Aspergillus fumigatus egenskaper, taksonomi, morfologi, sykdommer



Aspergillus fumigatus er en kosmopolitisk miljøsvamp som produserer opportunistiske infeksjoner hos mennesker ogdet er en del av den vanlige mikrobiotaen som finnes i miljøet; luft, jord og nedbrytende vegetasjon.

Det er også en av de viktigste miljø sopp som forurenser viktige områder for klinikker og sykehus, forårsaker sykehusinfeksjoner hos pasienter med svekket immunforsvar. Utvilsomt er de mest sårbare pasientene benmargstransplanterte pasienter og pasienter med cystisk fibrose.

Av de fire Aspergillus-artene er de mest isolert fra pasienter med sykehus, A. fumigatus er den som produserer de mest allergiske og invasive lungesykdommene.

De viktigste utbruddene har vært knyttet til byggverk i nærheten av sykehus og rørledninger forurenset med duer. Immunundertrykkede pasienter er infisert ved innånding av conidier som er inneholdt i forurenset støv.

Tilsynelatende utgjør bronkiene en økologisk nisje, på grunn av tilstedeværelsen av næringsstoffer og temperaturforhold for soppen. Dette forårsaker høye sykdomsgrader og dødelighet hos disse individene.

Også ved enkelte anledninger kan du se at denne mikroorganismen forurenser maten. De vanligste angrepene er de som er rike på karbohydrater og fibre som brød, søtsaker og korn..

Den forurensede maten er kjent ved å vise en bomullsfilm på den grønngrå overflaten. Dette medfører økonomiske tap.

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 virulensfaktorer
    • 2.1 Produksjon av elastase
    • 2.2 Produksjon av andre stoffer som er involvert i patogenitet
    • 2.3 Faktorer for overholdelse av vertsvev
  • 3 Taksonomi
  • 4 Morfologi
    • 4.1 Makroskopiske egenskaper
    • 4.2 Mikroskopiske egenskaper
  • 5 sykdommer og symptomer
  • 6 Hovedpatologier og symptomer
    • 6.1 Allergisk bronkopulmonal aspergillose
    • 6.2 Invasiv aspergillose
  • 7 Mikrobiologisk diagnose
  • 8 Behandling
  • 9 Forebygging
  • 10 referanser

funksjoner

Denne soppen lever i naturen som en viktig oppgave i den, den deltar i dekomponering av grønnsaker og en rekke organiske materialer.

På den annen side, Aspergillus fumigatus Den kan vokse ved 37 ° C, men kan også vokse ved 50 ° C. Derfor er det sagt å være en termotolerant art. Dens konidier kan overleve ved 70 ° C.

Det antas at A. fumigatus det reproduserer nesten utelukkende aseksuelt gjennom produksjon av conidia.

Virulensfaktorer

Elastase produksjon

Har vært at elastase er en viktig faktor i andre patogener pulmonar patogenitet fordi elastase virker på elastin tilstede i total lunge protein.

Men dette enzymets rolle i A. fumigatus Det er ikke klart, siden visse forskjeller har blitt observert mellom enkelte stammer og andre. Dette antyder at elastaseaktiviteten kan skyldes syntese av forskjellige elastinolytiske proteaser og ikke til det samme enzym.

Produksjon av andre stoffer som er involvert i patogenitet

Inkludert mitogillin, som har cytotoksisk aktivitet, med kollagenolytisk metalloprotease gjenværende aktivitet er kjent, og galaktomannan utskilles som et diagnostisk betydning exoantigen.

Andre stoffer som er lik den varmesjokk som kan gripe inn i immunregulerende mekanismer aspergillose og 2 cilioinhibidores faktorer som gjør det mulig å kolonisere slimhinneprotein.

Den første er gliotoksin og den andre har ikke vært godt karakterisert ennå. Imidlertid er det kjent at gliotoxin med andre mykotoksiner som helvolic syre og fumagillin, synes å ha en immunosuppressiv virkning.

Disse stoffene hemmer den oksidative mekanismen for ødeleggelse av fagocytter og hjelper spredning av mikroorganismen.

Faktorer av overholdelse av vertsvev

Aspergilllus fumigatus Den har en spesiell tropisme som binder til fibrinogen avsatt i skadet epithelia. Det interagerer også med laminin, som er en av hovedkomponentene i pulmonal kjellermembranen.

taksonomi

Kongerike: Svampe

Phylum: Ascomycota

Klasse: Eurotiomycetes

Bestilling: Eurotiales

Familie: Aspergillaceae

Slekten: Aspergillus

Art: fumigatus.

morfologi

Makroskopiske egenskaper

Den presenterer et filamentøst mycelium med hyalinhyphae. Deres kolonier kan ha et aspekt som går fra fløyelsaktig til cottony.

Fargen varierer fra flaskegrønn, grønngrønn eller grønnbrun. På kanten av kolonien observeres et hvitt lag. Omvendt kan det være fargeløst eller gulaktig rødt.

Mikroskopiske egenskaper

Ved å observere en direkte undersøkelse av rene kulturer, kan du visualisere de karakteristiske strukturer av A. fumigatus. Den består av glatte og korte eller halvlange konidioforer av (300-500 μm). Vanligvis med grønne flekker, spesielt i terminalområdet.

Den har vesikler 30 til 50 μm i diameter i form av en typisk fruktbar flaske som viser en grønn pigmentering. Denne strukturen støtter en tett rad parallelle phialider.

Phialider er dannet av lange kjeder av sfæriske eller litt ovoide equinulated conidia av grønn farge. Disse har en tendens til å svinge i retning av sentralaksen.

