Egophony Symptomer, Årsaker og Behandling



Ordet egophony refererer til økningen i resonansen av stemmen til lung auskultasjon. Selv om noen forfattere behandler egofoni som det normale opptaket av vokale vibrasjoner, anser de det som et patologisk element i pasientens pulmonale vurdering.

Beskrevet av faren til auscultation, René Laënnec, som "geit bleat", er en bestemt type bronkofoni. Faktisk kommer begrepet etymologi fra de greske ordene for "geit" og "lyd". Semiologisk litteratur definerer det som forandringen i bokstaven "jeg" av lyden av bokstaven "e".

Under den medisinske evalueringen blir pasienten bedt om å si "II (ii)" på en vedvarende måte, oppnå en "EE" eller "EH" ved auskultasjon. Lungfibrose sammen med pleural effusjon er hovedårsaken til auscultatory modifikasjon.

Væsken, i motsetning til luft, har en smalere molekylær sammensetning og tillater overføring av lyd med større enkelhet og pålitelighet. Det samme skjer ikke når det er pneumothorax, bullae eller kondensering uten effusjon.

index

  • 1 symptomer
  • 2 årsaker
    • 2.1 lungebetennelse
    • 2.2 Pleural effusjon
    • 2.3 Fibrose
  • 3 Behandling
    • 3.1 Antibiotika
    • 3,2 Steroider
    • 3.3 Diuretika
    • 3.4 Kirurgi
  • 4 referanser

symptomer

Det skjer ofte at egoophony er forvirret med en sykdom, når det virkelig er et tegn. Det finnes i flere medisinske forhold og er et utvetydig tegn på at noe ikke har rett på lungene.

Som alle patologiske respiratoriske lyder har den sine egne egenskaper; Blant disse skiller seg følgende ut:

- Det er en endring i lyden av lyden, men ikke i tonen eller volumet.

- Det gjør vokaliseringen til å se ut som en merkelig nasalyd.

- Det er ofte forbundet med bronkofoni og pectoriloche, uten å være kliniske synonymer.

- Det er vanligvis et unilateralt funn i sykdommer som bare påvirker en lunge. Dens tilstedeværelse i begge hemithorax er uvanlig og bør studeres grundig.

årsaker

Flere medisinske patologier, noen av dem pulmonale og andre systemiske, kan produsere egofoni. De viktigste er nevnt nedenfor med sine spesielle egenskaper:

lungebetennelse

Mange lungeinfeksjoner er i stand til å generere egofoni ved to forskjellige mekanismer som kan utfylle hverandre.

Konsolidering av parenkymvev og lungevirkning er hyppige komplikasjoner av alvorlig lungebetennelse og representerer det perfekte miljøet for utseendet til egofoni.

Egofonien i disse tilfellene skyldes den "forbedrede" overføringen av høyfrekvent lyd gjennom væskene. Det samme skjer i det unormale lungvevet, hvor også lydene av lavere frekvenser blir filtrert. Disse fenomenene rengjør auskultasjonen og favoriserer opptaket av vokale vibrasjoner.

Selv om den vanligste årsaken til konsolidert lungebetennelse med effusjon er bakterier, kan viral og sopppneumonier også forårsake dem..

Den lokale inflammatoriske responsen er en grunnleggende faktor i å produsere de ideelle akustiske forhold som tillater utseendet av guttural støy.

Pleural effusjon

Selv om de fleste pleural effusjoner er av smittsom opprinnelse, er det andre viktige årsaker. Hjertefeil, skrumplever eller leversvikt, hypoalbuminemi og kronisk nyresykdom er årsaker til pleural effusjon som kan ha kliniske manifestasjoner som er kompatible med egofoni.

Hovedforskjellen med luftveisinfeksjoner er at de blir ledsaget av feber, kulderystelser, ribbesmerter og svulster; På samme måte høres andre samtidig respiratoriske lyder, som rhonchi og crackles. Begge situasjonene kan gi respiratorisk nød med intercostal tilbaketrekning og tachypnea.

Et betydelig trekk ved egofoni assosiert med pleural effusjon er at den bare kan bli auscultert i området av kalkmur som reflekterer det spildte lungeområdet..

