Hva er bioetikk? Hva er dens prinsipper?



Begrepet bioetikk ble skapt av Van Rensselaer Potter, en amerikansk biokjemiker, i 1970. Etymologisk kommer fra de greske ordene βίος (liv) og ἦθος (karakter, atferd).

Hva Potter ment for forskjellige vitenskaper som biologi, økologi og medisin for å integrere menneskelige verdier. Deres kamp ble rettet mer mot sitt engasjementområde: Biologi, men dette begrepet tjente som presedens for senere forfattere.

Bioetikk fremstår som en bro (som Potter kaller det i sin bok Bioetikk: bro til fremtiden) for å bygge bro over gapet mellom eksperimentelle vitenskap og humaniora; i sammenheng med full vitenskapelig og industriell revolusjon.

Det var ment å formulere en rekke prinsipper og bygge et tverrfaglig rammeverk som ville reagere på konfliktene som bruk av ny teknologi kunne utgjøre. Van Potter mente at det var et latent behov for å avgrense denne typen etikk. Han selv bekreftet behovet for å etablere ulike etikk fordi tradisjonell etikk bare snakket om samspillet mellom mennesker.

Denne tilnærmingen oppstod trolig som en sosial og biologisk krise. Det ble født slik at den realistiske kunnskapen om den biologiske verden formulerte ulike politikker rettet mot å fremme samfunnets gode. Bioetikk handler ikke bare om bruk av medisin i helsesentre og sykehus fordi det inkluderer alt fra liv til døden.

Derfor går det videre og er en politisk-filosofisk bevegelse som er nært knyttet til humanismen, født i s. XV og det ligger i samfunnets antropometriske tilnærming.

Bioetikk i Spania og dens prinsipper

Introduksjonen av bioetikk i Spania var Francesc Abel i Fabre (1933-2011) lege, teolog og sosiolog, samt et prestemedlem i Jesu samfunn. Han var også medlem av en rekke utvalgte komiteer og organisasjoner knyttet til bioetikk i Spania og i utlandet..

I en artikkel med tittelen "Bioetikk: Tre tiår med utvikling og utvidelse"  (publisert i den latinamerikanske tidsskriftet for bioetikk), gjør han en historisk gjennomgang av bioetikk og snakker blant annet om Belmont-rapporten (1978) der prinsippene for denne disiplinen er formulert, som er:

  1. Respekt for folk
  2. Personer må behandles som autonome agenter, respekterer sine beslutninger og overbevisninger.
  3. Personer hvis selvstendighet er redusert, bør ha full rett til beskyttelse.
  4. Beneficence forstått som forpliktelsen til ikke å forårsake skade. Betydningen av å maksimere mulige fordeler og minimere skader.
  5. Rettferdighet som egenkapital i fordelingen av byrder og fordeler.

For ham er det viktig å behandle hver person i henhold til deres behov og, når det gjelder trygdeordninger, kriteriet om å favorisere de svakeste for å bekjempe ulikheter.

Foreløpig, i Spania, er en av bioethicists Dr. Diego Gracia, en psykiatrisk lege som var en disippel av leger og Pedro Lain Entralgo, supra, Francesc Abel.

Utviklet begrepet "moralsk overveielse" eller deliberative metode som unngår konflikter eller moralske beslutninger, som for eksempel den strenge deontologism, hvor det er bare to posisjoner, hvorav den ene er det riktige.

For ham er overveielse en kunst som krever ydmykhet, respekt for den andre personen og som personlig berikelse søktes etter den andre persons mening. Denne disiplinen er en prosess med selvopplæring og selv selvanalyse. Dette består av tre øyeblikk:

  1. Relativ til fakta
  2. Relativ til de involverte verdiene
  3. Den ene relaterte til praktisk realisering, og henviser til hva som skal eller ikke skal gjøres. Dette er det rette moralske øyeblikket, det som er knyttet til plikter.

Det er også tre typer overveielse som fungerer i serie. Så, for å komme til de mest komplekse må du gå gjennom de to første.

  1. Teknisk overveielse som er relatert til fakta i prosjektet i spørsmålet.
  2. Anslått overveielse som er i forhold til verdiene i saken.
  3. Moral overveielse, som tar sikte på å avgjøre hva som skal gjøres når beslutningen fattes.

Fra postulatene som er uttalt av Diego Gracia, konkluderer vi at moralske spørsmål ikke er matematiske eller deduktive, men spørsmål som er diskutable og paradoksale. Derfor må vi unnslippe fra oppfatningen om å ta moralske og / eller etiske dilemmaer som de som inneholder et enkelt svar.

