Eksfolierende cytologi typer, teknikker, fordeler, ulemper og bruksområder
den Eksfolierende cytologi er å ta prøver for studier av noe vev gjennom "skraping" av det samme. Til tross for noen kontroverser knyttet til testens trofasthet og de endelige resultatene, er denne enkle og praktisk talt smertefrie prosedyren fortsatt i vogue i patologiens verden..
Teknikken til å utføre exfoliativ cytologi er veldig enkel. Faktisk er det ofte nok å sende en steril vattpinne gjennom området som skal evalueres for å få en kvalitetsprøve.
Imidlertid er det beskrevet flere måter å gjøre dette på, som vil avhenge av den delen av kroppen som ønsker å bli evaluert og de presumptive diagnosene skal utelukkes..
Selv om onkologiske spesialiteter har tatt hensyn til de fleste exfoliative cytologiske prosedyrer, finner andre områder av medisin nytte i den.
Dermatologer, gynekologer, oftalmologer, otolaryngologer og til og med tannleger bruker disse teknikkene svært ofte til å etablere diagnoser og behandlinger.
index
- 1 Teknikker
- 1.1 Cytologi ved riktig skalering
- 1.2 Flytende cytologi
- 1.3 Cytologi med tape
- 2 Fordeler og ulemper
- 3 bruksområder
- 3.1 Onkologi
- 3.2 Dermatologi
- 3.3 Infectology
- 4 referanser
teknikker
Metodene som brukes til å ta prøver gjennom eksfoliering varierer noe, avhengig av det organ eller vev som blir studert, og den medisinske spesialiteten som er involvert..
Til tross for dette deler flertallet visse egenskaper som det nesten totale fraværet av smerte ved prosedyretidspunktet og dets lave spesifisitet.
Tre faktorer som er spesifikke for lesjonen er viktige når man bestemmer om en eksfolierende cytologi gjelder eller ikke å ta en vevsprøve:
- At skaden kan komme av når skrapet.
- Det er ledsaget av åpenbar suppuration.
- Det er vesikulær type.
Hvis spesialister i området har bestemt at eksfoliativ cytologi passer for studien de ønsker å utføre, kan de gjøre det ved å følge en av følgende teknikker:
Cytologi ved riktig skalering
Denne teknikken utføres med en tunge eller trepall eller plast. De glatte kantene av den valgte maskinglide å utøve et visst press på de lesjon, utøver skrapende virkning. Den cellulære rusk som akkumuleres i lowlanguage eller pall, overføres deretter til et lysrør eller reagensrør.
På baksiden av en skalpell kan det også brukes, men ikke dens skjæreparti. Denne stumpe kanten oppfyller den samme rollen som lowlanderen, men med større presisjon. Uansett hvilket instrument som er valgt, brukes denne teknikken vanligvis i tørre lesjoner og brukes nesten utelukkende i hudlidelser.
Et unntak fra forrige regel er prøvene tatt fra livmorhalsen, som er fuktig. For disse to spesielle instrumentene brukes: en exocervical spatel som tjener til å ta prøver av den ytre delen av livmorhalsen og en endocervikal børste som tar interne prøver. Denne prosedyren er Papanicolaou-testen.
Flytende cytologi
Som navnet sier, er denne metoden brukt til prøver av suppurative eller våte lesjoner. Instrumentet som er utmerket for denne teknikken er vattpinnen eller bomullsapplikatoren.
Det er spesielle swabs på markedet som tar med et kulturmedium der prøven blir introdusert umiddelbart etter at den er tatt..
En annen hyppig bruk av denne teknikken er prøvetaking av forskjellige slimhinner, for eksempel oral, pharyngeal, nasal, rectal eller urethral, uten behov for åpenbare lesjoner..
Mange onkologiske eller smittsomme sykdommer kan oppdages før symptom eller tidlig stadium takket være denne typen studier.
Cytologi med tape
Denne typen eksfoliativ cytologi er vanligvis utføres på vanlige og tørr hud lesjoner, veldig avskalling likevel svært skjøre.
