Enterobacter aerogenes egenskaper, symptomer og behandling



den Enterobacter aerogenes er en gramnegativ bakterie av slekten Enterobacter, anaerob fakultativ (kan vokse eller utvikle seg i nærvær eller fravær av oksygen), stangformet. med avrundede ender og ikke produserer sporer.

For tiden er mer enn 14 arter av slekten Enterobacter kjent som kan identifiseres i henhold til deres biokjemiske eller genomiske egenskaper. Denne gruppen mikrober har representanter som bevarer mennesket som en del av den vanlige mikrobielle biota.

De har også blitt oppdaget arter som dekomponerer død organisk materiale og andre har blitt isolert som intrahospital (eller nosokomiale) patogener, det vil si at de produserer sykdommer som er anskaffet på sykehus eller helsesenter.

index

  • 1 Hovedkarakteristikker
    • 1.1 Filum og funn
    • 1.2 Medisinsk interesse
    • 1.3 Overføring
  • 2 Patologi og symptomer
    • 2.1 Symptomer
  • 3 motstand
  • 4 Forebygging
  • 5 Behandling
  • 6 Referanser

Hovedkarakteristikker

Filum og funn

Enterobacter aerogenes er en del av den humane gastrointestinale mikroflora og andre dyr. Det finnes også i jord, vannkropp og til og med i meieriprodukter.

Den ble beskrevet av Kruse i år 1896, tilhører Enterobacteriaceae-familien og dens taksonomiske klassifisering har vært gjenstand for diskusjon siden 70-tallet i forrige århundre fram til i dag.

Medisinsk interesse

Denne arten er av særlig interesse for medisin, siden den er blitt isolert i humane kliniske prøver fra luftveiene, urinveiene, blodet og mage-tarmkanalen..

Det er kjent at epidemiologiske utbrudd har blitt rapportert i Europa siden 1993, og til 2003 ble det ansett som et multiresistent patogen, spesielt av intensivavdelingsenheter.

I Belgia er denne arten forbundet med høy dødelighet av infiserte pasienter.

transmisjon

På grunn av de forskjellige habitatene hvor E. aerogenes er funnet, kan infeksjoner oppnås på forskjellige måter.

Vanligvis oppstår infeksjoner i: 

  • Patientens egen flora.
  • Gjennom hendelsene til helsepersonell, under innsetting av medisinsk utstyr (kateter eller injeksjonsvæsker) hos pasienter.
  • Ved kirurgiske prosedyrer hvor forurenset utstyr innføres i pasient- og organtransplantasjonene, i så fall er senderen av bakterien donoren.

Det skal bemerkes at flertallet av nosokomielle infeksjoner ser ut til å oppstå endogent fra et tidligere kolonisert sted hos den involverte pasienten. Og immunsuppressive mennesker, barn og eldre har en tendens til å være mer utsatt for disse infeksjonene.

Patologi og symptomer

Arten E. aerogenes regnes som et opportunistisk patogen og forårsaker sjelden sykdommer hos friske individer. Som en opportunist har den blitt viktig på grunn av nosokomielle infeksjoner.

Meget lite er kjent om faktorer som kan påvirke dets patogenitet eller virulens (evne til å produsere sykdommer). Imidlertid spiller motstand mot desinfeksjonsmidler og antimikrobielle midler en rolle i den økende forekomsten av nosokomiale patogener.

Denne bakterien kan forårsake flere patologier som:

  • Infeksjoner i urin- og tarmkanalen.
  • Trombocytopeni (reduksjon av blodplater i blodet).
  • Infeksjoner av luftveiene: infeksjoner av denne typen inkluderer asymptomatisk kolonisering, tracheobronitt, lungebetennelse, lungeabsess og empyema.
  • Myke vev og hudinfeksjoner: Betingelser forårsaket av E. aerogenes i disse vevene inkluderer cellulitt, fasciitt, ​​myosit, abscesser og sårinfeksjoner.
  • Urinveisinfeksjoner: pyelonefritis (infeksjon av nyrene og nyrene), prostatitt og blærebetennelse kan skyldes bakterier E. aerogener og andre Enterobacter.
  • Infeksjoner i sentralnervesystemet: meget lite er kjent om Enterobacter aerogenes infeksjoner i nervesystemet, men siden 40-tallet som er kjent om meningitt forårsaket av Enterobacter spp.