Over effusjonen er egoophony ikke fanget, og selv resten av de vanlige lungelydene kan bli redusert.

fibrose

Herdingen av lungeparenchyma favoriserer også utseendet til egofoni. Det er den andre ideelle tilstanden for overføring av vokale vibrasjoner; Som pleural effusjon, har den smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.

I lungens fibrotiske område kan du også høre en typisk lyd kjent som en tubal murmur. Blant de vanligste årsakene til lungefibrose er følgende:

pneumonias

Disse kan produsere arrvæv i lungene, betraktet som fibrose.

Giftige stoffer

Kronisk sigarettrøyking fører til slutt til lungefibrose og kronisk obstruktiv lungesykdom.

Kontakten i luftveiene med andre stoffer som asbest, silika, tungmetaller, kull og jevne dyr eksklusjon kan generere alvorlig lungefibrose.

narkotika

Noen antibiotika som brukes i lang tid, kan forårsake lungefibrose. Nitrofurantoin er et eksempel.

Visse antineoplastiske, antiarytmiske, antiinflammatoriske og immunmodulerende stoffer (som steroider) har en negativ effekt på herdingen av lungeparenchymaen.

stråling

Enten for terapeutisk bruk, som en del av onkologisk behandling eller for arbeidsspørsmål, som radiologitekniker, er stråling en viktig årsak til vevsfibrose. Det påvirker ikke bare lungene.

Andre sykdommer

Tallrike reumatiske og immunologiske sykdommer kan forårsake lungefibrose. Det skjer også som en konsekvens av behandlingen av nevnte patologier.

Amyloidose, sarkoidose, reumatoid artritt, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi er noen av disse patologiene som kan skade lungen.

behandling

En av de viktigste i dagens medisinsk praksis er at symptomene ikke blir behandlet, sykdommer behandles. Derfra oppstår behovet for å avklare at egoophony ikke behandles, de sykdommene som produserer den, blir behandlet.

Imidlertid er det noen vanlige terapier for forvaltningen av egofoni, som inkluderer følgende:

antibiotika

Det er den åpenbare behandlingen for en bakteriell lungeinfeksjon. Typen av antimikrobielt legemiddel som skal administreres, vil avgjøre avhengig av pasientens symptomer, tilstandenes sværhet og bakteriene isolert i blodkulturer eller pleurvæskestudier.

Uten å bli formelt betraktet som antibiotika, kan antifungale midler og antivirale midler brukes hvis infeksjonens etiologi garanterer det. Disse behandlingene blir i de fleste tilfeller administrert hos pasienten til sykehus.

steroid

Et stort antall reumatologiske og immunologiske sykdommer behandles med steroider. Når sykdommen kontrolleres, forsvinner årsakene til egofoni, men steroider har en ytterligere fordelaktig effekt, siden de produserer lokal antiinflammatorisk effekt på lungene og favoriserer bronkodilasjon..

diuretika

Vanligvis brukt i hjertesvikt og høyt blodtrykk, bidrar de til å eliminere overflødig væske. Pleural effusjon reduseres ved bruk av diuretika, og derfor forsvinner egoophonia.

kirurgi

Visse tilfeller av lungfibrose-merit kirurgisk behandling. Nekrose, utseendet på fistler, pneumoniske blokker eller vedvarende effusjoner behandles med kirurgi, som kan variere fra plassering av et brystrør til total pneumonektomi..

referanser

  1. Sapira, J. D. (1995). Om egofoni. bryst~~POS=TRUNC, 108 (3): 865-867.
  2. Enkel Auscultation (2015). Egophony. Hentet fra: easyauscultation.com
  3. McGee, Steven (2018). lungebetennelse. Bevisbasert fysisk diagnose, fjerde utgave, kapittel 32, 279-284.
  4. Busti, Anthony J. (2015). Egofoni: Psykisk eksamen. Bevisbasert medisinsk konsultasjon, hentet fra: ebmconsult.com
  5. Katolske universitetet i Chile (2011). egophony. Atlas for åndedrettsstøy, hentet fra: publicacionesmedicina.uc.cl
  6. Mayo Clinic staff (2016). Lungfibrose. Hentet fra: mayoclinic.org
  7. Wikipedia (siste utgave 2018). Egophony. Hentet fra: en.wikipedia.org