Gardnerella vaginalis egenskaper, morfologi, livssyklus, smitte



Gardnerella vaginalis tilhører familien Bifidobacteriaceae innenfor rekkefølgen Bifidobacteriales of Actinobacteria. Denne arten er karakterisert fordi den kan oppføre seg som Gram-positiv eller Gram-negativ, avhengig av belastning og kulturmedium.

Det er fakultativ anaerob, produserer hovedsakelig eddiksyre i fermenteringsprosessen. Det er pleomorphic (det har to strukturformer), det kan ha en bacillus eller kokosnøtt form (avrundet).

Den avrundede (coccobacillus) og langstrakte former (baciller) kan forekomme i samme belastning på forskjellige stadier av utvikling. På samme måte kan typen av farging som de presenterer (Gram positiv eller negativ) påvirkes..

Når det ble først beskrevet, ble det plassert i sjangeren Haemophilus. Deretter ble de morfologiske og funksjonelle forskjellene av artene påvist. Det var plassert i sjangeren Gardnerella som består av en enkelt art.

index

  • 1 Generelle egenskaper
  • 2 Betingelser for kulturmedier
  • 3 genetikk
  • 4 Taksonomi
    • 4.1 Genus Gardnerella
  • 5 Morfologi
    • 5.1 Cellvegg
    • 5.2 Eksternt lag av polysakkarider
    • 5.3 Fimbrias
  • 6 Livssyklus
  • 7 forurensning
  • 8 Epidemiologi
  • 9 symptomer
    • 9.1 Diagnose
  • 10 Behandling
  • 11 referanser

Generelle egenskaper

G. vaginalis Det er fakultativt anaerobt, selv om enkelte stammer kan være anaerobt forpliktet.

Hovedproduktet av fermentering av sukker er eddiksyre. Enkelte stammer kan imidlertid produsere melkesyre, myresyre eller ravsyre. Ingen gasser produseres i fermenteringsprosessen.

Disse bakteriene kan gjære forskjellige typer sukkerarter som dextrin, glukose, maltose og stivelse.

For å gjenkjenne denne arten er de viktigste egenskapene hydrolysen av stivelse og hipurat (organisk aromatisk forbindelse). På samme måte genererer de hemolyse i nærvær av humant blod, men ikke i sauens blod.

G. vaginalis Det regnes som det viktigste årsaksmedlet til vaginal bakteriose. Arten er en del av bakteriens mikroflora i skjeden, men det kan bli virulent.

Vaginal bakteriose er forbundet med forekomsten av en ubalanse i mikrobiota i vagina. Laktobaciller som produserer store mengder hydrogenperoksid erstattes således av anaerobe bakterier.

Arten G. vaginalis hemmer veksten av laktobacillus og pH i skjeden kan øke til verdier nær 7. Bakterien har evnen til å nedbryte mucins som utskilles i vaginaets epitelceller.

De mest åpenbare symptomene på vaginal bakteriose er produksjon av hvit eller gulaktig utslipp og dårlig lukt. Du kan også få kløe og rødhet.

De vanligste formene for overføring er ubeskyttet sex og har flere seksuelle partnere. Det er også vanlig å skaffe seg sykdommen ved å dele sexleketøy eller ved bruk av IUD (intrauterin enhet).

De vanligste behandlingene er bruk av antibiotika som metronidazol og clindamycin.

Betingelser for kulturmedier

Den optimale temperaturen for utviklingen av bakteriene går fra 35 - 37 ° C, selv om de kan utvikle seg fra 25 - 42 ° C. PH-området er fra 6 til 6,5, men noe vekst kan oppstå ved pH 4,5.

Koloniene er ikke hemolytiske i saueblod. De produserer hemolyse som vokser i humant og kaninblod.

De betraktes som "plagsomme" bakterier, siden de krever visse spesifikke næringsstoffer å vokse i kulturmedier. Blant disse har vi tilstedeværelse av biotin, folsyre, tiamin, riboflavin og puriner / pyramider.

Det har blitt observert at i nærvær av fermenterbare karbohydrater og peptoner akselererer veksten av bakteriene i mediet akselerert.

genetikk

Størrelsen på genomet i G. vaginalis Det er 1.490-1.700 basepar, med et GC innhold fra 41-43% mellom de forskjellige stammene. Kjernegenomet (gener som deles av alle stammer) er bare 716 gener. På en slik måte er det kun 27% av genomet som er felles for alle stammene som er studert av arten.

I molekylære studier utført på forskjellige stammer, har det blitt fastslått at minst fire forskjellige grupper er til stede. Disse gruppene har en genomstørrelse og et annet GC-forhold med hverandre.

taksonomi

Arten ble isolert for første gang i 1953 av Leopold. Denne forfatteren oppnådde bakteriene i det genitourinære systemet av menn.

Isolasjonen korresponderte med en bakterie som oppførte seg som Gram-negativ, var immobile og uten tilstedeværelse av en kapsel. Denne første kulturen ble utført på blodagar ved en temperatur på 37 ° C.

