Bacteroides fragilis egenskaper, morfologi, patologi, kultur



Bacteroides fragilis representerer en gruppe bakterier med obligatorisk anaerob bacillær form, ikke sporulert, gramnegativ. det inkluderer B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris og B. uniformis.  

Alle disse bacillene har likhet i virulensfaktorene og i resistens mot antibiotika. I tillegg representerer de 1% av humant kolon mikrobiota, der de vanligvis lever i et ufarlig forhold mellom verten og verten.

Men stammene i gruppen Bacteroides fragilis er patogenene oftest funnet i klinisk viktige infeksjoner produsert av anaerobe bakterier eller blandede infeksjoner.

Det betyr at det viktigste er ikke mengden av disse bakteriene i tykktarmen, men deres virulensfaktorer, som er det som får dem til å trives som viktige smittsomme stoffer.

På den annen side er disse mikroorganismer relativt tolerante for oksygen, og deres deltakelse i polymikrobielle infeksjoner er viktig. Det vil si at de hjelper andre anaerober å forbli levedyktig, noe som bidrar til å redusere potensialet for oksydoreduksjon.

De fleste infeksjoner er opportunistiske og endogene. Dette betyr at de presenteres ved invasjon av tarmslimhinnen ved svulster, operasjoner, divertikulose eller andre årsaker, og når de forlater nisjen, produserer de septikemi og abdominale abscesser..

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 virulensfaktorer
  • 5 patologier
  • 6 Biokjemiske egenskaper
  • 7 Diagnose
  • 8 Dyrking
    • 8,1 gram
  • 9 Behandling
  • 10 referanser

funksjoner

Bacteroides fragilis er en av artene av dette slaget som er motstandsdyktig mot galle og har også høy motstand mot antimikrobielle midler.

Denne resistensen oppstår hovedsakelig mot beta-laktamantibiotika (penicillin og cefalosporiner) på grunn av produksjon av beta-laktamaser, blant hvilke cefalosporinasen dominerer..

Imidlertid er visse beta-laktamantibiotika resistente mot angrepet av disse enzymer og er derfor noen ganger nyttige mot B. fragilis. Disse antibiotika er ticarcillin, piperacillin, cefoxitin og imipenem.

Men resistensproblemet er ikke statisk, slik at hver gang bakteriene får flere mekanismer for å unngå virkningen av disse stoffene. Derfor har legemiddelresistensprosentene nevnt ovenfor allerede blitt registrert, og også for tetracykliner og clindamycin.

Så langt er metronidazol og kloramfenikol effektive mot nesten alle stammer av B. fragilis.

taksonomi

rike: bakterien

phylum: Bacterioidetes

klasse: Bacteroidia

rekkefølge: Bacteroidales

familie: Bacteroidaceae

Sjanger: Bacteroides

arter: fragilis

morfologi

Mikroskopisk er de relativt korte, blek Gram-negativ baciller, med avrundede ender, noe som gir dem et cocobacilar utseende.

Baciller måler fra 0,5 til 0,8 μm i diameter med 1,5 til 9 μm i lengde.

De har også en viss polymorfisme (både i størrelse og form) når de kommer fra flytende kulturer og også viser uregelmessighet i fargingen og noen vakuoler.

Disse bacillene danner ikke sporer og har ikke flagella, det vil si at de er immobile.

Koloniene er hvite til grå semi-opak, glatt og ikke-hemolytisk. De presenterer svinger eller ringformede strukturer i kolonien. Mål 1 - 3 mm i diameter.

Virulensfaktorer

Bacteroides fragilis det er en ganske virulent mikroorganisme.

Det produserer enzymer neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoksiddismutase, katalase, DNase og heparinase. De fleste av disse enzymene samarbeider for invasjonen av vev.

Superoksiddismutase og katalase tjener til å eliminere giftige frie radikaler som superoksydion O2-  og hydrogenperoksid H2O2 henholdsvis.

Dette representerer en virulensfaktor, siden den gir større fordel av overlevelse og spredning i vev sammenlignet med andre obligatoriske anaerober som ikke har disse enzymene..

På samme måte har den en polysakkaridkapsel som enkelt kan demonstreres med farger med rutheniumrød, kinesisk blekk eller med elektronmikroskopi. Kapselet er et primordialt element for å unngå fagocytose av cellene i immunsystemet.

