Enterobius vermicularis egenskaper, morfologi, livssyklus, smitte



Enterobius vermicularis er en obligatorisk parasittisk nematode av fordøyelseskanalen til mennesket, vanligvis kalt oxiuro på spansk språket og Barnemark eller threadworm på det saksiske språket.

De er fusiform ormer av krem ​​hvit farge, liten, 8-13 mm lang kvinne og 2,5-5 mm hann. Eggene måler 50-54 μm x 20-27 μm, er ovoide, asymmetrisk flatt og nesten fargeløs. Larvene er 140-150 μm lange.

Denne arten produserer sykdommen kjent som enterobiasis. Den mest berørte befolkningen er barn i skolealderen mellom 5 og 10 år. Denne nematoden er muligens den eldste kjente helminth parasitten. 

index

  • 1 Gamle poster
  • 2 Generelle egenskaper
    • 2.1 Kjønn
    • 2.2 Infeksjon
    • 2.3 Livssyklus
    • 2.4 habitat
    • 2.5 Genetikk
  • 3 Phylogeny og taksonomi
  • 4 Morfologi
  • 5 Livssyklus
    • 5.1 Svelging av egg og larveutvikling
    • 5.2 Etablering og kopiering
    • 5.3 Oviposisjon og rukking
  • 6 forurensning
    • 6.1 Epidemiologi
  • 7 symptomer
  • 8 Diagnose
  • 9 Behandling
  • 10 referanser

Gamle poster

Takket være sin form for direkte overføring fra ett menneske til et annet, uten behov for en ekstern fase av syklusen, har denne parasitten ledsaget menneskelige migrasjoner over hele verden.

Ifølge undersøkelsene utført, Enterobius vermicularis Den ble kjøpt av mennesket i Afrika og derfra fulgte han arten i sin spredning i alle kontinenter.

Dataene fra paleoparasitologi tillater å rekonstruere de nevnte ruter av spredning av infeksjonen. Denne nematoden er muligens den eldste kjente helminth parasitten.

Eggene deres har blitt påvist i koprolitisk karbon (stammer fra avføring) i Utah, Nord-Amerika, hvis alder var datert i 10.000 år. I Sør-Amerika har egg også blitt funnet i menneskelige coprolites, i dette tilfellet for 4000 år siden.

Egg har blitt oppdaget Enterobius vermicularis i mumifiserte menneskelige kropper i forskjellige deler av verden:

  • I en mumifisert kvinnelig ungdommer for 7000 år siden i Teheran (Iran).
  • I Kina ble egg funnet i en mumie fra 2100 år siden.
  • I Grønland ble de funnet i en mummi datert 1400 AD.
  • I Korea i en kvinnelig mamma i det syttende århundre.

Generelle egenskaper

kjønn

Enterobius vermicularis (tidligere kjent som Oxyuris vermicularis) tilhører riket Animalia, phylum Nematoda, klasse Secernentea, underklasse Spiruria, bestiller Oxyurida, familie Oxyuridae.

Kjønn Barnemark inneholder bare 25 parasittiske arter i primater Enterobius vermicularis parasitterer mennesker. Den er fordelt fra arktiske soner til de tropiske sonene.

infeksjon

Infeksjonen skjer ved å innta egg av nematoden ved forurensede hender, mat eller mindre vanlig i vann. Det mest åpenbare symptomet er anal kløe, som er generert av tilstedeværelse av egg eller overføring av ormer i utlandet..

For å diagnostisere sykdommen, er den mest pålitelige metoden å påføre et plastbånd til perianal regionen når pasienten våkner, før de avtar eller utfører morgenhygiene. Deretter identifiseres egg eller voksne under et mikroskop.

Livssyklus

Dens livssyklus starter fra klekking av egg som inntas når de når magen. Larvene migrerer til ileum, kjeve og vedlegg. Voksenhunnene bosette seg i ileum, caecum, vedlegg eller kolon.

Når livmorene er lastet med egg, migrer ormene ut av tarmluften gjennom analhulen og legger eggene på huden i den perianale regionen.

For å eliminere parasitten E. vermicularis Legemidler av benzimidazol-gruppen, så som mebendazol og albandazol, eller forbindelser som piperazin, pyrantel eller pirvinium, anvendes. Behandlingen må brukes på hele familien gruppen. De må brukes under streng medisinsk indikasjon.

habitat

Barnemark vermicularis er en obligatorisk parasittisk nematode som lever fra Arktis til tropene. Det diskriminerer ikke mellom fattige eller rike land: opptil 100% av infeksjonen har blitt påvist i enkelte områder i Europa og USA.

Dens vert er mennesket, selv om tilfeller av parasitose har blitt rapportert i fanget eksemplarer av beslektede arter som sjimpansen og gibbon.

