Mykoser typer og behandlinger

den mycosis De inkluderer alle infeksjoner produsert av patogene sopp i mennesker. Kontakten til et mikrobielt middel av denne type vil utvikle en sykdom i verten på grunn av dens patogenitet. En mykosis er da effekten av en sopp i vevet som koloniserer.

Svampe er eukaryote organismer som tilhører svampenes rike, som krever samhandling med en annen levende organisme for å overleve. Vevene som det har en affinitet til, kan være av animalsk eller vegetabilsk opprinnelse, avhengig av arten. Spredning og reproduksjon av sopp er ved hjelp av sporer som det frigjør til miljøet.

Mykotisk infeksjon forekommer hos mennesker når de blir utsatt for sporer som er tilstede i hans miljø. Disse kan komme inn i kroppen ved direkte kontakt med huden, innånding eller utilsiktet inokulering. Mangfoldet av symptomer som forekommer avhenger av plasseringen av soppen, i tillegg til sin evne til å produsere sykdom.

De patogene soppene er hovedsakelig mikroorganismer hvis utvikling skjer i vertscellen. På den måten bruker den tilgjengelige ressurser for å overleve og formere seg, og garantere utviklingen.

Eiendommen til en sopp for å produsere en sykdom kalles patogenicitet, og innebærer forskjellige mekanismer. Endringer i strukturen, tilslutning til vev, sekresjon av proteolytiske enzymer og syntese av beskyttende innpakning er noen av prosessene som tillater smitte.

Det er en klassifisering av mykoser, i henhold til infeksjonsstedet: overflatisk og dyp. Den første - hyppigere - er begrenset til hud- og hudvedlegg, mens de andre invaderer og infiserer indre organer og er mer seriøse.

Fordelingen av denne patologien er verdensomspennende, uten diskriminering av alder og kjønn. Noen aktiviteter predisponerer å lide dem. De mest utsatte gruppene er barn, eldre og immunsuppressive.

index

• 1 Typer, symptomer og årsaker
  • 1.1 overfladiske mykoser
  • 1.2 Dypt eller systemisk
  • 1.3 Subkutan mykose
• 2 behandlinger
  • 2.1 Ikke-farmakologisk
  • 2,2 farmakologisk
• 3 referanser

Typer, symptomer og årsaker

Fordelingen av soppinfeksjon er etablert med hensyn til arten og vevet som det koloniserer. I følge dette klassifiseres de som overfladisk, subkutan og dyp. 

De såkalte overfladiske mykosene er en gruppe sykdommer som påvirker både hud og hår og negler. De pleier å være hyppige i befolkningen, godartet og forsvinne med rettidig behandling.

Dype mykoser - også kalt systemisk eller spredt - er preget av deres angrep på indre organer. De er mindre hyppige, men mer alvorlige, i tillegg til å kreve intrahospitalbehandling for deres behandling.

Noen dype soppinfeksjoner kan ha kutane manifestasjoner som følge av deres spredning.

Overfladiske mykoser

Tinea, tinea eller dermatofytose

Ringorm er forårsaket av dermatofytter, sopp som er preget av deres affinitet til keratin. De har proteolytiske enzymer som er i stand til å nedbryte keratin og dermed tillate dets adhesjon til vevet. Arten som er involvert i dermatofytose tilhører slekten Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton.

Dermatofytosene er navngitt i henhold til det området der lesjonene befinner seg:

Tinea capitis

Det er hovedsakelig forårsaket av Microsporum canis og Trichophyton tonsurans. Det påvirker hodebunnen, forårsaker flere typer lesjoner, fra grått hyperkeratotiske plakk til inflammatoriske plakk med hårtap. En rekke hår ringorm-Celso's Querion-oppstår når abscesser vises i det berørte området.

Berøringen av håret oppstår hvis kausalagenten er i stand til å trenge inn eller ikke inne i den. I det første tilfellet kan håret bli svekket eller ødelagt. Alopecia oppstår når inflammasjon sprer seg til hårsekkene.

Tinea faciei

Denne variasjonen oppstår i de hårfrie ansiktsområdene og kan eksistere sammen med tinea corporis. Det kan påvirke menn, kvinner og barn.

Flere arter av sopp er involvert, inkludert Microsporum canis, og Trichophyton mentagrophytes, rubrum og tonnuraner.