Vi må se dem som de der det må være dialog med resten av teamet og at alle svarene er gyldige, må vi utvide vår visjon for å bidra til berikelsen.

ansvar

Et konsept som er nært knyttet til moralsk overveielse er medansvar (mange hånd på engelsk) og som refererer til det fellesansvaret som deles av helsepersonellene. Det er spesielt relevant i tilfeller der folk lider av en sykdom eller et syndrom som påvirker ulike organer eller systemer, og hvor fellesarbeidet til disse fagfolk er svært viktig..

I mange tilfeller påvirker reseptbelagte symptomer en annen symptomatologi, ellers er de foreskrevne medisinene ikke kompatible med hverandre. Av denne grunn er det svært viktig at lagene jobber på en koordinert måte for å tilby best mulig livskvalitet til pasientene.

Hvilke aspekter behandler bioetikk??

Bioetikk er en ung disiplin, dens fødsel og utvikling er utvilsomt knyttet til bruk av ny teknologi knyttet til helsefag. Diego Gracia snakker om de store temaene for bioetikk og det er følgende:

  1. Hjelp i beslutningsprosessen rimelig og forsiktig i løsningen av konflikter knyttet til bruken av teknologi i helsevitenskap, som den relative manipulasjonen av genetikk og livets grunnlag, samt livets ende.
  2. Økonomiske problemer. Hver gang helsevesenet vi mottar, har flere kostnader fordi midlene er dyrere. Denne situasjonen har hevet rettferdighetsproblemer i ressursfordelingen, derfor må overskuddet maksimeres. Alle helseproblemer kan ikke dekkes i dagens helsevesen, og dilemmaet ligger i hvordan man etablerer kriteriene for å distribuere ressursene vi har på en rettferdig og rettferdig måte.
  3. Ansvarlig styring av helse og død. Nåværende brukere av helsesystemer blir mer autonome og styrer livet på en bedre måte, og til og med deres død. Den gamle paternalismen blir etterlatt for å oppnå pasienter med større beslutningskraft. Men denne situasjonen krever en større utdanning til borgerne i spørsmålene knyttet til hans kropp, sitt liv, hans seksualitet og hans død.

Dette siste emnet, ifølge forfatteren, vil være mer aktuelt i nær fremtid, siden samfunnet blir litt mer bevisst på denne innsatsen.

Nært knyttet til dette faktum er begrepet empowered pasient og det refererer til folk som blir oppmerksomme på deres tilstand av helse gjennom kunnskap om det og hvordan, av den foreskrevne behandlingen.

Det sies at en pasient myndighet er mer sannsynlig å bli integrert i samfunnet og på arbeidsplassen i forhold til en person som lider av en sykdom og som viser en tilstand av passivitet på deres helse og vise uvitende til omfanget og virkningen av det samme.

På dødsemnet talte Pedro Laín Entralgo, en historiker av medisin blant andre anklager om at moderne mann avviser smerte og foreslår en ubestemt forlengelse av livet.

Legemidlet eller fagpersonene som trener det, kan svare på denne etterspørselen, og det er derfor alles oppgave å skape et samfunn som er oppmerksom på denne situasjonen, og som ikke legger for mye inn i helsepersonellets rolle som en sparer gud av hans helsetilstand, som den australske legen Peter Saul snakker i sin TED La oss snakke om å dø.

Er bioetikk det samme som etikk i medisin??

I dag, når det gjelder bruk av etikk, kan vi finne forskjellige termer som brukes om hverandre og faktisk refererer til forskjellige ting. Blant annet finner vi: etisk komité, bioetikk, medisinsk etikk, etisk problem eller klinisk etisk dilemma.

Bioetikk har ikke erstattet medisinsk etikk, det kan sies at det kompletterer det. Faktisk er medisinsk etikk den viktigste støtten til bioetikk. Dermed finner vi definisjonen av bioetikk på nettstedet til Associació catalana d'estudis bioètics som kommer fra "Encyclopaedia of Bioethics" og sier: "bioetikk er den systematiske studien av menneskelig atferd innen biovitenskap og helse, analysert i lys av moralske verdier og prinsipper " (Reich, 1978).

Medisinsk etikk er ganske praktiske problemer som oppstår i praksis av medisin som de som er knyttet til pasientbehandling og problemstillinger som oppstår fra denne oppmerksomheten, blant disse er: assistert reproduksjon, aktiv dødshjelp , forlenge død, organtransplantasjoner, abort, ikke-lunge-redning, tilbaketrekking av behandling, terapeutisk fitness, etc..

