Hyaline degenerasjon definisjon, typer, diagnose og behandling



Å forstå konseptet av hyalin degenerasjon Vi må først vite hva det grunnleggende stoffet er. Den ekstracellulære matriksen eller grunnleggende substansen er det grunnleggende elementet hvorfra en bestemt type organ eller vev genereres. Til tross for mangelen på "liv" av seg selv, påvirkes det av alt som endrer cellen selv.

Denne grunnleggende substansen gir cellen den ideelle måten for sin normale funksjon. Noen forskere mener at denne matrisen kommer fra samme celle, som forbereder det omgivende miljøet på best mulig måte, ikke bare for å fungere bedre, men for å fremme sin multiplikasjon og utvikling.

Den ekstracellulære matrisen kan også lide endringer. Det er flere sykdommer som påvirker det grunnleggende stoffet, som også betraktes som cellulære patologier.

Blant de mest kjente av disse tilstandene er amyloidose, fibrinoid degenerasjon, myxoid degenerasjon og dagens tema, hyalin degenerasjon.

index

  • 1 Definisjon
  • 2 typer
    • 2.1 Hyalin degenerasjon av bindevev
    • 2.2 vaskulær hyalin degenerasjon
  • 3 Diagnose
  • 4 Behandling
  • 5 referanser

definisjon

Hyalintelen av det grunnleggende stoffet representerer det samme kontinentet. Navnet kommer fra latin Hyalus som betyr glass, på grunn av det glatt og homogene utseendet til cellens omgivelser. Sammensetningen av hyalinsubstansen er i utgangspunktet vann og proteiner, selv om den har små mengder ioner og glykaner.

Konseptuelt er hyalin degenerasjon skadet av det ekstracellulære hyalinholdet. Strukturene som er mest berørt av dette fenomenet er retikulære fibre, kollagenfibre og basale membraner. Disse fordeles over hele kroppen, slik at hyaline degenerasjon kan endre noe organ eller vev.

Ikke alle prosesser av hyalindegenerasjon betraktes som patologiske. Atresi av eggstokkfollikler og gule legemer, som oppstår når egget ikke befruktes, anses normale og nødvendige hendelser i kvinnelig seksuell fysiologi. Noe lignende skjer med nedbrytning av arrvæv og visse betennelser.

typen

Hyalin degenerasjon finnes i flere vev, men er klassifisert i to brede kategorier, nemlig:

Hyalin degenerasjon av bindevev

Det er den vanligste og studerte. Det oppstår etter inflammatoriske prosesser som påvirker den serøse, under scenen der fibrin er organisert.

Det er vanlig i autoimmune, reumatologiske og posttraumatiske skader. Det er også denne typen som karakteriserer normal involusjon av corpus luteum nevnt ovenfor.

De mest kjente eksemplene på hyaline degenerering av bindevevet gut nivå er lesjoner serosa milt og pleura rundt lungene asbésticos.

På disse overflatene dannes jevne, hvite, homogene plater, svært tynn, men fast. I den medisinske litteraturen beskriver de den som et porselenpleura eller en milt i godteri.

Når hyalindegenerasjonen påvirker kollagenfibrene, blir bruskene skadet og deres endring skjer. Dette fenomenet forekommer ofte i menisken av knærne og er en grunn for vanlig konsultasjon i traumatologi. Skader på de basale membranene påvirker nyrene, testiklene og bronkiene.

Retikal hyalin degenerasjon kan påvirke øyet. Selv om det er sjeldent, Salzmann degenerasjon, også kjent som klimatiske keratopati dråper eller sfæroidale degenerasjon av hornhinnen ser ut til å stamme fra den hyaline degenerering av corneale fibre, forårsaker opasitet og synsforstyrrelser.

