Dele:
Malassezia furfur egenskaper, patologi og behandling
Malassezia furfur er en art av gjær sopp, kausal agent av overfladisk mycosis pityriasis versicolor, også kalt ringorm eller tinea versicolor. Dens utbredelse er over hele verden, men er mest vanlig i tropiske og tempererte klima.
Den representerer 5% mykoser generelt og 20% av overfladisk mykose. Om sommeren, når det er mer varme, øker endemier fra 4% til 50%. Det har blitt sett at det påvirker begge kjønn med en liten predileksjon hos kvinner mellom 2 og 90 år, med gjennomsnittlig 20 til 30 år..
Barn påvirkes av 5 til 12% ca, alder 8 til 11. Økningen av denne sopp fra ungdom kan bli knyttet til hormonelle faktorer hvor det er økt produksjon av sebum på huden.
Imidlertid viser andre funn som inkluderer tilstedeværelsen av sopp hos babyer i land som Thailand, mulige klimatiske og kanskje genetiske faktorer i koloniseringen av huden..
Denne sopp infeksjon ikke har noen forkjærlighet for rase eller sosiale lag og er ikke veldig viktig i HIV-pasienter, selv om det er vanlig i pasienter med andre immundefekter.
index
- 1 Egenskaper
- 2 Taksonomi
- 3 patologi
- 3.1 Fargeendringer
- 4 Diagnose
- 4.1 Ultraviolett lys (Woods lampe)
- 4.2 Kutane skrapingsprøver
- 4.3 Selvklebende tape
- 4.4 Differensialdiagnose
- 5 Dyrking
- 6 Behandling
- 7 referanser
funksjoner
Malassezia furfur det er funnet som en commensal i den kutane mikrobiota. Det er hovedsakelig funnet i områder med et stort antall talgkjertler, som hodebunn, ansikt, ytre øre, bryst og rygg; dets tilstedeværelse øker med alderen, vanligvis i puberteten.
Hvis soppen prolifererer mer enn normalt, går det fra saprofyter til patogen. På den annen side, blant egenskapene til Malassezia furfur det må være en ufullkommen sopp, det vil si at den bare har aseksuell reproduksjon, slik at de reproduserer ved blastokonidi.
På samme måte er det en lipofil sopp, det vil si, den har en predileksjon for lipider, som den bruker som en karbonkilde. Tilfeller av systemiske infeksjoner og septikemi er rapportert på grunn av forurensning av vaskulære katetre av dype støttelinjer hos pasienter som får parenteral behandling.
Mange av emulsjonene som brukes i parenteral behandling er rike i langkjedede fettsyrer. Dette etablerer et ideelt miljø for soppen å spre og kan trenge gjennom blodet.
På den annen side, arten av Malassezia De har blitt anerkjent som kolonisatorer av huden i forskjellige dyr, inkludert bjørner, aper, griser, elefanter, neshorn og fugler.
taksonomi
rike: Svampe
Filum: Basidiomycota
klasse: Exobasidiomycetes
rekkefølge: Malasseziales
Familie: Malasseziaceae
Sjanger: Malassezia
arter: furfur
patologi
Det er preget av å påvirke de overfladiske lagene i huden, spesielt stratumhinnen i epidermisene.
Invasjonen av de ytre lagene av stratum corneum oppstår etter omdannelse av gjærlignende kommensal filamentøs parasitt som følge av lokale immunologiske endringer.
Det antas at betennelse og desquamation er årsaken eller konsekvensen av svamp overbefolkning. Svampen forårsaker utseendet av erytematøse makuler, sammenflytende med hypopigmenterte og hyperpigmenterte soner, assosiert med indurasjon og desquamation.
Lesjonene ligger hovedsakelig i bagasjerommet og armene, men det kan også påvirke armhulene, lyskene, armene, lårene, baken, skuldrene, ryggen, nakken og ansiktet..
De har variable farger som spenner fra rosa til brungult og er noen ganger achromatisk. Derfra kommer navnet Versicolor.
Fargeendringer
Endringer i hudfargen skjer ved flere mekanismer.