Leopold anser at arten ble knyttet til kjønn Haemophilus. Senere identifiserte Gardner og Dukes i 1955 det som Haemophilus vaginalis, på grunn av sin negative Gram-flekk og bacillusform. I tillegg anså de at det var årsaken til en karakteristisk vaginal utslipp.

Men når man fortsatte studien av arten ble det bestemt at det ikke krever for sin utvikling noen elementer som er nødvendige for veksten av arten av Haemophilus. På den annen side viste bakteriene en tendens til å beholde fargene til den fiolette krystall i Gram-flekken.

Disse egenskapene indikerte at arten var mer relatert til kjønn Corynebacterium, som er en positiv gramgruppe av Actinobacteria. På grunn av dette, identifiserte Zinnemann og Turner i 1963 det som Corynobacterium vaginal.

kjønn Gardnerella

I 80-tallet av det tjuende århundre ble det utført flere studier med biokjemiske, molekylære teknikker og observasjoner til transmisjonselektronmikroskopet. Greenwood og Picket bestemmer at det ikke var noe kjønn med egenskapene til denne arten.

Forfatterne foreslår en ny sjanger som heter Gardnerella til ære for Gardner, som er monospecifik (med bare en art). De indikerer at bakteriene i slekten er gramnegativ til variabel, med bacillusform og en laminert cellevegg.

For tiden ligger slekten i familien Bifidobacteriaceae av rekkefølgen Bifidobacteriales av Actinobacteria. Nylige molekylære studier indikerer at arten danner en klade med arter av slekten Bifidobacterium (B. coryneforme og B. minumum).

morfologi

Bakterier er pleomorphic baciller med en bredde på ca. 0,5 μm og 1,5-2,5 μm lang. I motsetning til andre Actinobacteria, danner de ikke filamenter.

Koloniene har en diameter på 0,4-0,5 mm etter 48 timers inkubasjon. Disse koloniene er avrundet, ugjennomsiktig og med jevnt utseende. Etter denne inkubasjonstid vokser de mer enn 0,5 mm i diameter. Lønnsomheten i koloniene er fortapt.

Cellvegg

Strukturen av cellevegget i bakterier bestemmer dens reaksjon på Gram-farging.

I tilfelle av Gram-negative grupper presenterer de en ytre membran som er dekket av polysakkarider, proteiner og fosfolipider. Vegggen har tre lag dekket av et tynt lag av peptidoglykaner.

For Gram-positive grupper er veggen tykk, presenteres amorfe matriser sammenflettet med peptidoglykaner. Tilsynelatende bestemmer mengden av peptidoglykaner i veggen om Gram-flekken er negativ eller positiv.

I tilfelle av G. vaginalis, Celleveggens ultrastruktur har en tendens til å være Gram-positiv. Stammer har en tendens til å reagere som Gram-positiv i eksponentiell vekstfase. Men når kulturen er eldre, blir peptidoglykanlaget veldig tynt og reagerer som negativt gram.

Med hensyn til dens kjemiske sammensetning presenterer cellens veggvegg forskjellige organiske forbindelser. Disse inkluderer N-acetylglukosamin, alanin, asparaginsyre og glutaminsyre, glycin og lysin.

Eksternt lag av polysakkarider

Det kan ses at et lag sammensatt av polysakkarider er tilstede eksternt til celleveggen. Det har en tendens til å danne et nettverk av tråder som kan koble celler til hverandre.

Det vurderes at dette laget har relevans i adhesjonsmekanismer av G. vaginalis til epitelceller i skjeden. På samme måte kan det være årsaken til dannelsen av grupper av celler i kulturmedier.

fimbriae

Små fimbrias (korte hår) har blitt observert rundt bakteriene. Disse har en diameter mellom 3 - 7,5 nm. Celler med fimbrier er vanlige i isolasjonene som er gjort hos pasienter med bakteriell vaginitt. I tilfelle av stammene oppnådd i kultur er tilstedeværelsen av fimbriene mindre konstant.

Livssyklus

Som alle bakterieceller, G. vaginalis det reproduserer aseksuelt ved binær fisjon. Duplisering av DNA forekommer først, og hver datterbakterie er utstyrt med et genetisk komplement som er identisk med morcellens.

Når bakteriene begynner å dele seg, danner de kolonier. Når koloniene begynner å danne seg G. vaginalis, cellene kan presentere forskjellige former.

I 24-timers kulturmedium er små coccobacilli og litt langstrakte former observert.

Typen av kulturmedium kan påvirke formen og reaksjonen på Gram-farging av arten. Å vokse i vaginale agarceller har en tendens til å være svært kort og gramnegative baciller. I kulturer med stivelse var bakteriene mer pleomorphic, gruppert og gram variabler.

Når det gjelder kulturer laget av blod fra infiserte pasienter, oppfører bakteriene seg som Gram-positive. Dette skjer også i eksponensiell fase av koloniernes vekst i ulike kulturmedier.

smitte

G. vaginalis Det er det viktigste årsaksmedlet til vaginal bakteriose. Gardner i 1954 viste at arten var årsaken til sykdommen ved å anvende postulatene til Koch.

