Exéresis når det brukes, typer og instrumentelle



eksisjon er et medisinsk begrep som refererer til fjerning av et organ eller vev fra menneskekroppen. Konseptet dekker både å ta en prøve for biopsi og fjerning av et skadet eller dysfunksjonelt organ. Denne prosedyren utgjør da en kirurgisk teknikk som må utføres av utdannet personell.

Kirurgiske teknikker er like gamle som menneskeheten. Utviklingen av operasjonen stammer fra behovet for å utføre en instrumental prosedyre for å kurere en sykdom. Trepanering - utvinning av et kranialt fragment for terapeutiske formål - er et klart eksempel på dette.

Exeresis er en prosedyre i kirurgi som krever at visse standarder overholdes for å nå målet. Det er nødvendig å ha tilstrekkelige instrumenter, respektere regler for asepsis og anestesi eller sedasjon av pasienten.

Det er termer relatert til eksesis som reseksjon, excision, ablation eller ekskisjonsbiopsi. Alle forklarer utvinningen - ved hjelp av kirurgi - av et vev av menneskekroppen, delvis eller helt.

Suksessen -ektomi som er knyttet til navnet på et organ eller vev, tjener til å definere utvinningen av disse. Et eksempel er cholecystektomi eller kirurgi for å fjerne galleblæren.

index

  • 1 Når brukes den??
    • 1.1 Diagnostisk prosedyre
    • 1.2 Terapeutisk prosedyre
  • 2 typer
    • 2,1 Totalt
    • 2.2 Delvis
  • 3 Instrumental
    • 3.1 Grunnleggende eller ikke-instrumentelt materiale
    • 3.2 Grunnleggende instrumenter
  • 4 referanser

Når brukes den??

Prosedyrene som involverer vevuttak, er rettet mot å fjerne dette når det er unormalt, skadet eller ikke fungerer. I denne forstand er disse prosedyrene nyttige for både terapeutiske og diagnostiske formål.

Det er patologier, som for eksempel tumorer, som utgjør et problem som påvirker det normale livet til en pasient. Indikasjonen for enhver operasjon - inkludert reseksjon av et organ - er risikoen for helse eller liv.

Diagnostisk prosedyre

Biopsien representerer en av de mest nøyaktige diagnostiske prosedyrene som eksisterer. Observasjonen av vevsprøver - både makroskopisk og mikroskopisk - viser endringer i dem og behovet for behandling. Det er et nyttig verktøy for å bestemme både skaden og levedyktigheten til et vev.

For å utføre denne prosedyren kreves kutting og separering - eksistens - av en prøve av det berørte området. Ifølge reseksjonen er biopsien klassifisert som excisional eller incisional.

Excisional biopsi

Den består av total fjerning av det skadede eller berørte vevet. I dette tilfellet har prosedyren en terapeutisk og diagnostisk karakter. Resultatet av biopsien indikerer om ytterligere komplementære behandlinger er nødvendige.

Denne teknikken er direkte relatert til begrepet exeresis eller excision.

Incisional biopsi

Når en lesjon er svært omfattende eller en diagnose må avklares, brukes denne prosedyren. Målet er å ta et representativt utvalg av vev til studier og diagnose. I henhold til det oppnådde resultatet, er det avgjort om fullstendig reseksjon av lesjonen er passende eller ikke..

Av og til er den nødvendige prøven så liten at den bare innebærer bruk av nålesugning.

Terapeutisk prosedyre

Det innebærer utførelse av kirurgiske teknikker med det formål å fjerne skader, skadet eller unødvendig vev fra kroppen. Hovedutnyttelsen av exeresis er å gjenopprette organisk funksjon og dermed helse hos individet.

Det finnes utallige prosedyrer der exeresis brukes. Antall eksisterende prosedyrer er proporsjonal med type skader. I hvert tilfelle vil den anvendte teknikken være forskjellig, i følge skaden. Det brukes i både mindre prosedyrer og store operasjoner.

Tannteknikk og bucco-kaak-ansikts kirurgi

I disse fagområdene er bruken indikert både for tannuttrekk og tumorreseksjon. Ved maksillær og munnoperasjon krever reparasjon av skadede områder noen ganger fjerning av det berørte vevet.

dermatologi

Fremgangsmåten er angitt for fjerning av lesjoner og hudtumorer. Onikektomi og matrikektomi - indisert ved behandling av onykokryptose - involverer partiell eller total fjerning av neglene.

Caumatologi og rekonstruktiv kirurgi

Brannskader forårsaker skade på hud og myke vev som må fjernes for å tillate helbredelse.

kirurgi

Operasjonsfeltet er bredt. Hver kirurgisk subspesialitet har en prosedyre i henhold til det bestemte området som dominerer. Noen eksempler på hyppigere operasjoner er:

- Fjerning av nervesystemet svulster.

- Adenoidektomi og tonsillektomi, også kjent som tonsillektomi.

- tyreoidektomi.

- kolecystektomi.

- splenektomi.

- gastrektomi.

- Colectomy og hemi-colectomy.

- appendektomi.

- Exeresis av godartede svulster i ulike områder av kroppen

Onkologi og onkologisk kirurgi

Involver fjerning av ondartede eller kreftfremkallende svulster.

gynekologi

- Tumorer av gynekologisk område.

- hysterektomi.

- Oophorektomi og salpingektomi, som svarer til ekserese av eggstokkene og vedlegg.