På den ene side frembringer soppen dikarboksylsyre, spesielt azelainsyre og andre fett metabolitter avhengig tyrosinase, som pitirialactona pitiriacitrina og som virker på melanocytter og hemme dopa-tyrosinase. Denne mekanismen er manifestert ved hypokromi.
Mens hyperkromiske lesjoner skyldes økningen i størrelsen på melanosomer, som vi har to hypoteser for:
- Den første foreslåtte teorien er økningen av tykkelsen av det kåte laget i mørke skinnede individer.
- Den andre vekker eksistensen av en intens inflammatorisk infiltrasjon som vil stimulere melanocytene, øke produksjonen av melanin.
Infeksjonen er vanligvis asymptomatisk, men noen ganger kan det være liten kløe og rødhet i huden.
diagnose
Ultrafiolett lys (tre lampe)
Hvis lesjonene blir utsatt for ultrafiolett lys, vil de bli observert med en fluorescerende gulgrønn fargestoff.
Prøver av hudskraping
Prøven tas med en skalpell, ved skraping, da montert direkte på en plate med et fall på 20% KOH, Parker mer blekk eller metylenblått for å fremheve de strukturer.
Under optisk mikroskopisk sopp vanligvis sett på som en gruppe av celler spirende gjær (cluster) blandet med kort hyfer buet, noe som gir inntrykk av spagetti med kjøttboller.
Gærene er ovale eller flaskformede, som måler 3 til 8 μm i diameter. De presenteres med en monopolar knopp med en skillevegg i cellevegget hvor knoppen forlater et arr.
Selvklebende tape
For å ta prøver av skader og utføre en direkte undersøkelse, er en veldig effektiv metode den for tape. Det består av å sette et stykke gjennomsiktig tape over lesjonen, trykke på den og deretter trekke den i motsatt retning til lesjonen..
Båndet er plassert på et lysbilde og observeres under et mikroskop med et mål på 10x til 40x. Faste preparater av hudflakene kan også gjøres.
For å ta et utvalg med noen av metodene, er det nødvendig at pasienten ikke har blitt behandlet med soppdrepende midler eller salver. I områder som er utsatt for vanlige vasker som ansiktet, er direkte undersøkelse ikke veldig effektiv.
Differensiell diagnose
Differensialdiagnose bør gjøres med seboreisk dermatitt, maling, vitiligo, erythrasma, rosa rosea, sekundær syfilis, parasitt- achromia og ringorm circinada.
dyrking
Dyrking av sopp er vanskelig, derfor er det ikke vanligvis gjort, fordi med de tidligere forklarte metodene kan diagnosen gjøres.
Svampen kan imidlertid vokse på Sabouraud dextrose agar eller 5% fårblod agar, supplert med langkjede fettsyrer på overflaten. For dette kan du bruke olivenolje.
Malassezia furfur det produserer glatte, konvekse kremrike kolonier med grove varianter. På Gram observeres langstrakte, sfæriske eller ovale celler, og noen filamenter kan visualiseres.
Ved elektronmikroskopi er det mulig å se en multilaminær vegg, tykkere og med diagonale striber. Koloniene utvikles sakte etter 2 til 4 dager inkubering ved 35 ° C.
behandling
Behandlingen består i å plassere 1% selensulfid påført lesjonene hver 3. dag i 15 minutter, og deretter vaske området.
referanser
- Ryan KJ, Ray C. sherris. mikrobiologi Medisinsk, 6. utgave McGraw-Hill, New York, USA. 2010.
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnose. (5. utgave). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnose. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
- Casas-Rincon G. Generell mykologi. 1994. 2. utg. Universidad Central de Venezuela, Bibliotek utgaver. Venezuela, Caracas.
- Arenas R. Medisinsk Mykologi Illustrert. 2014. 5. Ed. Mc Graw Hill, 5. Mexico.
- González M, González N. Håndbok for medisinsk mikrobiologi. Andre utgave, Venezuela: Direktoratet for media og publikasjoner fra University of Carabobo; 2011.
- Wikipedia bidragsytere. Malassezia. Wikipedia, The Free Encyclopedia. 6. november 2018, 17:32 UTC. Tilgjengelig en.wikipedia.org
- Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Kan det bli ignorert? Indisk J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.