kjennetegn på angst

Angst er en sinnstilstand som ble opprinnelig studert og undersøkt av Sigmund Freud, som postulerte angst som en smertefull reaksjon av kjærlighet som vises på ubestemt tid.

Den første konseptualiseringen av angst var basert på differensiasjonen mellom realistisk angst og nevrotisk angst. Ifølge psykoanalyse strømmer angst kunne utgjøre en tilstrekkelig respons eller en patologisk reaksjon.

Realistisk angst refererer til generering av en normal og berettiget angst og fryktreaksjon. I disse tilfellene vises den mentale tilstanden av nød når det oppdages noen tegn på trussel eller reell fare.

På denne måten er realistisk angst knyttet til de normale fryktesponsene som alle utvikler når de må reagere i farlige situasjoner, hvor gjennomføringen utføres er viktig for å bekjempe trusselen.

Neurotisk angst, derimot, refererer til en utilstrekkelig respons som ender opp med å lamme personen. I disse tilfellene er reaksjonen ikke lenger tilstrekkelig og adaptiv og påvirker helt personens tilstand.

Anguish vs frykt

Selv om angsten i begynnelsen ble postulert fra et perspektiv som ligner på frykt, har begge begreper i dag blitt mye differensiert. Faktisk, når det gjelder å definere og avgrense angst, er det viktig å skille angst av frykt.

Frykt er en følelse som vises på bestemte tidspunkter. Normalt når personen er utsatt for en slags fare som truer integriteten sin.

Angst er derimot en affektiv tilstand som er preget av generering av flere tanker og følelser om skaden eller de negative tingene som kan skje med seg selv.

Således, til tross for det faktum at generasjon av fryktfølelser vanligvis i angst vanligvis overhører, refererer begge elementene til forskjellige begreper.

Faktisk er frykt karakterisert som en referanse til et objekt. Det vil si at det er en følelse som ser ut som et svar på en gitt stimulus.

Angst derimot, betyr det ikke referere til psykofysiologisk reaksjon forårsaket av et bestemt objekt, men en mental tilstand som fører personen til å bekymre seg for mange elementer uspesifikke.

symptomer

Angst er preget av generering av angstsymptomer. Manifestasjonene kan variere i intensitet avhengig av hvert tilfelle, men vanligvis er de alltid ubehagelige for den personen som opplever dem.

For tiden er det argumentert for at angsten påvirker de tre områdene av personens funksjon (fysiologisk funksjon, kognisjon og oppførsel) og manifesterer seg vanligvis gjennom alle disse ruter.

1- Fysisk funksjon

Angst genererer vanligvis viktige endringer i organismens funksjon. Disse endringene er relatert til en økning i aktiviteten til det autonome nervesystemet.

Økningen i aktiviteten til det autonome nervesystemet skjer som svar på frykt eller oppfattet frykt og hjernens respons til trusselen.

Det autonome nervesystemet er ansvarlig for å kontrollere og regulere et stort antall kroppsfunksjoner. Av denne grunn, når du øker aktiviteten din, vises det vanligvis en rekke fysiske manifestasjoner. De mest typiske er:

  1. Palpitasjoner, hjerte rystelser eller hevelse av hjertefrekvens
  2. svette
  3. Tremor eller risting
  4. Følelse av kortpustethet eller kortpustethet
  5. Choking sensasjon
  6. Undertrykkelse eller ubehag i brystet
  7. Kvalme eller abdominal ubehag
  8. Ustabilitet, svimmelhet eller svimmelhet.
  9. Følelse av nummenhet eller prikking
  10. Chills eller kvelninger.

2- Kognitive symptomer

Angst betraktes som en psykologisk tilstand fordi den hovedsakelig angår endringen av personens tenkning og kognisjon.

Det vil si at angsten er en følge av genereringen av en serie angstende tanker som endrer både den psykologiske tilstanden og den fysiologiske tilstanden til individet.

Tankene om angst kjennetegnes ved å være nettopp urovekkende. Det betyr at angst genererer en rekke kognisjoner knyttet til frykt, frykt og forventning om å leve og lider negative ting for seg selv.