Noen forfattere anser ikke vaginal bakteriose som en seksuelt overførbar sykdom, fordi infeksjonen ikke er forårsaket av et eksternt patogen, men av en art som vanligvis er tilstede i vaginalmikrofloraen..

Men samleie kan øke smitte, siden de introduserer et overskudd av bakterier i skjeden. På samme måte har det blitt indikert at det kan være smitte på grunn av bruk av intrauterine enheter (IUD) eller å dele sexleketøy.

Infeksjon oppstår når det er ubalanse i skjedenes pH (> 4.5), som fremmer utviklingen av G. vaginalis om arter av Lactobacillus.

Når du lider av sykdommen, kan det oppstå flere komplikasjoner. Bakterier (utslipp av bakterier i blodet) kan oppstå etter keisersnitt. Det kan også forårsake septikemi hos nyfødte, forårsake for tidlig fødsel eller infeksjoner etter en hysterektomi.

epidemiologi

I studier utført, har det blitt observert at vaginal bakteriose forekommer hos 10-20% av kvinnene. Det er imidlertid noen risikofaktorer som øker disse prosentene.

Hos pasienter med seksuelt overførbare infeksjoner øker prosentandelen til 36%. Det forekommer også hos 28% av kvinnene som har hatt abort.

På den annen side, selv om det er vanligere hos kvinner som har forandret sexpartnere, har sykdommen vært observert hos kvinner som ikke har hatt et aktivt seksuelt liv. Hos kvinner som er i overgangsalder, har forekomsten av sykdommen ikke blitt vurdert.

Tilsynelatende er svarte pasienter mer utsatt for sykdommen. I en landlig befolkning i Uganda er forekomsten blitt rapportert hos 50% av kvinnene som er vurdert.

symptomer

De fleste kvinner med vaginal bakteriose er asymptomatiske. Ved presentasjon av symptomer er de viktigste produksjonen av en hvit eller gulaktig vaginal utslipp. Denne strømningen øker med menstruasjon eller etter å ha ubeskyttet sex

Det er også en dårlig vaginal lukt på grunn av produksjonen av putrescin og cadaverine. På den annen side kan det være rødhet og kløe på skjedenivået. I vulva punctate blødninger kan ses.

diagnose

Når man går til legen med de nevnte symptomene, vurderes ulike aspekter. Vagina av skjeden er studert, det antas at det kan være infeksjon når det er høyere enn 4,5.

En mikroskopisk studie av vaginal utslipp gjøres også for å oppdage nærvær av nøkkelceller. Disse er epitelceller i skjeden som er omgitt av bakteriene.

For tiden er den mest nøyaktige måten å diagnostisere sykdommen, å utføre en PCR-test for å identifisere genetisk G. vaginalis.

behandling

G. vaginalis Det er utsatt for forskjellige antibiotika, slik som ampicillin, carbenicillin, oxacillin, penicillin og vancomycin. Det har blitt observert at stammene reagerer annerledes på blant annet tetracyklin og gentaminicin.

På den annen side er metrodinazole ganske effektiv in vivo, men det gir variable resultater i avlinger in vitro.

De vanligste behandlingene for å behandle sykdommen inkluderer bruk av metronidazol eller clindamycin. Søknaden kan være oral eller vaginal kremer.

Ved oral bruk, er metronidazol vanligvis brukt og behandlingen varer i ca syv dager. Når vaginale kremer påføres, kan de baseres på metronidazol eller clindamycin, som påføres en til to uker.

For gravide pasienter som har sykdommen, anbefales oral behandling, da den anses å være tryggere og mer effektiv.

Disse behandlingene kan ha noen bivirkninger som kvalme, magesmerter, hoste og metallisk smak i munnen.

Det er noen alternative behandlinger, for eksempel forbruket av probiotika, som kan bidra til å forhindre tilbakefall. Også anvendelser av borsyre har vist noen effektivitet.

referanser

  1. Ahmed A, J Earl. En retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu og Ehrlich GD (2012) Sammenlignende analyser av genomiske 17 kliniske isolater av Gardnerella vaginalis gi bevis på flere genetisk isolerte subtypene i overensstemmelse med subspeciation inn i genovars. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, C og V Galuppo Da Silva (2010) Bakteriell vaginose: klinisk, epidemiologisk og har mikrobiologisk. HU Magazine, Juiz de For a 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: egenskaper, kliniske hensyn og kontroverser. Klinisk mikrobiologi Anmeldelser 5: 213-237.
  4. Det er, P (2002) Bakteriell vaginose. Journal of pediatrics, obstetrics and gynecology. Sep / okt: 36-40.
  5. Storms V og P Vandamme (2015) Gardnerella. I: Whitman WB (redaktør) Bergey's Manual of Systemics of Archaea and Bacteria. John Wiley & Sons, Inc., i forbindelse med Bergey's Manual Trust.
  6. Yeoman C, S Yildirim, Thomas S, AS Durkin, M Torralba, Sutton G, CJ Buhay, og Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, Qin X, Gibbs RA, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson og BA Wilson (2010) Sammenlignende genomikk av Gardnerella vaginalis Stammer avslører betydelige forskjeller i metabolisk virulens potensial. Plos ONE 5: 1-15.