Klebsiella pneumoniae egenskaper, morfologi og sykdommer

Klebsiella pneumoniae er en fakultativ anaerob bakterie, Gram-negativ, som ikke produserer sporer, og som har form av en bacillus. Det tilhører gruppen coliforms, vanlige bakterier av mage-tarmflora av mennesker og andre vertebrater.

De har medisinsk betydning fordi de er opportunistiske (det vil si at de utnytter svekkelsen av immunsystemet), og de kan forårsake sykdommer.

Klebsiella pneumoniae Det er et viktig bakteriell middel som kan forårsake smittsomme sykdommer hos mennesker. Det er også et av de viktigste årsaksmidlene til intrahospitalinfeksjoner av bakteriell opprinnelse, spesielt hos pasienter med svekket immunsystem. Det er ansvarlig for luftveisinfeksjoner, urininfeksjoner, pneumonier, blant andre.

index

• 1 Egenskaper
• 2 Morfologi
• 3 Sykdommer som kan forårsake
• 4 former for smitte
• 5 virulensfaktor
• 6 Behandling
• 7 referanser

funksjoner

Bakteriene i slekten Klebsiella tilhører familien Enterobacteriaceae som blant annet er preget av at de er gramnegative baciller som ikke har noen bevegelse.

En annen karakteristikk som skiller dem fra resten av enterobakteriene er at det ytre cellelaget dannes av en polysakkaridkapsel. I tillegg til K. pneumoniae, eSlekten består av andre arter som K. terrigena, K. oxytoca og K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermenterer laktose med gassdannelse i 48 timer. Denne arten kan utvikles i nærvær eller fravær av fri oksygen, så det regnes som en fakultativ anaerob art. Den kan overleve i alkalisk pH, men ikke i sur pH, den optimale utviklingen skjer i et medium med nøytral pH.

Dens utviklingstemperatur er mellom 15 og 40 ° C, men i laboratoriene dyrkes stammene ved 37 ° C. Den har beta-laktamase enzymer. Kapselen som omgir den, øker virulensen ved å fungere som en fysisk barriere for å unngå verts immunrespons. Denne kapsel beskytter også cellen mot tørking.

Klebsiella pneumoniae Det er en mikroorganisme av mikrobiota av mennesker og andre vertebrater. Det finnes i munnen, huden og tarmkanalen, hvor det i utgangspunktet ikke forårsaker smittsomme problemer.

morfologi

Klebsiella pneumoniae Den har formen av en stokk. Det er kort, det måler mellom 1 - 2 med 0,5 - 0,8 mikrometer. Cellene kan ordnes individuelt, parvis, i kjeder og noen ganger i grupper. Ingen flagell (så det er ikke mobil) og har en fremtredende kapsel.

Bakterien K. pneumoniae utvikler en stor koloni av mucoid konsistens når den vokser i et primært isolasjonsmedium, på Mac Conkey agar og i blod agar. Kapselet av polysakkarider er ansvarlig for det mucoide utseendet til kolonien av K. pneumoniae.

Sykdommer som kan forårsake

Klebsiella pneumoniae Det er et opportunistisk patogen som vanligvis forårsaker nosokomielle infeksjoner. I de senere år har hypervirulente stammer (hovedsakelig K1 og K2) påvirket tidligere sunne mennesker, det vil si at de ikke var sykehuspasienter.

Økningen i virulens skyldes økningen i produksjonen av polysakkaridkapsler. Bakterie ved K. pneumoniae forårsaker betydelig morbiditet og dødelighet i generelle populasjoner.

Magehulen, urinveiene og lungene, i den rekkefølge, er de mest angrepet stedene av Klebsiella pneumoniae hos personer som har kjøpt sykdommen utenfor sykehusene.

Denne arten er den nest vanligste årsaken til infeksjon av Gram-negative bakterier etter Escherichia coli. Visse underliggende sykdommer kan påvirke individets forsvar og øke risikoen for infeksjon av K. pneumoniae. Blant disse sykdommene er cirrose, galdeveiesykdommer, diabetes mellitus og alkoholisme.

I tilfelle av infeksjoner oppnådd på sykehus, kolonisering av mage-tarmkanalen av K. pneumoniae det oppstår vanligvis før utviklingen av infeksjoner.

Kolonisering av K. lungebetennelse Det kan også skje i urinveiene, luftveiene og blodet. Metastasiske infeksjoner, som pyogen hjerneabsess, meningitt og endoftalmitis, er de viktigste egenskapene ved HIV-infeksjoner. K. pneumoniae.

