Kardiomegali Symptomer, klassifisering, årsaker og behandling



den cardiomegaly Det er den unormale veksten i hjertet. Det anses ikke som en patologi som sådan, men den kliniske manifestasjonen av noen lokal eller generalisert sykdom. Avhengig av enheten som forårsaker den, kan kardiomegali være forbigående eller permanent og mild eller alvorlig..

Økningen i hjertestørrelsen gir ikke alltid symptomer hos pasienter. Selv noen er ikke klar over sykdommen deres og blir kun diagnostisert ved et uhell. Andre har viktige kliniske tegn, som er forbundet med irreversibel hjerteskader.

Sykdommene som forårsaker kardiomegali er svært varierte. De fleste av disse er konsentrert i kardiovaskulær sfære, men noen andre systemiske eller smittsomme kan også forårsake kardiomegali. Som forventet, vil behandlingen avhenge av årsaken og kan bare være gjennom medisiner, eller til og med interventionist.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Unormal hjerterytme
    • 1.2 Smerter i brystet
    • 1.3 kortpustethet
    • 1.4 Hoste
    • 1,5 ødem
    • 1,6 Tretthet
  • 2 Klassifisering
    • 2.1 Radiologisk klassifisering
    • 2.2 Anatomopatologisk klassifisering
  • 3 årsaker
    • 3.1 Høyt blodtrykk
    • 3.2 Valvulære sykdommer
    • 3.3 perikarditt og perikardial effusjon
    • 3.4 Anemi og hemoglobinopatier
    • 3,5 infeksjoner
  • 4 Behandling
    • 4.1 Medikamenter
    • 4.2 Medisinsk utstyr
    • 4.3 Kirurgi
  • 5 referanser

symptomer

Mild eller forbigående kardiomegali har ikke alltid viktige symptomer. Kliniske manifestasjoner opptrer vanligvis når hjertet har nådd en meget stor størrelse og funksjonell kapasitet er alvorlig kompromittert.

Unormal hjerterytme

Palpitasjoner eller uregelmessigheter i hjerteslag er de første endringene forårsaket av kardiomegali. Forlengelsen av muskelfibrene og hjertenervenettet kan være årsaken. Pasienten rapporterer å føle hjertet "ute av kontroll" eller med beats som endrer rytmen av og til.

Brystsmerter

Det er ikke veldig intens, men det er irriterende. Sin etiologi er forbundet med små iskemiske hendelser på grunn av hjertets manglende evne til å vanne sine egne blodårer.

Det er vanlig å presentere etter et forsøk med variabel intensitet, men når det oppstår i hvile er et tegn på alvorlig hjerteskade.

Kortpustethet

Det er et typisk symptom på hjertesvikt forbundet med kardiomegali. Som smerte, oppstår det etter noen fysisk aktivitet.

Det er vanlig å finne pasienten panting, bøyd over med en hånd på brystet og viser at han ikke kan få luft. Dyspnø i ro er vanlig hos svært syke pasienter.

hoste

Det er også direkte relatert til hjertesvikt. Den utilstrekkelige håndtering av væsker som kommer inn i hjertet, fører til at de lekker og kommer inn i lungene, irriterer dem og forårsaker hoste. I svært alvorlige tilfeller kan det bli ledsaget av rødlig ekspektorering på grunn av tilstedeværelse av blod.

ødem

Økt volum eller ødem er en annen konsekvens av dårlig væskehåndtering ved det utvidede hjerte. Hjertedysfunksjon forårsaker en bremsing av venøs retur og lekkasje av plasma gjennom vaskulære vegger. Det begynner med hevelse i anklene og kan utvikle seg til magen.

tretthet

Utover kortpustethet er tretthet et daglig symptom hos pasienter med kardiomegali. Den utilstrekkelige vanningen av vevene som er involvert i bevegelsen ser ut til å være årsaken. Det er ledsaget av sporadiske smerter i bena og claudikasjonen.

klassifisering

Det er to grunnleggende klassifikasjoner for kardiomegali. Den første er en radiologisk klassifisering, hvor størrelsen på hjertet er relatert til resten av strukturer observert i en brystplate. Den andre er basert på egenskapene til hjertets vegger og dens symptomer.

Radiologisk klassifisering

Den beregnes med følgende formel, ved å bruke målingene i centimeter som vises i forrige bilde:

Kardiotorakksindeks (IC) = A + B / C

Normale verdier vil alltid være under 0,5 centimeter.

Grad I

Den omfatter enhver IC-verdi over 0,5, men mindre enn 0,6 centimeter. Det er vanligvis et sporadisk radiologisk funn.