Når eksfoliering ved skraping kan generere blødning eller sår, er denne metoden foretrukket, noe som ikke forårsaker aggregerte skader og reduserer risikoen for infeksjoner.
Vanlig gjennomsiktig tape brukes. Mens noen forfattere anbefaler et bestemt merke for sin påvist opprinnelse, har andre blitt brukt med en sammenlignbar suksessrate.
Teknikken er enkel, bare tar et stykke tape påføres direkte på lesjonen i noen sekunder, og deretter stakk til et lysbilde.
En spesiellitet av cytologi med tape er at den er mye brukt i veterinær dermatologi. Dens brukervennlighet for å diagnostisere hudsykdommer hos hunder, katter, hester og husdyr har blitt en daglig praksis i dyrkonsultasjoner.
Fordeler og ulemper
Eksfolierende cytologi, som enhver medisinsk prosedyre, har sine fordeler og ulemper. En av fordelene med exfoliativ cytologi er enkelheten i sin realisering.
De forskjellige teknikkene for å utføre dem er enkle å søke og lære, og krever ikke for mye trening for å lykkes.
De har også en tendens til å være smertefri. I svært få tilfeller forårsaker de betydelige ubehag eller behovet for lokalbedøvelse. En annen fordel er umiddelbarhet av resultatene. Mange ganger kan prøven bli farget med spesielle fargestoffer og evalueres under et mikroskop for å få en diagnose.
Dessverre kan eksfoliativ cytologi være unøyaktig. En av de viktigste kritikkene som denne teknikken mottar, er dens lave spesifisitet, å være i stand til å forveksles mellom flere patologier eller til og med ikke gi noen informasjon selv når det er en viss sykdom.
søknader
Eksfolierende cytologi har tydelig diagnostiske funksjoner. Dens oppgave er å hjelpe klinikeren til å oppdage hvilken sykdom et individ lider for å starte en behandling.
I motsetning til andre anatomopatologiske studier hvor større stykker ekstraheres, vil denne typen cytologi aldri være kurativ.
onkologi
Påvisning av kreft er et av hovedmålene med eksfolierende cytologi. Uansett hvor det tas prøver og gjennom en hvilken som helst av de beskrevne teknikkene, er det mulig å finne ondartede celler på forskjellige stadier av deres utvikling. Livmorhalskreft er den mest diagnostiserte onkologiske patologien med denne teknikken.
dermatologi
Mange hudsykdommer er diagnostisert med prøver fra eksfolierende cytologier. Etter gynekologiske sykdommer er kutane patologier oftest funnet takket være denne metoden. De fleste er autoimmune og inflammatoriske prosesser.
Infectología
Visse smittsomme prosesser av hud, øyne, munn, hals og genitourinær system kan oppdages gjennom kulturer av prøver oppnådd ved eksfoliativ cytologi.
Selv noen parasitter, spesielt perianaler, oppdages av den gjennomsiktige klebbelteknikken.
referanser
- Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny tilnærming til exfoliativ cytologi: En komparativ cytomorfometrisk studie. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Tilgjengelig på indianjcancer.com/
- Ramakrishnaiahsjef, Babu R, Pai D, Verma SK. Rollen av avtrykk / eksfolierende cytologi i sårhudet hud-neoplasmer. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/
- Al-Abbadi MA. Grunnleggende om cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/
- Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Anvendelser av oral cytologi ved skraping (eksfoliativ) i kreft og oral prekremer. Medisin og oral patologi. 2005; 10: 95-102. Tilgjengelig på medicinaoral.com/
- Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfolierende cytologi for påvisning av Helicobacter pylori i magen. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Tilgjengelig på wjgnet.com/
- Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal oppsamlingsteknikk og utstyr for kvalitetspapir. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Tilgjengelig på wisconsinmedicalsociety.org/
- Bajwa J. Kutan cytologi og dermatologi pasienten. Den canadiske veterinærjournalen. 2017; 58 (6): 625-627. Tilgjengelig på ncbi.nlm.nih.gov/