Det har også et endototoksin i sin cellevegg som alle Gram-negative bakterier. Imidlertid inneholder den ikke lipid A, 2-ketodeoksyoktanat, heptose eller beta-hydroksytrynsyre.

Derfor har den en svak biologisk aktivitet sammenlignet med endotoksinene av andre Gram-negative bakterier. Det produserer også et enterotoxin (B-toksin).

Endelig er resistens mot antibiotika en egenskap som øker virulens, fordi det gjør behandling vanskelig.

Alle virulensfaktorene nevnt ovenfor spiller en grunnleggende rolle i patogenesen.

patologi

Forårsaker betennelsesdiaré, selv om asymptomatisk kolonisering er vanlig.

Studier hos mennesker tyder på en sammenheng mellom infeksjon av Bacteroides fragilis enterotoxigenic med inflammatorisk tarmsykdom og kolonkreft.

Det er ofte tilstede i polymikrobielle infeksjoner.

Biokjemiske egenskaper

Gruppen av B. fragilis Det kan identifiseres på grunn av visse biokjemiske tester:

Det er motstandsdyktig mot penicillinplater på 2 U og til kanamycin-disken på 1 μg. Det er følsomt for rifampicin plate på 15 μg.

Det vokser i media med 20% av galle, fermenter sukrose, produserer ikke pigment, hydrolyserer esculin, reduserer nitrater og er negativ indol.

Tilsvarende syrer som det produserer B. fragilis Fra pepton gjær glukose kjøttkraft er eddiksyre, propionsyre, ravsyre og fenyleddiksyre.

Det er positiv katalase, som er en uvanlig egenskap i anaerobe bakterier. Dette er en mekanisme som i polymikrobielle infeksjoner favoriserer spredning av andre anaerobe bakterier, siden denne mikroorganismen samarbeider i eliminering av giftige stoffer som kommer fra oksygen.

diagnose

Den beste prøven vil alltid være pus eller væske tatt direkte fra skaden. Prøvetaking og transport bør gjøres i en oksygenfri atmosfære og flyttes så snart som mulig til laboratoriet.

Spesielle rør kan brukes til transport av anaerobe eller kan transporteres i sprøyten uten å forlate luften innvendig og beskytte den fra omgivelsene.

dyrking

De vokser på blodagar under betingelser av anaerobios ved 37 ° C.

Det skal bemerkes at flertallet av anaerobe infeksjoner er polymikrobielle, og av denne grunn kan det forekomme aerobe mikroorganismer, slik som enterobakterier. Av denne grunn er det nødvendig å bruke antibiotika i kulturmedier for isolering av anaerober. 

Det mest brukte antibiotika til dette formålet er aminoglykosidet, fordi alle anaerober er resistente mot det.

gram

Gram flekker av direkte klinisk materiale som viser Gram-positive og Gram-negative bakterier eller begge er meget tydelige for anaerob infeksjon. Derfor er Gram-farging vanligvis nyttig i styringen av disse infeksjonene.

Bacteroides fragilis det observeres som en negativ gram bacillus.

behandling

Tilnærmingen blir nesten alltid utført empirisk, på grunn av hvor vanskelig og langsom kulturen er, kombinert med at i anaerober er antibiogrammeteknikken mindre standardisert for disse mikroorganismer.

Derfor er antibiotika valgt med forventet følsomhet for anaerobene som vanligvis produserer infeksjon i henhold til infeksjonsstedet.

Ved abdominale infeksjoner kreves antibiotika som er resistente mot beta-laktamaser.

til B. fragilis, metronidazol, imipenem, aztreonam eller ceftriaxon brukes vanligvis.

referanser

  1. Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiologi Medisinsk, 6. utgave McGraw-Hill, New York, USA. 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnose. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Håndbok for medisinsk mikrobiologi. Andre utgave, Venezuela: Direktoratet for media og publikasjoner fra University of Carabobo; 2011
  5. Wikipedia bidragsytere. Bacteroides fragilis. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 31. oktober 2018, 13:51 UTC. Tilgjengelig på: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Fekal deteksjon av enterotoxigenic Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.