Det spesifikke innholdet i kognisjonen som angir angsten, kan variere i hvert tilfelle, men de er alltid preget av å være svært plagsomme og relatert til negative elementer.

På samme måte kan angst forårsake utseendet av en serie følelser som er relatert til tanke, for eksempel:

  1. Derealisering (følelse av unrealitet) eller depersonalisering (blir skilt fra seg selv).
  2. Frykt for å miste kontroll eller bli gal.
  3. Frykt for å dø.

3- Behaviorale symptomer

Endelig er angst en endring som, selv om den ikke gjør det i alle tilfeller, vanligvis påvirker personens atferdsfunksjon. Det er vanlig at både de bekymrende tankene og de fysiske opplevelsene som disse fremkaller påvirker på en eller annen måte individets adferd.

Betennelsestilstanden for angsten er vanligvis manifestert spesielt i de mest alvorlige tilfeller, og er vanligvis preget av utseendet av atferdsforlamning. Den svært urolige personen kan bli lammet, ikke i stand til å utføre noen handlinger han ønsker eller har til hensikt å utføre.

På samme måte kan angstene i noen tilfeller også generere høye forhøyede følelsesfeil, være alene eller motta kontakt med noen.

Disse følelsene oppstår som svar på behovet for å skaffe ro og sikkerhet gjennom et bestemt element, og i de fleste tilfeller modifisere det individuelle adferdsmønsteret til den enkelte.

På denne måten, i tilfeller av ekstrem nød, kan personen initiere flukt eller rømningsadferd fra situasjonen der de befinner seg for å redusere sine angstfulle opplevelser.

Angst og psykopatologi

Angst er nå klassifisert som en psykopatologi når den genererer det som kalles angstkrisen.

Dermed kan det anses at angsten bare er en psykopatologisk endring når den oppnår en alvor og en intensitet som er tilstrekkelig til å skape en krise.

På samme måte er det viktig å ta hensyn til andre diagnostiske enheter nært knyttet til angst og krise av angst.

I denne forbindelse har vi etablert fire ulike diagnoser av angst: panikkanfall, agorafobi, panikklidelse med agorafobi og panikklidelse uten agorafobi.

1- Diagnostiske kriterier for angstkrisen

Midlertidig og isolert utseende av intens frykt eller ubehag, ledsaget av fire (eller flere) av følgende symptomer som begynner abrupt og når maksimal ekspresjon i de første 10 minuttene:

(1) hjertebank, hjertesvikt eller økt hjertefrekvens

(2) svette

(3) skjelv eller risting

(4) føler seg choked eller kortpustet

(5) choking sensasjon

(6) tetthet eller ubehag i brystet

(7) kvalme eller abdominal ubehag (8) ustabilitet, svimmelhet eller svimmelhet

(9) derealisering (følelse av unrealitet) eller depersonalisering (blir skilt)

av seg selv)

(10) frykt for å miste kontroll eller bli gal

(11) frykt for å dø

(12) Parestesier (følelse av nummenhet eller prikkende)

(13) frysninger eller kvelninger

2- Diagnostiske kriterier for agorafobi.

A. Utseende av angst når det er funnet på steder eller situasjoner hvor flukt kan

være vanskelig (eller pinlig) når det gjelder å vises en krise av uventet angst eller mer eller mindre relatert til en situasjon eller panikklignende symptomer, kan hjelpen ikke være tilgjengelig. Agorafobisk frykt er vanligvis knyttet til et sett av karakteristiske situasjoner, inkludert å være alene borte fra hjemmet; blande seg med mennesker eller stå i kø; gå over en bro, eller reise med buss, tog eller bil.

B. Disse situasjoner unngås (s. F.eks., Det antall turer er begrenset), de motstå med markert større ubehag eller angst i frykt for at en panikkanfall eller angst lignende symptomer, eller er avgjørende Tilstedeværelsen av en bekjent å støtte dem.

C. Denne angst eller unnvikelsesadferd kan ikke bedre forklares av tilstedeværelsen av en annen psykisk lidelse.

3- Diagnostiske kriterier for angstlidelse uten agorafobi.