Som en struktur av kjønnsmessig reproduksjon har de globose cleistothecia med gul farge på 500 μm og ascosporer med ekvatoriale kamper. Disse egenskapene er det som gjør at vi kan identifisere fumigatus-artene fra resten.

Sykdommer og symptomer

Aspergillose kan manifestere seg på forskjellige måter, noe mer alvorlig enn andre. Det kan presentere som en allergisk tilstand, det vil si allergisk bronkopulmonal aspergillose og allergisk bihulebetennelse.

Dette påvirker pasienter som er sensibilisert ved gjentatt eksponering for conidier eller soppantigener.

Andre sykdomstilstander som forårsakes av denne mikroorganisme er kronisk pulmonal aspergillose, invasiv aspergillose og ekstrapulmonære aspergillose, inkludert hudinfeksjoner oftalmiske, otiske og.

Det kan også presentere systemisk, slik som endokarditt og infeksjon i sentralnervesystemet.

Den vanligste aspergillosen forårsaket av A. fumigatus er den allergiske og invasive bronkopulmonale infeksjonen, mens den opptar det andre stedet i otiske infeksjoner.

Hovedpatologier og symptomer

Allergisk bronkopulmonal aspergillose

Det forekommer hos mennesker som er allergiske mot sporer, spesielt astmatisk når de kommer i kontakt med allergenet.

Predisposisjon for å utvikle allergi for denne soppen er blitt assosiert med oppdagelsen av av enkelt-nukleotid polymorfismer i genet som koder for lektiner mannan-linkeren og genet surfaktantprotein D. Dette bidrar til følsomheten for å lide bronkopulmonal allergisk aspergillose.

Allergisk bronkopulmonal aspergillose involverer bronkiene og bronkiolene. Peribronchiolar betennelse med eosinofil infiltrasjon er også tilstede. Den er preget av generell ubehag, hoste og åndedrettsstress.

Prøvene av sputos brun farge, med nærvær av rikelig eosinofilos og krystaller av Charcot-Leyden, mistenker at den ligger foran denne kliniske enheten.

Hvis sykdommen blir kronisk, kan den etter flere år produsere en bronkiolær fibrose og alvorlig respiratorisk forverring. Generelt har pasienten vanligvis merket eosinofili i perifert blod og høye nivåer av totalt IgE.

Invasiv aspergillose

Aspergillus fumigatus er ansvarlig for 85-90% av invasiv aspergillose.

Den invasive formen er aspergilloma eller soppball. Denne enheten utvikler seg fra et eksisterende hulrom på grunn av noen tidligere sykdom, for eksempel tuberkulose. I dette hulrommet blir svampebollen dannet, som består av en sammenflettet masse hyphae, ofte død.

Generelt sveper ikke svampebollen andre organer, men det er ikke utelukket at det forårsaker erosjon av nærliggende strukturer, noe som kan føre til døden.

Disse patologiene forekommer hovedsakelig hos immunsuppressive eller neutropeniske pasienter, for eksempel transplantasjonspatienter og pasienter med leukemier eller lymfomer..

Mikrobiologisk diagnose

Den mikrobiologiske diagnosen av aspergillose er vanskelig å tolke. Selv om mikroorganismen er observert i kliniske prøver og isolert i forskjellige kulturmedier, er det ikke indikativ for sykdom.

Dette er fordi sjangeren Aspergillus kan være miljøforurensende eller være tilstede i luftveiene uten å forårsake patologi.

Ideelt sett, for å gjøre en riktig diagnose, er å relatere det hele tatt, dvs. dyrkningsresultatene, påvisning av antigener av soppcelleveggen (galaktomannan), kliniske trekk og egenskaper av pasientens immunsystem (neutropeni, har immunsvikt transplantasjon, etc.).

På denne måten kan en utmerket diagnostisk tilnærming utføres, særlig i alvorlige tilfeller av invasiv aspergillose.

behandling

I allergiske presentasjoner, bronkodilatorer, antihistaminer slik som dinatriumkromoglykat eller glukokortikoider som prednison, 25 mg / dag oralt er gitt for en uke, med progressiv reduksjon.

I invasiv aspergillose azoler (vorikonazol, itrakonazol), blir caspofungin og amfotericin B som brukes i forskjellige kombinasjoner.

Men selv med behandling er dødeligheten svært nær 100%. Noen ganger er kirurgisk fjerning av lokaliserte lesjoner (lobektomi) nødvendig.

forebygging

Som effektiv beskyttelse tiltak for å forhindre nosocomial aspergillose må bruke spesielle filter som er i stand til å beholde den konidier, samt god luftutskifting mellomrom på sykehuset.

Det viktigste er å forhindre eksponering og forurensning av følsomme eller høyrisikopasienter.

referanser

  1. Arenas R. Medisinsk Mykologi Illustrert. 2014. 5. Ed. Mc Graw Hill, 5. Mexico.
  2. Bonifaz A. Grunnleggende medisinsk mykologi. 2015. 5. utg. Mc Graw Hill, Mexico City.
  3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillose: mekanismer for patogenitet involvert og tilnærming til laboratoriediagnose. Rev Iberoam Micol 1998; 15: (1): 10-15.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiologi Medical, 2010. 6. Ed. McGraw-Hill, New York, USA.
  6. Casas-Rincon G. Generell mykologi. 1994. 2. utg. Universidad Central de Venezuela, Bibliotek utgaver. Venezuela, Caracas.
  7. Wikipedia bidragsytere. Aspergillus fumigatus. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 10. september 2018, 11:46 UTC. Tilgjengelig på: wikipedia.org/. Tilgang 15 september 2018.
  8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. I: StatPearls [Internett]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus sopp ball i pleurhulen. J. bras. Pneumol.  2012; 38 (1): 125-132. Tilgjengelig fra: scielo.br.