De klassiske ringformede, serpiginøse og pruritiske lesjonene kan okkupert noen del av ansiktet. Desquamation av lesjonene er hyppig.

Tinea Barbae

Som navnet antyder, forekommer det i ansiktsområdet okkupert av skjegget og er begrenset til voksne menn. De viktigste årsaksmidlene er Trichophyton verrucosum og mentagrophytes, i tillegg til Microsporum canis.

Symptomer inkluderer inflammatoriske, nodulære, ekssudative og herdende hudflater. De ikke-inflammatoriske lesjonene ligner de som finnes i kroppen ringorm. Tilstedeværelsen av follikulitt er variabel og gir lokalisert alopecia.

Tinea corporis

Det påvirker det meste av kroppsoverflaten. Trichophyton rubrum er hovedårsaksmidlet, i tillegg til T. tonsurans. I utgangspunktet er lesjon preget av rødaktige plakk som deretter ekspanderer fra midten, danner en rødaktig ring rundt friske områder. Den aktive grensen har både papiller og vesikler og pustler.

Symptomer knyttet til plakkene inkluderer kløe, skalering og brennende følelse. Noen ganger forårsaker nodulær follikulitt - granulom av Majocchi - vanligvis smerte. En rekke plater er fiolette eller grå.

En form for ringorm produserer flere konfluente plater som opptar store områder. Det er karakteristisk for tinea imbricata forårsaket av Trichophyton concentricum.

Tinea cruris

Den befinner seg i inguinal foldene, og kan strekke seg til kjønnsorganene, perineum, gluteal fold og innsiden av lårene. Germs kan passere ved overføring - hender, håndklær - fra en tinea pedis.

Det produserer flere pruritiske rødlige plakker eller store plater med aktiv kant. Det berørte området er vanligvis vått og erodert ved å skrape, frigjøre et serøst ekssudat. Endringer i farging eller hyperkeratose er også relatert til riper.

Det er en vanlig tilstand og de involverte årsaksmidlene er Epidemophyton floccosum og Trichophyton rubrum. Mangel på hygiene, tette klær og varmt vær er utløser.

Tinea Pedis

Svampinfeksjon av føttene er svært vanlig og er også kjent som "idrettsfot". Det skyldes kontakt med Trichophyton rubrum, tonsuraner eller mentagrophytes, men også med Epidermophyton floccosum. Det er en gjentakende og noen ganger kronisk infeksjon.

De kliniske tegnene er plakk som tykkere huden, hovedsakelig plantar og lateral av begge føtter. I de berørte områdene er det grov skalering og kløe. Skraping kan forårsake bakteriell superinfeksjon og spredning ved overføring til andre deler av kroppen.

Det er svært vanlig å finne infeksjon i interdigital-foldene. Der er fissurer, sårdannelser, ekssudat og vevmacerasjon sekundært til lokalisert infeksjon. Tilstedeværelsen av tinea pedis er en predisponerende faktor, eller trigger for onychomycosis.

Tinea manuum

Det skjer ved å overføre føttens ringorm, så de har til felles de samme årsaksmidlene og type skader. Risikoen for bakteriell superinfeksjon er høy.

Pityriasis versicolor

Den vanligste årsaken er Malassezia furfur infeksjon. Begrepet versicolor skyldes forekomst av flekker og hvite, rødaktige eller gråaktige plaketter. Det er fint desquamation i lesjonene og de er ikke kløe.

De er overveiende plassert på ansikt, nakke, øvre bryst og noen ganger øvre lemmer og mage. Risikofaktorene for denne infeksjonen er fuktighet, forekomst av kroppsfett og immunsystemet. Det er en familieutsettelse for denne tilstanden.

candidiasis

Overfladisk candidiasis er en manifestasjon av Candida albicans-infeksjon som påvirker hud og slimhinner. Karakteristiske symptomer er rødhet i området, ekssudat og macerasjon av vevet. Når det påvirker slimhinnene, er det ofte observert hvite plakker som, når blødning gir blødning.

Den normale plasseringen av denne mykosen er i hudfold, kjønnsområde - skjede og glans - så vel som i munnslimhinnen. Vulvovaginitt og balanitt produserer lokal rødhet assosiert med kløe, brennende og tykk hvittaktig ekssudat.

Mycosis av håret

Den hvite steinen og den svarte steinen er mycosis av håret forårsaket av Trichosporum sp. og Piedraia hortae henholdsvis. Denne mykosen er vanligvis asymptomatisk.