Traumatologi og ortopedisk kirurgi

Utvinning av beinsegmenter og ledd for proteseutskifting. Amputasjoner betraktes som en form for exeresis som involverer partiell eller total fjerning av en lem..

urologi

- prostatektomi.

- Urinvekttumorer.

- nefrektomi.

- lithotripsy.

Transplantasjon kirurgi

Denne disiplinen innebærer fullstendig fjerning av et skadet eller ikke-funksjonelt organ. Hensikten er erstatning av et organ som kommer fra en kompatibel giver.

typen

Diagnosen av en sykdom er viktig for terapeutisk beslutningstaking. For fjerning av et skadet organ eller vev bør tas i betraktning:

- Rollen den spiller.

- Den morfologiske eller funksjonelle endringen som dens fravær vil produsere.

- Betydningen det har for å opprettholde livet, som i tilfelle av hjerte, lunger eller nyrer.

- Det fysiske utseende, estetikk og mulige deformiteter som kan oppstå.

Exeresis eller reseksjon -både av skader og organer - kan deles i henhold til total og delvis omfang.

total

Det innebærer fullstendig fjerning eller fjerning av et organ eller vev. Her anses de morfofunksjonelle egenskapene til det berørte området å avgjøre hvilken utførelse prosedyren har. Tumorer blir nesten alltid fjernet helt, når deres forlengelse ikke kompromitterer viktige områder eller funksjoner.

Skjoldbruskekjertel-ekseres av skjoldbruskkjertelen - kan være totalt, gitt oral hormonutskifting. Livmoren, eggstokkene og vedleggene er viktige, men ikke vitale organer, og kan fjernes i sin helhet. Tilsvarende, prostata hos menn.

Parret organer - som lunger og nyrer - tillater fullstendig eksesis av en av dem, mens den andre er funksjonell.

del

Det utgjør reseksjonen av en del av det berørte vevet eller organet, opprettholder dets funksjon og av og til sin form. Dens bruk er beregnet på tilfeller der lesjonen er lokalisert og gjør at den kan fjernes uten risiko for tilbakefall. Når det gjelder organer, snakker vi også om reseksjon eller segmental eksesis.

Delvis fjerning av svulster skyldes det faktum at deres struktur kan utvides til viktige områder.

instrumental

Exeresis, som en kirurgisk prosedyre, innebærer bruk av egnede instrumenter for dens utførelse. Dette inkluderer:

Grunnleggende eller ikke-instrumentelt materiale

- Steril undertøy, for eksempel laken og felt, pluss kjoler, caps, ansiktsmasker og støveldeksler.

- Gass, komprimerer og sterile hansker

- Sprøyter og nåler.

- anestetika.

Grunnleggende instrumenter

Instrumenter for skjæring eller diaeresis

Nyttig for tilnærming til operasjonsområdet, slik at planene blir separert og tilgang til skadestedet. De tillater også kutting av overfladiske og dype lesjoner.

- Scalpel, blad og skalpell håndtak.

- Metzembaum og Mayo saks

- Elektrisk skalpell, for kutting og koagulasjon. En variant brukt i nevrokirurgi er den elektro bipolare, mer delikat og presis kutt.

- Andre instrumenter brukes til beinskjæring, til bruk i traumatologi, nevrokirurgi og thoraxkirurgi.

separatorer

Brukes til å utvide operasjonsområdet. De er delt inn i manualer og faste

- Deavers

- Farabeuf

- Malleable ventiler

- Richardson

 - Senn Miller

-Faste separatorer som Balfour, Gosset og Finochieto.

Andre separatorer brukes i spesielle operasjoner, for eksempel Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separatorer

Feste eller prehensile

De er klemmer som brukes til fiksering eller fange av vev

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Flat og dentat disseksjon, som kan være kort eller lang.

- Adson disseksjon flat og serrated

hemostatisk

Å okkudere et blodkar eller stoppe blødningen av et vev. De er vanligvis ledd og lukket klemmer. Elektrokjøringen er inkludert i denne gruppen.

- Mygg rett og kurver

-  Kelly rett og kurver

-  Kelly Adson straight og kurver

Instrumenter for syntese eller lukking av fly

De tillater nedleggelse av de dype og overfladiske flyene ved slutten av den kirurgiske prosedyren.

- Nåleholder

- Suturer med nåler

- Tråd av suturer

- Enker nåler

- Metzembaum saks

- Saks i mai

- Cry's clamp

- Flat og serrated disseksjon tau.

Instrumenter for biopsier

- Nåler for aspirasjon.

- Punch eller slag.

referanser

  1. Wiley Blackwell (Siste handling 2015). Kirurgiske teknikker. Gjenopprettet fra surgwiki.com
  2. Wikipedia (siste rev 2018). Kirurgi. Hentet fra en.wikipedia.org.
  3. Whitlock, J (oppdatert 2018). Grunner til reseksjon kirurgi. Gjenopprettet fra verywellhealth.com
  4. Stanford helsevesen (s.f.). Excisional og incisional biopsi. Hentet fra stanfordhealthcare.org
  5. Thaylor W, J (2016). Incisional & excisional biopsi. Hentet fra oncolink.org
  6. Mindre kirurgi i grunnskolen (2012). Teknikker og prosedyrer i mindre kirurgi. Gjenopprettet fra siedosmedicos.com
  7. Pickering, O (s.f.). Kirurgiske instrumenter. Gjenopprettet fra surgsoc.org.au
  8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manuell kirurgisk instrumentering. Hentet fra medisur.sld.cu