Former for smitte

Å få en infeksjon K. pneumoniae, personen må være utsatt for bakteriene. Jeg mener, K. pneumoniae må komme inn i luftveiene eller blodet.

Direkte overføring fra miljøet er usannsynlig. Biofilmene til K. pneumoniae som dannes i medisinske enheter (for eksempel katetre og endotracheale rør) gir et av de viktigste smitteinnretningene i kateteriserte pasienter.

Virulensfaktor

Klebsiella pneumoniae utvikler en kapsel av polysakkarider som er en avgjørende faktor i bakteriens patogenicitet. Kapselet beskytter organismen mot fagocytose av polymorfonukleære celler.

Motstand mot antimikrobielle peptider og inhibering av dendritisk cellemodning spiller også en viktig rolle i å undertrykke tidlig inflammatorisk respons. Noen kapseltyper er mer virulente enn andre, for eksempel typer K1, K2, K4 og K5.

Den første fasen i infeksjonen er at den ansvarlige agenten overholder vertscellene. I Enterobacteria blir adherensen utført av fimbriene eller pilisene. Disse fimbriene er en annen viktig faktor for virulens.

Det er to hovedtyper av fimbrias, type 1 og type 3. Type 1 adheres til cellene i hovedrøret i urinveiene. Fimbrias av type 3 tillater overholdelse av endotelceller og epitelceller i luftveiene og urinveiene.

Andre virulensfaktorer i tillegg til K. pneumoniae inkluderer lipopolysakkarider, ytre membranproteiner, samt bestemmende faktorer for oppkjøpet av jern og for bruk av nitrogenkilder.

Nosokomielle infeksjoner forårsaket av K. pneumoniae De pleier å være kroniske, hovedsakelig på grunn av deres evne til å danne biofilmer. Disse biofilmene beskytter patogenet mot responsen fra verts immunsystem så vel som fra antibiotika.

En annen faktor som hjelper K. pneumoniae blir kronisk er dens motstand mot flere stoffer. Resistens er ofte forårsaket av tilstedeværelse av utvidet spektrum β-laktamaser eller karbapenemaser, noe som gjør det vanskelig å velge passende antibiotika for behandling.

behandling

Klebsiella pneumoniae Det kan behandles med antibiotika hvis infeksjonene ikke er resistente mot medisiner. Imidlertid er utilstrekkelig innledende behandling forbundet med økt dødelighet forårsaket av bakteriene. Empirisk terapi med antibiotika kan forbedre overlevelsen hos pasienter med infeksjoner på grunn av K. pneumoniae.

Kombinert terapi, effektivt i behandling av andre resistente bakterier, brukes med forsiktighet til behandling K. pneumoniae på grunn av potensialet for bivirkninger som kan oppstå.

Kombinasjonsbehandlinger som inkluderer bruk av aminoglykosider øker risikoen for nefrotoksisitet hos pasienten. En annen mulig alvorlig bivirkning er kolitt assosiert med Clostridium difficile.

I de senere år har flere nye antimikrobielle midler med aktivitet mot stammer av K. pneumoniae resistent mot karbapenem, har avansert seg til fase III kliniske studier.

Ceftolozone, et nytt cephalosporin, i kombinasjon med tazobaktam, har vært effektiv i in vitro-tester. I tillegg kan utviklingen av nye β-laktamaseinhibitorer, slik som avibactam, og andre nye inhibitorer av β-laktamas og ny generasjon aminoglykosider (neoglykosider), bidra til utvikling av effektive behandlinger mot K. pneumoniae i ikke for fjern fremtid.

referanser

1. M. Prescott, J.P. Harley og G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, 7. utgave, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 s.
2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Hentet fra www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Hentet fra microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Morfologi og kultur egenskaper av Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Hentet fra paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolasjon, identifikasjon og motstand mot det antimikrobielle sykehuset "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivian Archives of Medicine.
6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sol, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Kjennetegn på Klebsiella pneumoniae bakterieemi i samfunnsmessige og nosokomielle infeksjoner hos diabetespasienter. Chang Gung Medical Journal.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekylær patogenese av Klebsiella pneumoniae. Fremtidig mikrobiologi.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: Karakteristika for karbapenemresistens og virulensfaktorer. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Behandling av karbapenemresistent Klebsiella pneumoniae: state of the art. Ekspert gjennomgang av anti-smittsom terapi.