Corynebacterium diphtheriae egenskaper, taksonomi, morfologi, kultur



Corynebacterium diphtheriae Det er en Gram-positiv bakterie, men det misfarger lett, spesielt i gamle kulturer. Det er en rett bacillus, i form av en hengekøye, eller svakt buet. Den er motstandsdyktig mot ekstreme miljøforhold, inkludert frysing og tørking. Noen stammer av denne bakterien er patogene og i stand til å produsere difteri.

C. difteri Den har fire biotyper: gravis, intermedius, mitis og belfanti. Enhver av disse biotyper kan være toksigenisk. Toxigenicitet, eller evne til å produsere toksiner, oppstår bare når bacillus er infisert (lysogenisert) av en bakteriofag som bærer den genetiske informasjonen for produksjonen av toksinet. Denne informasjonen bæres av et gen kjent som toxgenet.

index

  • 1 Generelle egenskaper
  • 2 Taksonomi
  • 3 Morfologi
  • 4 dyrking
  • 5 kliniske manifestasjoner
  • 6 patogenese
  • 7 Behandling
    • 7.1 Difteri antitoksin
    • 7.2 Komplementære behandlinger
    • 7.3 Vaksinering
  • 8 Reservoarer av sykdommen
  • 9 referanser

Generelle egenskaper

Det er Gram positiv, men i gamle kulturer kan det lett avfarges. Den inneholder ofte metakromatiske granulater (polymetafosfat). Disse granulatene er farget blå-lilla med det blå metylenfarget.

Corynebacterium diphtheriae Det er aerob og fakultativ anaerob, produserer ikke sporer. Den optimale utviklingen oppnås i et medium som inneholder blod eller serum fra 35 til 37 ° C.

I kulturer på agarplater beriket med telluritt, kolonier av C. difteri De presenterer en svart eller grå farge, etter 24-48 timer.

taksonomi

Corynebacterium diphtheriae Den ble oppdaget i 1884 av de tyske bakteriologene Edwin Klebs og Friedrich Löffler. Det er også kjent som Klebs-Löffler bacillus.

Det er en Actinobacteria av suborder Corynebacterineae. Den tilhører CMN-gruppen (bakterier av familiene Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae og Nocardiaceae) som inneholder mange arter av medisinsk og veterinær betydning..

Fire forskjellige biotyper eller underarter, mitis, intermedius, gravis og belfanti er anerkjent. Disse underarter viser små forskjeller i koloniens morfologi, deres biokjemiske egenskaper og deres evne til å metabolisere visse næringsstoffer.

morfologi

Corynebacterium diphtheriae det er en bacillus i form av en rett hengekøye eller med svak buede ender. Ingen flagell, derfor er den ikke mobil.

Den inneholder arabinose, galaktose og mannose i sin cellevegg. Det presenterer også en giftig 6,6'-diester av corinemicoliske og corinemilenoeniske syrer.

Bacillene av gravisbiotypen er vanligvis korte. Bakteriene i mitisbiotypen er lange og pleomorphic. Mellombiotypen varierer fra veldig lange til korte baciller.

dyrking

Korinbakterier, generelt, er ikke veldig krevende i forhold til kulturmedier. Isolasjonen kan optimaliseres ved hjelp av selektive medier.

Loeffler-mediumet, utviklet i 1887, brukes til å dyrke disse bakteriene og skille dem fra andre. Dette mediet består av hesteserum, kjøttinfusjon, dekstrrose og natriumklorid.

Loefflers medium beriket med telluritt (tellurdioksyd) brukes til selektiv vekst av C. difteri. Dette mediet hemmer utviklingen av andre arter og blir redusert med C. difteri forlater koloniene svart-grå.

Kliniske manifestasjoner

Difteri overføres i de fleste tilfeller av C. difteri, selv C. ulcerans Det kan produsere de samme kliniske manifestasjonene. Difteri kan påvirke nesten hvilken som helst slimhinne. De vanligste kliniske skjemaene inkluderer:

-Faríngea / Tonsilar: Det er den vanligste måten. Symptomer inkluderer generell ubehag, ondt i halsen, anoreksi og mild feber. Det kan danne en pseudomembran i regionen av strupehinnen og mandlene.