symptomer

Det er ingen klinisk presentasjon som er spesifikk nok til å skille dem fra andre akutte bakterielle infeksjoner. Likevel, disse er noen av symptomene som presenterer spesifikke forhold:

bakteriemi: I overensstemmelse med systemisk inflammatorisk responssyndrom, over 38 ° C eller under 36 ° C, feber, hypotensjon og sjokk, septisk sjokk, purpura fulminans og hemoragisk bullae, munnskurv gangrenosum, cyanose og flekker fysisk undersøkelse.

Infeksjoner i nedre luftveierDisse forholdene manifesteres identisk med de som er forårsaket av Streptococcus pneumoniae og andre organismer. Den fysiske undersøkelsen kan omfatte følgende: høy feber eller hypotermi, takykardi, hypoksemi, tachypnea og cyanose.

motstand

Enterobacter-infeksjoner er vanligvis forårsaket av bakterier som er vanlige i den menneskelige fordøyelseskanalen. I USA, infeksjoner forårsaket av dette slaget plassere det som den åttende mest vanlige patogen i nosocomial infeksjoner..

Disse organismer er multiresistente, noe som indikerer at de ikke er følsomme for behandlingene som anses å være nyttige for å bekjempe infeksjoner som produserer.

Det er kjent at E. aerogenes benytter minst tre motstandsmekanismer; inaktivering av enzymer, endring av farmakologiske mål og endring av evnen til medikamenter å komme inn og / eller akkumulere i deres celler.

I tillegg er en gram-negativ bakterie, er det sterkt antibiotisk og produsere β-laktamase, noe som tyder på at er meget resistent mot forskjellige antibiotika, slik som β-laktam-antibiotika, ampicillin, amoksicillin, klavulansyre, cefalothin og cefoxitin, ved å produsere enzymet p-laktamaser.

forebygging

Det anses at reguleringsmuligheter for E. aerogenes er svært komplekse og begrenset siden de fleste infeksjoner kommer fra en endogen kilde og mange stammer er meget resistente mot antibiotika.

Med hensyn til forebygging, er det nødvendig hånd hygiene, miljø dekontaminering, konstant overvåking av sykehus antibiotikaresistens, antibiotika kontrollert, og aseptiske av katetre og enhetene som skal implanteres i pasienten.

Disse oppgavene reduserer overføringen av organismen og dermed den mulige sykdommen. Profylaktiske antibiotika-behandlinger som Colistin har også blitt foreslått for å hindre E. aerogenes-infeksjoner..

behandling

Det har vært mange behandlinger som brukes til å kontrollere og kurere infeksjoner forårsaket av Enterobacter aerogenes. Motstanden av disse gramnegative bakteriene har blitt godt dokumentert av det vitenskapelige samfunn, selv om antimikrobiell terapi er indisert i praktisk talt alle Enterobacter-infeksjoner..

Med få unntak, de store klasser av antibiotika som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner av E. aerogenes er: betalaktamer, fluorokinoloner, og trimetoprim-sulfametoksazol.

referanser

  1. Anne Davin-Regli og Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes og Enterobacter cloacae; allsidige bakterielle patogener som konfronterer antibiotikabehandling. Grenser i mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypisk og genotypisk karakterisering av enzymatisk resistens mot tredje generasjon cefalosporiner i Enterobacter spp. Argentinsk Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrugresistens i gramnegative bakterier som produserer utvidede spektrum beta-laktamaser (ESBLer). Klinisk mikrobiologi og infeksjon. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogener klar til å blomstre ved århundreskiftet. Klinisk mikrobiologi vurderinger. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter infeksjoner. Medscape. Oppdatert: 5. september, 2017 hentet fra emedicine.medscape.com.