Fibrocystic Mastopathy Symptomer, årsaker og behandling



den fibrocystisk mastopati Det er en kronisk og ikke-ondartet tilstand av brystene, preget av tilstedeværelsen av herdede områder dispergert av brystene med interstitiale cystiske lesjoner. Det er den vanligste godartede brystsykdommen og er forårsaket av den kompakte spredning av bindevev.

Også kjent som en sykdom eller fibrocystisk tilstand, er det hovedårsaken til å konsultere mastologen. Det er anslått at 50% av voksne kvinner har kliniske symptomer på fibrocystisk mastopati og opptil 90% av histologiske studier utført på brystvev hos kvinner over 40 år rapporterer tilstedeværelsen av nevnte patologi..

De fleste pasientene går til legen for å føle nærvær av en merkbar masse i brystet. Symptomatologien, bortsett fra den allerede nevnte brystherdingen, er ikke like florid. Visse tester og tekniske studier utføres for å nå en endelig diagnose og utelukke den fryktede brystkreft.

Behandlingen er ikke alltid kirurgisk, selv om det er den generelle ideen. Det finnes terapeutiske alternativer: fra farmakologiske formuleringer til naturopatiske legemidler. Det mest hensiktsmessige valget når det gjelder behandling, vil bli tatt i forbindelse med pasienten og den behandlende legen.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Palpable masser
    • 1,2 smerte
    • 1.3 Økning i volum
    • 1.4 Andre symptomer
  • 2 årsaker
  • 3 Diagnose
    • 3.1 mammografi
    • 3.2 Ultralyd
    • 3.3 Magnetisk resonans
    • 3.4 Punksjon med fin nål
  • 4 Behandling
    • 4.1 Medisinsk behandling
    • 4.2 Kirurgisk behandling
  • 5 referanser

symptomer

Palpable masser

Hovedsymptomet på fibrocystisk mastopati er palpasjon av en fast masse i en eller begge brystene. Flertallet av kvinner som regelmessig utfører bryst selvkontroll, kan finne lokalisert herding med lesjoner av forskjellig størrelse og konsistens.

Egenskapene til disse massene kan variere i henhold til en syklisk oppførsel. Hormonbelastningen har en direkte effekt på dem, noe som medfører endringer i størrelse, tekstur og følsomhet. I følge de fleste pasientene regnes symptomene i premenstruelle stadier.

Plasseringen av nodulene eller cysterene er variabel, men det er en viss predileksjon for de øvre og ytre kvadranter. Selv om unilateralitet er mulig, blir begge brystene oftest påvirket. Noen ganger tette plakk er palpated i stedet for knuter og mange uregelmessigheter blir følt å røre ved.

smerte

Det er det andre kardinalsymptomet for fibrocystisk sykdom. Selv om spontan smerte ikke er vanligvis til stede, forårsaker palpasjon av berørte bryster betydelig ubehag.

Dette symptomet har også en syklisk karakter, og akkurat som massene endres i premenstrualperioden, blir smerten også forverret på den tiden.

Noen pasienter beskriver større følsomhet i brystet og ikke smerte spesifikt. Eventuell manipulasjon, friksjon eller traumer er mer irriterende hos pasienter med fibrocystisk mastopati enn hos de som er sunne.

Økning i volum

Brystets "hevelse" er det tredje symptomet i betydning og frekvens av fibrocystisk sykdom. Som de to foregående, har den en tendens til å fremheve seg umiddelbart før og under menstruasjonen. Huden av betente bryst er mer følsom, har større turgiditet og lysstyrke som i edematiserte vev.

Andre symptomer

Tilstedeværelsen av grønn eller brun utslipp gjennom brystvorten er et uvanlig men bekymringsfullt funn av denne patologien.

Fargen på denne utslippet er svært viktig for å skille den fra den som opptrer med kreft, noe som er ganske rødaktig eller blodig. Det har nesten aldri en dårlig lukt, noe som ville være et annet tegn på alarm.

Noen pasienter opplever smerte og økning i volum i okselområdet. Det er vanlig at det er rester av brystvev i dette området, og at disse symptomene kan oppstå i forhold til menstruasjonssyklusen.

Et interessant fenomen er at noen pasienter med fibrocystisk mastopati som gjennomgikk augmentasjonsmoroplastikk, viser en reduksjon av symptomene på sykdommen.

Tilsynelatende forsvinner kompresjonen som utøves av protesen på brystvevet, at det blir atrofi og derfor forsvinner knuter og cyster.

