Loratadin Betamethason For Hva Det Ser, Bivirkninger og Anbefalt Dosering



Kombinasjonen loratadinbetametason Den oppfyller et legemiddel gir umiddelbar lindring av symptomer assosiert med allergi (loratadin) med andre blokkere inflammatorisk reaksjon komponent (betametason), som til slutt resulterer i en sterkere terapeutisk virkning og en lavere forekomst av tilbakefall.

Denne sammensetningen har blitt et populært terapeutisk alternativ siden innføringen i markedet. Mens de fleste milde allergiske reaksjoner kan behandles med loratadin alene, i tilfeller av alvorlige eller gjentatte allergiske reaksjoner det beste alternativet er bruk av loratadin-betametason kombinasjon.

Dette skyldes, i tillegg til å behandle symptomene avledet av frigjøring av histamin med loratadin, vil det også blokkere den inflammatoriske komponenten med betametason; og dermed oppnå en høyere suksessrate med lavere tilbakevending.

index

  • 1 Virkningsmekanisme
    • 1.1 Virkning av loratadin
    • 1.2 Virkning av betametason
  • 2 Hva er det brukt til??
  • 3 kontraindikasjoner
  • 4 bivirkninger
  • 5 anbefalte doser 
  • 6 Referanser

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen av kombinasjonsloratadinbetametason er basert på synergien mellom begge legemidlene.

Virkning av loratadin

Først er loratadin en svært potent selektiv blokkering H1, uten beroligende effekt, noe som svært raskt hemmer effekten av histamin i det perifere nivå. Dette bidrar til å raskt redusere kløe (kløe) og rødhet.

Men når loratadin administreres alene, fortsetter histaminet å sirkulere, slik at symptomene kan komme tilbake når virkningen av stoffet opphører..

Og det er nettopp der betametason kommer inn i spillet, siden dette stoffet fra gruppen av kortikosteroider har en sterk antiinflammatorisk effekt.

Virkning av betametason

Å være at bunnen av de allergiske reaksjonene er betennelsen, betametasona går til roten til problemet, blokkerer frigjørelsen av inflammatoriske mediatorer på mobilnivå, samt de kjemiske samspillet mellom disse og deres mottakere.

Gjennom denne mekanismen blokkerer betametason til slutt utgivelsen av histamin, som styrer den allergiske reaksjonen fra opprinnelsen.

Siden denne mekanismen tar lengre tid og histaminet utskilles før administrering av legemidlet vil fortsette å produsere symptomer, er samtidig behandling med loratadin nødvendig for raskere første symptomavlastning. 

Hva er det for??

Selv om de fleste milde allergiske reaksjoner kan behandles med loratadin alene, tilfeller av alvorlig eller tilbakevendende allergi fordel ved bruk av en kombinasjon av loratadin betametason, spesielt de som er forbundet med kroniske inflammatoriske tilstander slik som astma.

I denne forstand er de vanligste indikasjonene på bruken av denne kombinasjonen: 

- Atopisk dermatitt.

- Bronkial astma.

- Sesongalarm allergisk rhinitt.

- Flerårig allergisk rhinitt.

- Allergiske reaksjoner på medisiner.

- Matallergi.

- Insektbiter.

Ovenstående er bare de vanligste, men generelt kan en allergisk reaksjon forbundet med betennelse behandles med denne kombinasjonen, forutsatt at alvorlighetsgraden ikke krever bruk av parenterale behandlinger, som ved anafylaktisk sjokk..

Kontra

- Kombinasjonen av loratadin og betametason er kontraindisert når det er kjent at pasienten er følsom overfor noen av komponentene i formuleringen.

- Det er kontraindisert ved soppinfeksjoner (siden det kan forverre dem), hindring av galdeveiene og urinobstruksjon, spesielt når dette skyldes prostatahypertrofi.

- Dens bruk bør unngås hos pasienter med hypokalemi (lavt kalium i blod).

- Det skal brukes med forsiktighet når det administreres til pasienter som behandles med MAOI (monoaminoxidasehemmere).

- Det skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Noen ganger er det til og med nødvendig å justere dosen etter nyre- eller leverfunksjon.

- Under graviditet og amming bør være begrenset til bare de tilfellene der det ikke finnes andre terapeutiske muligheter, og fordelene for pasienten langt overstiger risikoen. 

Bivirkninger

- De fleste bivirkninger som pasienten note (symptomatisk) oppstår vanligvis systemisk og fordøyelseskanalen, den hyppigste asteni (tretthet), døsighet, munntørrhet, kvalme og oppkast. 

- Paradoksale allergiske reaksjoner karakterisert ved utslett og urtikaria kan forekomme hos noen pasienter etter administrering av denne kombinasjonen av medisiner.

- Andre bivirkninger kan oppstå som, selv om de går ubemerket av pasienten (de er asymptomatiske), kan sette livet i fare. Slike er tilfelle av hypokalemi (redusert kalsiumnivå i blodet), elektrolytforstyrrelser, økte natriumnivåer og væskeretensjon.

- I tilfeller der den administreres i svært lange og uforstyrrede perioder, kan Cushings syndrom og adrenal insuffisiens oppstå som sentre bivirkninger..

Til tross for mulige bivirkninger (den førstnevnte er bare den hyppigste), er det en svært sikker medisin som ikke skal generere noen form for ulempe hvis den administreres under streng medisinsk overvåkning. 

Anbefalte doser

Kombinasjonen loratadinbetametason administreres oralt, enten som et fast stoff (tablett) eller som væske (sirup). Den vanligste konsentrasjonen i disse presentasjonene er 5 mg loratadin og 0,25 mg betametason.

Hos voksne og barn over 12 år er den anbefalte standarddosen 1 tablett hver 12. time i en periode ikke lenger enn 5 dager. Imidlertid må hver pasient være individualisert, siden det kan være spesielle forhold som krever justering av dosen i mer eller mindre.

På samme måte kan en behandling indikeres i en periode som er lengre enn 5 dager, selv om dette alltid skal være under streng medisinsk tilsyn..

Hos barn under 12 år må beregningen av dosen pr. Kg kroppsvekt gjøres. I disse tilfellene er det ideelt å konsultere barnelege slik at det, basert på barnets vekt, er mulig å beregne ikke bare totaldosen for å administrere, men også hvordan den vil fraksjoneres gjennom dagen i løpet av behandlingen..

referanser

  1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Effekt av kombinasjonsterapi Betamethason-Loratadin på alvorlige eksacerbasjoner av allergisk rhinitt. Klinisk medisinsk undersøkelse, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Klinisk effekt og sikkerhet av en kombinert loratadin-betametason oral løsning i behandlingen av alvorlig pediatrisk flerårig allergisk rhinitt. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Rhinitt ledelse: pasientens perspektiv. Klinisk og eksperimentell allergi, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japansk retningslinje for allergisk rhinitt. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Sykdomsbehandling av atopisk dermatitt: En oppdatert praksisparameter. Annaler av allergi, astma og immunologi, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Behandling av allergisk og ikke-allergisk rhinitt: en primæromsorgsoppsummering av BSACI-retningslinjen. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Kronisk urtikaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.