Vaskulær hyalin degenerasjon

Hyalin degenerasjon av arteriene og arteriolene er en tilstand som er kjent for mer enn et århundre. Det er nødvendig å huske at disse blodårene som bærer oksygenert blod har en viktig muskelvegg. I intima blir ett av lagene i vaskulærveggen og mellom muskelfibrene avsatt av plasmaproteiner.

Utfelling av proteinrester på disse nivåene forårsaker fortykning av vaskulærvegg og atrofi av muskelfibrene. Observeres under mikroskopet, viser disse karene en karakteristisk ring av fortykning med meget smal luminell diameter og fravær av kjerner i deres celler.

Vaskulær hyalin degenerasjon er vanlig hos eldre, diabetikere og nephropater, spesielt de med alvorlig arteriell hypertensjon og vanskelig å administrere.

Faktisk Det er hevdet at den hyaline vaskulær degenerasjon er en av de mange årsaker til mikroangiopati og diabetisk nefropati typisk.

diagnose

For å komme frem til diagnosen enhver endring av det grunnleggende stoffet, spesielt av hyalin degenerasjon, er det ikke lett i det hele tatt.

Faktisk er det en diagnose av kassering. Det er ofte forvekslet med innskuddssykdommer som sarkoidose og amyloidose selv, eller med revmatoid artritt, lupus, infeksjoner og til og med kreft.

Når du er i tvil, vil den endelige diagnosen bli gitt ved histologiske studier. Den grunnleggende forskjellen ligger i fargen på vevet og de skadede områdene. Hyaline degenerert vev eosinofile alltid være farget nyanser med hematoksylin-eosin eller van Gieson rødt hvis det brukes.

Evalueringen av vevet viser noen erstatning for cellen, men med skader rundt den. Dette betyr ikke at den observerte cellen ikke gir skade, men at den ligger overveiende i periferien av den. I hyalindegenerasjonen vil det alltid være tilstedeværelse av homogene ekstracellulære proteinbånd eller -plater.

Treatment

Hyalin degenerasjon er en patofysiologisk tilstand som kan endre flere organer og vev. Avhengig av det berørte systemet og symptomatologien, vil de tilsvarende diagnostiske og terapeutiske strategiene bli avgjort. Men hyalindegenerasjon har ikke egen eller spesifikk behandling. Ledelsen vil bli avgjort etter klinikken.

Felles- og øyeskader kan løses med kirurgi. Da knærne er mest påvirket av degenerasjonen av kollagenfibrene, utføres artroskopiene ofte. Ocular kirurgi for å fjerne opasitet er raskt og enkelt. I begge tilfeller er det høy risiko for tilbakefall.

Milten i karamell er svært skjøre og kan bryte ved kontakt. Splenektomi er valget hvis det er risiko for miltbrudd. Pleura av asbestose kan kreve kirurgi også, selv om medisinsk behandling med steroider foretrekkes først. I kjønnsorganisk, mannlig eller kvinnelig patologi er kirurgi av valg.

Nedsatt nyrefunksjon mediert av vaskulær hyalin degenerasjon, spesielt hos diabetespersoner, er irreversibel. Disse pasientene behandles først med antihypertensive stoffer og diuretika, men opphører vanligvis i hemodialyse eller nyretransplantasjon.

referanser

  1. Katolske universitetet i Chile (s. Endringer i den ekstracellulære matrisen. Manual of General Pathology, hentet fra: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel og Peña, Claudio (2011). Generell patologi, ekstracellulære degenerasjoner. Hentet fra: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativ menisk og intern kne overbelastning. Hentet fra: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. og samarbeidspartnere (2003). Er hyalin degenerasjon av hornhinnen en forløper for Salzmanns hornhinde degenerasjon? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et al. (1999). Uterin Leiomyomer: Histopatologiske egenskaper, MR Imaging Funn, Differensial Diagnose og Behandling. Radiographics, 19 (5).
  6. Bryant, S.J. (1967). Hyalintroppdannelse i nyrepitelet hos pasienter med hemoglobinuri. Journal of Clinical Patology, 20 (6): 854-856.