A. De er oppfylt (1) og (2):

(1) Gjentatt uventet krise av angst.

(2) minst en av kriser har blitt fulgt i 1 måned (eller flere) av ett eller flere av følgende symptomer:

(a) vedvarende bekymring for muligheten for å ha mer krise

(b) bekymring for konsekvensene av krisen eller dens konsekvenser (for eksempel å miste kontroll, lider av hjerteinfarkt, "blir gal")

(c) betydelig endring i atferd knyttet til kriser.

B. Fravær av agorafobi.

C. Panikkanfall skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff (f.eks. Narkotika, narkotika) eller en medisinsk sykdom (f.eks. Hypertyreose).

D. Angstskriser kan ikke bedre forklares av tilstedeværelsen av en annen psykisk lidelse.

4- Diagnostiske kriterier for angstlidelse med agorafobi

A. De er oppfylt (1) og (2):

(1) Gjentatt uventet krise av angst.

(2) minst en av kriser har blitt fulgt i 1 måned (eller flere) av ett eller flere av følgende symptomer:

(a) vedvarende bekymring for muligheten for å ha mer krise.

(b) bekymring for konsekvensene av krisen eller dens konsekvenser (for eksempel å miste kontroll, lider av hjerteinfarkt, "blir gal").

(c) betydelig endring i atferd knyttet til kriser.

B. Tilstedeværelse av agorafobi.

C. Panikkanfall skyldes ikke direkte fysiologiske effekter av et stoff (f.eks. Narkotika, narkotika) eller en medisinsk sykdom (f.eks. Hypertyreose).

D. Angstskriser kan ikke bedre forklares av tilstedeværelsen av en annen psykisk lidelse.

årsaker

Årsakene til angst er svært varierte og avhenger i hvert tilfelle av relativt forskjellige faktorer. På samme måte er det ofte vanskelig å oppdage en eneste årsak til endringen, da dette vanligvis er underlagt kombinasjonen av forskjellige faktorer.

Vanligvis er angst en reaksjon som oppstår i situasjoner hvor personen står overfor en vanskelig situasjon, eller tolkes så komplisert av personen.

På samme måte vises angst når det er ett eller flere elementer, psykologiske eller fysiske, som tolkes som truende for personen. Ved disse tilfellene reagerer kroppen automatisk og aktiverer ulike forsvarsmekanismer.

På den annen side postulerer flere studier tilstedeværelsen av genetiske faktorer i utviklingen av angst. På denne måten gir angstlidelsen høy comorbiditet med andre lidelser.

Spesielt er forstyrrelser svært nært relatert til distima og større depresjon. Det er postulert at en av fire fag med en angstlidelse også vil lide av tilstandene i sinnet.

behandling

Den mest effektive behandlingen for å gripe inn angst er kombinasjonen av psykoterapi og farmakoterapi.

Med hensyn til farmakologisk behandling brukes vanligvis anxiolytiske medisiner. Benzodiazepiner synes å være mest effektive, og deres administrasjon tillater rask avbrudd av de distresserende symptomene.

I psykoterapeutisk behandling brukes kognitiv atferdsbehandling vanligvis. Intervensjonen fokuserer på å finne de psykologiske faktorene som er relatert til utseendet av angst, og trening i ferdigheter som tillater ansikt.

referanser

  1. American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 3. ed ... Washington D.C .: American Psychiatric Association; 1987.
  1. Ballenger JC. I: Coryell W, Winokur G, redaktører. Den kliniske håndtering av angstlidelser. New York: Oxford University Press; 1991.
  1. Hamilton M. Vurdering av angststilstander ved vurdering. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.
  1. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Er panikkforstyrrelse med psykosensorielle symptomer (depersonaliseringderealisering) en mer alvorlig klinisk subtype? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.
  1. Shear MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Panikk-agorafobisk spektrum: foreløpige data. Biolpsykiatri 1997; 42 (1S): 133S-133S.
  1. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Funksjon og velvære hos pasienter med panikklidelse. Am J Psykiatri 1996; 153: 213-8.