Grad II

Inkluderer hvilken som helst IC-verdi over 0,6 og mindre enn 0,7 centimeter hos voksne. Det kan være symptomer på mild hjertesvikt.

Grad III

Verdier over 0,7 centimeter, men uten at hjertet berører kalkmuren.

Grad IV

En hvilken som helst størrelse på hjertet over 0,7 centimeter, men med den betingelsen at hjertesilhouetten kommer i kontakt med kostvegga.

Anatomopatologisk klassifisering

Det er basert på tykkelsen av hjertemurene, selv om det hovedsakelig avhenger av årsaken, evolusjonstidspunktet og pasientens klinikk. Ekkokardiogrammet er grunnleggende for diagnosen "in vivo" og elektrokardiogrammet.

Hypertrofisk kardiomegali

Som navnet antyder, er hjertets vegger tykkere enn normalt i denne typen kardiomegali, og kompromitterer hjertekamrene og deres funksjon.

Fortyndet kardiomegali

I dette tilfellet er hjertets vegger unormalt tynn. Når hjertemuskelen ikke lenger kan håndtere det vanlige trykket og volumet, strekker det seg og øker dermed størrelsen på kameraene. Det presenterer vanligvis i kroniske sykdommer.

årsaker

Selv om de fleste årsakene til kardiomegali er fra selve kardiovaskulære sfæren, er det mange sykdommer som kan forårsake det, inkludert følgende:

Høyt blodtrykk

Når trykket i arteriene øker, må hjertet jobbe hardere for å pumpe blod. Dette fører til at det, som alle muskler som gjør en gjentatt innsats, forstørres. I utgangspunktet har han hypertrofisk kardiomegali, men når han blir kronisk, slutter hjertet til å gi opp og utvide.

Valvulære sykdommer

Når en av de fire hjerteventilene svikter, utfører den ikke god blodstrømshåndtering og kan ende opp med å bli større..

Ventilene kan være skadet fra fødselen på grunn av medfødt hjertesykdom eller som følge av infeksjoner, slag, revmatisk feber, noen medikamenter eller strålingsterapi mot kreft.

Perikarditt og perikardial effusjon

Når sagen som omgir hjertet (perikardiet) blir betent eller fylt med væske, tillater det ikke en normal sammentrekning, og når det utøves for mye, hypertrofi.

Anemi og hemoglobinopatier

Nedgangen i hemoglobin eller dens mangler medfører en økning i hjertearbeidet og dermed dets unormale vekst.

infeksjoner

Chagas sykdom eller amerikansk trypanosomiasis er en parasittisk infeksjon forårsaket av Trypanosoma cruzi. Denne parasitten reiser i insekter som feil eller chipos, som vil bite mennesker å vaksinere den trypanosominfeksjon og dette ligger i hjertet celler, skade dem, og forårsaker irreversible tid cardiomegaly.

Andre årsaker til kardiomegali er skjoldbruskkjertel, bindevevssykdommer, hemokromatose og enkelte sykdommer som anses sjeldne..

behandling

Selv om det er sant at kardiomegali ikke er en sykdom som sådan, er det regelmessige behandlinger for lindring mens du håndterer årsaken som utløser det.

narkotika

Antihypertensive stoffer er de vanligste. Diuretika, kalsiumantagonister, betablokkere, digoksin, antikoagulantia og antiarytmika kan også angis..

Medisinsk utstyr

Pacemakeren, teknologisk utstyr som gir en passende rytme til hjerteslag, er installert hos pasienter hvis hjerte ikke lenger fungerer som det skal på grunn av kardiomegali.

kirurgi

Indikeres å reparere en fysisk skade på hjertet, som noen medfødt unormalitet, valvulopatías, koronar bypass og selv hjerte transplantasjon.

referanser

  1. Leonard, Jayne (2018). Hva å vite om kardiomegali. Hentet fra: medicalnewstoday.com
  2. Personale på Myo Clinic (2017). Forstørret hjerte. Hentet fra: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (siste utgave 2018). Cardiomegaly. Hentet fra: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Forstørret hjerte: Symptomer og tegn. Hentet fra: medicinenet.com
  5. Verdens helseorganisasjon (2018). Chagas sykdom (amerikansk trypanosomiasis). Hentet fra: who.int
  6. Bin Chon, Sung og samarbeidspartnere (2011). Beregning av den kardiotorakale forholdet fra bærbar anteroposterior brystradiografi. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Forstørret hjerte (kardiomegali): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling. Hentet fra: belmarrahealth.com