årsaker

Til tross for å være en veldig studert sykdom, er de formelle årsakene til bildet fortsatt ukjente. Imidlertid er de fleste forfattere og forskere enige om at hormoner spiller en grunnleggende rolle i dannelsen av fibrocystisk mastopati, spesielt østrogen, progesteron og prolaktin..

Denne teorien forsterkes av det faktum at postmenopausale kvinner manifesterer en reduksjon i symptomer og til og med snakker om helbredelse.

Enda mer, når de pasientene som av andre medisinske grunner initierer hormonbehandling, rapporterer symptomene igjen og ofte med større intensitet.

Hormonene virker direkte på brystcellene, noe som gjør dem til å vokse og formere seg; denne effekten er normal.

Problemet er at etter år med hormonell stimulering, begynner cyster og knuter med områder av fibrotisk og tett vev. Dermed er alderen på sykdommen etter 30 år.

diagnose

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, som er veldig veiledende, utføres den endelige diagnosen gjennom parakliniske teknikker, inkludert følgende:

mammografi

Det er studien par excellence å diagnostisere brystpatologiene. Det gjør det mulig å identifisere lesjoner av liten størrelse som ikke kan oppdages gjennom manuell palpasjon.

Dens viktigste ulempe er smerte, fordi brystet blir utsatt for betydelig kompresjon av to plater som nærmer seg seg selv.

ultralyd

Det er vanligvis den første studien når brystsykdom mistenkes fordi det er enkelt å utføre og ikke smertefullt. Det fanger voluminøse cystiske lesjoner uten problemer, men har problemer med mindre lesjoner og med fibrotisk vev, som kan forveksles med det normale brystet.

Magnetisk resonans

Det er ikke et valg for diagnosen fibrocystiske endringer i brystet, men det er veldig nyttig å skille malign fra godartede lesjoner.

Det tjener også til å oppdage multifokale og multisentriske lesjoner, som ikke kan evalueres med mammografi eller ultralyd.

Fin nålepunktur

Selv om punkteringen selv er bare prøvetakingsprosedyren, forstås den også som de histologiske studier som utføres på den..

Informasjonen fra denne testen gjør at den endelige diagnosen kan gjøres ved å vite de spesifikke egenskapene til cellene som er tilstede der, og det er viktig å skille denne krefttilstanden.

behandling

Det er to komplementære terapeutiske tendenser: medisinsk behandling og kirurgisk behandling.

Medisinsk behandling

Over-the-counter analgetika og antiinflammatoriske midler indikeres umiddelbart; ibuprofen og acetaminofen er de mest brukte. Orale prevensiver, ved å regulere hormonell belastning, er også nyttige som en del av behandlingen. E-vitamin og kosttilskudd med soya og jod har vist interessante resultater, men uten klar vitenskapelig støtte.

Dietary endringer anbefales, prøver å eliminere koffein og xanthines, redusere fettstoffer og øke matvarer rik på essensielle fettsyrer. Inntaket av rikelig med væsker er positivt for å bevare hydrering av brystvevet og redusere dannelsen av fibrose.

Kirurgisk behandling

Dreneringen av cyster gjennom ekstern nålepunktur er mindre invasiv og aggressiv, men ineffektiv. Cysterene kan fylles på nytt og krever nye punkteringer. I tillegg er prosedyren ikke så enkel i uerfarne hender som krever støtte fra tomografisk eller ultralydutstyr.

Kirurgisk reseksjon av cyster er uvanlig og skjer bare når de er svært smertefulle, deformerer eller mistenkelig for malignitet. Kirurgi betraktes aldri som innledende behandling med mindre en av de tre tidligere nevnte forholdene er oppfylt.

referanser

  1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibercystisk brystsykdom. Hentet fra: healthline.com
  2. Ansatte i Mayo Clinic (2017). Fibercystiske bryster. Hentet fra: mayoclinic.org
  3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori og Dasiah, Simon (2013). En klinisk-patologisk studie om godartede brystsykdommer. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
  4. Santen, Richard J. (2017). Godartet brystsykdom hos kvinner. Hentet fra: endotext.org
  5. Wikipedia (siste utgave 2018). Fibrocystic bryst endres. Hentet fra: en.wikipedia.org
  6. Gallo Vallejo, J. L. og samarbeidspartnere (2013). Fibrocystisk mastopati. Kontroversielle aspekter. Klinikk og forskning i gynekologi og obstetrik, 40 (6): 269-276.