I tillegg har den en spesiell relevans for sin rike vitenskapelige og menneskelige tradisjon. Bioetikk står overfor nye problemer, men det har de vanlige måtene å løse dem, som er bruk av grunn og verdier og prinsipper som er sammenhengende med den spesifikke måten å være av menneske.

Tvert imot er synet av dialog, tolerant og respektfull karakter som kjennetegner bioetikk, ny. Imidlertid er toleranse ikke i strid med reduksjonen av virkelighetenes krav, heller ikke med anerkjennelsen av dens autentiske etiske implikasjoner.

Legene er utsatt og møter kompliserte situasjoner som er relatert til kostnadene ved teknologien, mangel på ressurser, bestemme hvilken pasient fortjener et bestemt sted eller behandling, gjenopplivning som praktiseres, etc..

Etikkkomiteene på sykehusene utgjøres av tverrfaglige team og styres av medisinsk etikk og bioetisk kunnskap for å løse denne serien av dilemmaer. Deres mål er å veilede sine kolleger, de er ikke utgjort til sanksjon eller dommer.

Alle disse helsepersonellene, for å løse de etiske konfliktene som oppstår i hele yrkeskarrieren, må ta seg av sin egen kulturbagasje og stole på andre disipliner (filosofi, lov, metafysikk, etikk, psykologi, ...).

Medisin basert på bevis

Nært knyttet til bioetikk er den nye oppfatningen av utøvelsen av medisin der det ikke er noe eksakt svar. Til tross for å bruke den vitenskapelige metoden, forekommer den ikke som med matematiske øvelser, der det er et enkelt svar.

Det handler om å vurdere hver pasient som en unik person, og at det til tross for å svare på en sykdom eller syndrom, er det nødvendig å betrakte henne som en person innen en helhetlig tilnærming med hennes smak og interesser, hennes individuelle historie og hva om foreskrevet en behandling som er anbefalt for deres patologi, er det mulig at dette ikke er ideelt for den personen gitt sine individuelle egenskaper.

Derfor er det behov for å ta beslutninger basert på bevis, og dermed er Evidence Based Medicine (MBE) født som integrerer individuell klinisk erfaring og det beste beviset på forskning på et problem. På denne måten er vitenskap og etikk forenet. Det er flere fordeler med MBE:

  1. Det utelukker ikke individuell klinisk erfaring, som består av personlig erfaring, individualisert klinisk vurdering og pasientens egen oppfatning av ønsker.
  1. Det antar det beste beviset som finnes i undersøkelsen av et problem. For dette er det viktig at det er formulert på en klar måte, og den mest relevante bibliografien blir konsultert, i tillegg til å ha en kritisk vurdering av bevisene og resultatene som er funnet for å kunne anvende de mest signifikante funnene.

Som angitt av David L. Sackett og samarbeidspartnere i Bevisbasert medisin. Hvordan øve og lære EBM (1997) for pasienter til fordel, må fire ingredienser legges til:

  1. Mastering av kliniske teknikker for å intervjue pasienter, samle historie og fysisk undersøkelse. På denne måten kan MBE startes gjennom generering av diagnostiske hypoteser og integrering av gyldig bevis sammen med pasientens forventninger.
  1. Øv en kontinuerlig og selvstyrt læring. Tvert imot faller det i lag.
  1. Ødeligheten for å unngå å bli etterlatt og holde seg oppdatert med fremskritt i medisin.
  1. Entusiasme i å praktisere et yrke relatert til helsefeltet.

bibliografi

  1. Bioetisk. Internasjonal guide for bioetikk. (2010). Van Rensselaer Potter. Av Bioetikk. Internasjonal guide for bioetikk. Nettsted: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). Den "autoriserte" pasienten. Verden Nettsted: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moral overveielse, rollen som metodikk i klinisk etikk. Hentet 10. mai 2016, fra eutanasi. Nettsted: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etikk, bioetikk eller medisinsk etikk? Chilenske Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Moon. (2007). Diego Gracia, bioetikk. Youtube. Nettsted: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Rethinking the Medicine Center: Fra sykdommen til personen. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetikk. Tre tiår med utvikling og utvidelse. Latin American Journal of Bioethics, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Etikk for menneskelig omsorg under tilnærmingene til Milton Mayeroff og Jean Watson. Vitenskap og samfunn, XXVI januar-mars, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). La oss snakke om å dø. TED. Nettsted: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985). Pedro Laín Entralgo til redning av humanistisk medisin. Landet. Nettsted: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html