-strupe: kan virke som en forlengelse av pharyngeal eller individuelt. Det gir feber, heshet, pustevansker, skarpe lyder når du puster og doggy hoste. Døden kan oppstå på grunn av obstruksjon av luftveiene.

-Forrige nasal: Det er en sjelden klinisk form. Det manifesterer seg som en neseblod. Det kan også være en purulent slimete sekresjon, og en pseudomembran kan utvikles i neseseptumet.

-kutanDet kan fremstå som et skjellete hudutslett eller som veldefinerte sår. Avhengig av plasseringen av den berørte membranen og dens forlengelse kan komplikasjoner som lungebetennelse, myokarditt, nevritt, hindring av luftveiene, septisk leddgikt, osteomyelitt og jevn død oppstå..

pathogeny

Sykdommen overføres fra en syke person til en sunn person ved hjelp av partikler som utåndes under pusten. Det kan også oppstå ved kontakt med sekresjonen av hudlesjonene.

Oppkjøpet av difteri bacillus forekommer i nasopharynx. Patogenet produserer et toksin som hemmer syntesen av cellulære proteiner av den infiserte personen.

Dette toksinet er også ansvarlig for ødeleggelsen av lokalt vev og dannelsen av et pseudomembran. Toksinen påvirker alle cellene i kroppen, men hovedsakelig hjertet (myokarditt), nerver (nevrolitt) og nyrer (tubulær nekrose).

Andre virkninger av toksinet inkluderer trombocytopeni og proteinuri. Trombocytopeni er reduksjonen i mengden blodplater i blodet. Proteinuri er utseendet av proteiner i urinen.

Innenfor de første dagene av luftveisinfeksjonen forårsaker toksinet en nekrotisk koagulasjon, eller pseudomembran, sammensatt av fibrin, blodceller, døde celler i luftveisepitelet og bakteriene..

Pseudomembranen kan være lokal eller vidt spredt, som dekker strupehinnen og trakeobronchialtreet. Asfeksi ved aspirasjon av membranen er en hyppig dødsårsak hos både voksne og barn.

behandling

Difteri antitoksin

I tilfelle mistanke om difteri er den umiddelbare administrasjonen av difteritantitoksin nødvendig. Dette bør administreres så snart som mulig, selv uten å vente på bekreftelse av diagnose ved laboratorietester.

Dosen og administrasjonsveien vil avhenge av omfanget og varigheten av sykdommen.

Komplementære behandlinger

I tillegg til difteriantitoksin er det nødvendig med antimikrobiell behandling for å stoppe produksjonen av toksiner og utrydde C. difteri.

Denne terapien kan bestå av erytromycin (administrert oralt eller parenteralt), Penicillin G (intramuskulært eller intravenøst) eller Procaine Penicillin G (intramuskulært), administrert i to uker.

vaksinasjon

Immunisering med difteritoksoid vil gi en langvarig, men ikke nødvendigvis permanent immunitet. På grunn av dette bør en vaksine egnet for alder, som inneholder difteritoksoid, administreres under rekonvalesens..

Reservoarer av sykdommen

Det antas at mennesket er det eneste reservoaret til sykdommen. Nylige studier har imidlertid isolerte ikke-toksogene stammer av C. difteri av hjemmekatter og kyr.

Det har også blitt isolert en virulent stamme av C. difteri biotype gravis av hester. Til dags dato finnes det ingen tegn på zoonotisk overføring av sykdommen, men i lys av disse resultatene må denne muligheten vurderes igjen.

referanser

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Nylig Corynebacterium diphtheriae i hjemmekatter. Emerging Infectious Diseases.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kapittel 1.1.16. Slekten Corynebacterium - Medisinsk. prokaryoter.
  3. Sentre for sykdomskontroll og forebygging (2018) Håndbok for overvåkning av vaksineforebyggende sykdommer. 1 Difteri: Kapittel 1.1. Gjenopprettet fra cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinisk og epidemiologisk profil av difteri i tertiær omsorg Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difteri: Kliniske manifestasjoner, diagnose og rolle av immunisering I forebygging. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Endringer i MLST profiler og biotyper av Corynebacterium diphtheriae isolater fra difteri utbruddet perioden til perioden med invasive infeksjoner forårsaket av nontoxigenic stammer i Polen (1950-2016). Smittsomme sykdommer.
  7. Corynebacterium difteri. På Wikipedia. Hentet 27. september 2018 fra en.wikipedia.org