Eggene holder seg til overflatene takket være tilstedeværelsen av et albuminøst ytre lag. Opptil 50 000 egg per kvadratmeter er oppdaget i veggene på et skolebad.

genetikk

Genet av Enterobius vermicularis er et 14,010 bp sirkulært DNA-molekyl som koder for 36 gener (12 proteiner, 22 tRNAer og 2 rRNAer). Interessant nok mangler dette genomet av mtDNA (mitokondrialt DNA) atp8, i motsetning til nesten alle andre arter av nematoder som er undersøkt.

Phylogeny og taksonomi

Enterobius vermicularis (tidligere kjent som Oxyuris vermicularis) tilhører riket Animalia, phylum Nematoda, klasse Secernentea, underklasse Spiruria, bestille Oxyurida, familie Oxyuridae.

Kjønn Barnemark inkluderer ca 25 parasittiske arter i primater, mens bare Enterobius vermicularis parasitterer mennesker.

Enterobius gregorii, Hittil kjent i Europa, Afrika og Asia, parasitterer det også mennesker. Noen argumenterer for at denne siste arten ikke er gyldig, og at den handler om ungdomsformer av Enterobius vermicularis. Arter av denne slekten av nematoder har samutviklet med primater.

Arter som Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus og Enterobius zakiri har blitt beskrevet som parasitter i små primater, mens Enterobius buckleyi er en parasitt av orangutanen. I sjimpanser presenteres den Enterobius antropopitheci. I gorillaen arten Enterobius lerouxi.

morfologi

Det er en liten hvit fusiform orm. Den voksne kvinnen er 8-13 mm lang og 0,4-0,5 mm bred; hannene er mindre, når 2,5-5 mm i lengde og 0,5-0,6 mm i bredde.

De har tre lepper og et par laterale cephalic vinger som gjør at de kan feste seg til tarmens slimhinne. Den har en robust esophagus som ender i en svært utviklet esophageal pære. Den bakre enden av kroppen er dempet; dermed dets gamle navn på oxiuro (skarp hale).

Det reproduktive systemet er svært utviklet og har en T-form. I et tverrsnitt observeres de karakteristiske eggene i livmoren. Voksen hanner har en ventralt buet hale, med kaudal vinge, og en enkelt stor kopulatorisk spicule.

Eggene måler 50-54 μm x 20-27 μm, er ovoide, en av deres flater er flat og den andre konvekse, nesten fargeløse. Ytre skallet har et tykt albuminlag som gjør det mulig å feste seg på overflater. Deretter et tynt hyalinlag og en embryonal membran. Larvene er 140-150 μm lange.

Livssyklus

Inntak av egg og larvutvikling

Livssyklusen foregår i lumen i mage-tarmkanalen. Etter inntak lukter egg i mage og øvre del av tynntarmen.

Larvene migrerer til ileum, kjeve og vedlegg. Etter å ha flyttet to ganger på veien, blir de voksne. Infiserte pasienter har få eller flere hundre voksne.

Etablering og kopiering

De voksne hunnene (som beveger seg på omtrent 6-7 cm per 30 min) bosetter seg i nedre ileum (hvor kopelen oppstår), kjeve, vedlegg eller stigende tykktarm. Der danner de små sårdannelser på stedet der de settes inn.

Deretter genereres sekundære infeksjoner og blødninger som produserer små sår og submukosale abscesser. Hunnene overlever i 37-93 dager. Mennene overlever ca 50 dager, dør etter samleie og blir utvist med avføring.

Oviposisjon og klekking

Oviposisjon begynner om fem uker. Når livmoren er lastet med egg, migrerer den gravid ormen fra tykktarmen, gjennom anusen.

Mens de passerer gjennom perianal eller perineal hud, blir eggene utvist av livmor sammentrekninger, død eller oppløsning av ormen selv eller ved brudd under riper. Denne prosessen gjøres om natten. Rundt 11 000 egg produseres.

På tidspunktet for oviposisjon er larvene umodne og ikke-smittsomme. Atmosfærisk oksygen akselererer utviklingen. Disse larver blir smittsomme etter seks timer i kroppen, takket være effekten av kroppstemperatur.

Egg overlevelse er optimal ved lav temperatur og høy luftfuktighet; i varme og tørre forhold reduseres smittsomheten etter en eller to dager. Syklusen tar mellom to og fire uker.

smitte

Infeksjonen skjer ved å innta nematodeeggene i forurensede hender, mat eller mindre vanlig i vann. I mindre grad kan egg komme inn i kroppen gjennom luft gjennom nesepassene.

Eggene er svært lyse og spredt over hele rommet når de belegger sengetøy, og opprettholder smitteevne i en periode på tre uker.

Det er fire metoder for overføring:

  • Direkte infeksjon: fra anal og perianale regioner ved å klø på neglene (autoinfeksjon).
  •  Eksponering for levedyktige egg: Dette kan skje gjennom skittent sengetøy og andre forurensede gjenstander.
  • Forurenset støv: som inneholder egg (fra sengetøy, pyjamas, leker, møbler og frakk av katter og hunder).
  • retroinfection: dette skjer når inkubasjonen i anal slimhinnen, larverna migrerer til sigmoid kolon og cecum.

Enterobius vermicularis Det er en av de vanligste tarmsparasittene hos mennesker. De infiserer vanligvis den terminale ileum og tykktarmen, og anses generelt som en harmløs parasitt som lett kan utryddes med riktig behandling.

Imidlertid kan den ekstraintestinale migrasjonen av ormene, selv om de er svært sjeldne, forårsake alvorlige helsesykdommer eller til og med døden. Det er rapportert tilfeller der nematoder har kommet for å perforere tyktarmen og dermed generere en bakteriell infeksjon, etterfulgt av peritonitt.

epidemiologi

Det anslås i mer enn en milliard tilfeller av enterobiasis i verden. Den mest berørte befolkningen er barn i skolealderen mellom 5 og 10 år. Sykdommen utvider seg lett og er vanskelig å kontrollere i skoler, kostskoler eller ferieleiligheter. Overføring innen familier med smittede barn er ganske vanlig.

symptomer

Det vanligste symptomet er anal eller perineal kløe. Lokal prikking og akutt smerte kan også forekomme. Imidlertid er de fleste infeksjoner asymptomatiske. Andre, mer intense symptomer oppstår om natten. Disse inkluderer søvnløshet, rastløshet og tretthet.

Barn kan bli anoreksiske, gå ned i vekt eller lider av endret konsentrasjon, irritabilitet, emosjonell ustabilitet og sengevann (urinering ufrivillig i sengen).

Det kan også forårsake bruxisme eller knekking av tenner, kvalme, oppkast, diaré og salivasjon (overdreven salivasjon), magesmerter og til og med kramper.

Som sekundære symptomer kan skrape skader og påfølgende infeksjoner oppstå. I jenter er det tilfeller av vulvovaginitt.

Noen studier forbinder handlingen av Barnemark vermicularis med reduksjon av sporstoffer som kobber, sink og magnesium, relevant for barns utvikling.

Det er påpekt at Barnemark vermicularis genererer giftige metabolitter som virker på sentralnervesystemet (dag og natt nervøsitet, atferdsforstyrrelser, nedsatt oppmerksomhet på skolenivå).

Barnemark vermicularis produserer indre sårdannelser og små blødninger. Selv om det er kontrovers i denne forbindelse, er det påpekt at alvorlige infeksjoner med denne nematoden kan forårsake blindtarmbetennelse.

diagnose

For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å nøyaktig identifisere forekomst av voksne ormer av Barnemark vermicularis eller eggene deres.

Ved identifikasjonen er det nyttig å påføre et limplastbånd (kjent som Graham-metoden) til perianalområdet om natten eller kort tid etter å ha våknet opp, før de blir defekert. Ormene og eggene er festet til det og kan observeres under et mikroskop.

Avføring rutinemessige tester gir bare positive resultater i 5-15% av tilfellene.

behandling

For å hindre infeksjon er viktig hygiene, både personlig og undertøy og bad. Når infeksjonen har skjedd, er kjemisk terapi nødvendig.

Forskjellige legemidler av benzimidazol-gruppen anvendes, så som mebendazol og albandazol, eller forbindelser som piperazin, pyrantel eller pirvinium. Behandlingen må brukes på hele familien gruppen. Det må gjøres under streng medisinsk indikasjon.

På den annen side kan ulike naturlige rettsmidler nevnes for å eliminere pinworms:

  • Saften av papaya eller melke grønn med honning.
  • Konsumér gresskarfrø eller grapefruktfrøekstrakt.
  • En blanding av melk, hvitløk, godt gress, malurt og honning.

Det har også blitt påpekt at urter som yarrow og timian er effektive for å bekjempe parasitten. Apple cider eddik er også nevnt som et effektivt middel.

referanser

  1. Araújo A og Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Historie Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR og Glen, DR. (1982). Pinworms og Primates: En case Study in Coevolution. Proc. Helminthol. Sos. Vask. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga og P Morales. (2006). Klinisk-epidemiologisk studie av enterobiasis i førskole og skolebarn i Taratara, Falcón State, Venezuela. Parasitol Latinoam 61: 43-53.
  4. Cook GC. (1994). Enterobius vermicularis infeksjon. Ledende artikkel -Tropisk infeksjon i mage-tarmkanalen og leveren-serien. Gut. 35: 1159-1162. Sykehus for tropiske sykdommer, St Pancras Way, London NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler og JK Park. (2009). Den mitokondrie genomet sekvens av Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - En idiosynkratisk genorden og fylogenetisk informasjon for kromadorean nematoder. Gene. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M og D Seinin (2012) Fatal tilfelle av ektopisk enterobiasis: Enterobius vermicularisi nyrene. Skandinavisk Journal of Urology and Nerology. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Oksuriasispatologi med spesiell henvisning til granulomer på grunn av tilstedeværelsen av Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) og sin Ova i Tissues. Arch. Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis i venterom og banheiros av grunnleggende enheter av Saudis (UBS) gjør kommunen til Nova Serrana-MG: bidrag til kontroll. Rev Patol Trop Vol. 42 (4): 425-433.