I den svarte steinen er knutene svarte og av fast konsistens, mens de hvite og myke knuter karakteriserer den hvite steinen. Sjelden lever mycosis sammen med en tinea capitt.

onychomycosis

Tilsvarer mycosis av neglene. Dermatofytter har keratolytiske enzymer som er i stand til å nedbryte spikerens keratin og produsere endringene som observeres i det.

Den angriper overveiende den distale kanten av vedlegget som gir endringer i farging, tekstur og form inntil nå onikolyse eller ødeleggelse av neglen. Det fører også til at det skilles fra neglengjengen.

Det utgjør en risikofaktor knyttet til utseendet av onikokriptose. Årsaken er i de fleste tilfeller kontakt med Trichophyton rubrum, men også av Epidermophyton floccosum og T. mentagrophytes.

Candida produserer paronychia, en infeksjon som angriper det myke vevet rundt neglen. Når det involverer den proksimale neglelengden, frembringer det deformitet og separasjon av nagelroten.

Dyp eller systemisk

Disse patologiene oppstår når indre organer blir kompromittert av en soppinfeksjon. Subkutane mykoser er inkludert i denne gruppen.

Dyp soppsykdommer er forårsaket av primære og opportunistiske patogene sopp. I det første tilfellet kan enhver sunn person kjøpe sykdommen, mens immunosuppresjon tillater opportunisters angrep.

histoplasmose

Det er en primær infeksjon som oppstår ved å inhalere sporer av Hystoplasma capsulatum. Dens inntreden i luftveiene gir milde respiratoriske symptomer - enten tørr eller eksplodert - eller det kan være asymptomatisk. I en stor del av tilfellene botmer det uten konsekvenser.

De kompliserte tilfeller av histoplasmose forårsaker ødeleggelse og fibrose i lungen, forårsaker symptomer på kronisk respiratorisk infeksjon. Spredningen av infeksjonen kan forårsake mange symptomer, relatert til det berørte systemet:

- anemi

- Vekttap.

- Oppblåsthet og magesmerter.

- gulsott.

- feber.

blastomycosis

Forårsaget av Blastomyces dermatitidis. Sporer av denne soppen finnes i jordsmonn forurenset med ekskrement eller dekomponert organisk materiale. Ved innånding kommer de inn i luftveiene, forårsaker asymptomatisk infeksjon eller symptomer på lungebetennelse..

Som histoplasmose kan det forårsake lungeskade, med fibrose og hulrom, i kompliserte tilfeller. Hoste med grønn eller blodig ekspektorering, respiratorisk nød og feber er vanlige symptomer. Det kan være pleural effusjon og alveolær ekssudat.

Når den sprer seg, kan den passere inn i slimhinner og hud, og produserer svært smertefulle herdede kantsår.

koksidioidomykose

Svampen som forårsaker den -Coccidioides immitis-har en smittsom form, arthroconidia, som innåndes og passerer til luftveiene. Det produserer fra mild luftveisinfeksjon til akutt eller kronisk lungebetennelse. Hoste med ekspektorering med blod er vanlig. Kronisk form er forbundet med kontinuerlig feber og progressivt vekttap.

Spredningen omfatter hud og subkutan involvering, bein, ledd og bein, forårsaker alvorlig infeksjon. I huden produserer det sår, mens det i bein kan produsere purulent ekssudat. Det er mulig å finne, i alvorlige tilfeller, hjernehinnebetennelse.

aspergillose

Opportunistisk infeksjon forårsaket av sopp av slekten Aspergillus, spesielt A. fumigatus. Ulike former for aspergillose utmerker seg, inkludert bihulebetennelse og allergisk bronkitt, aspergillom og spredt infeksjon.

Symptomene avhenger av den kliniske formen, rhinoré, nasal obstruksjon, hodepine, hoste, hvesenhet og åndedrettsstress er vanlige. Aspergilloma produserer kliniske tegn på kronisk lungeinfeksjon, for eksempel å hoste opp blod.

Paracoccidioidomicosis

Hovedårsaken skyldes tilstedeværelsen av Paracoccidioides brasiliensis. De første symptomene kan være milde eller mangelfulle. Koloniserer luftveiene og derfra oppstår forplantningen. Åndedrettsinfeksjonen forårsaker hoste med ekspektorering, dyspné og feber. Produserer inflammatoriske og harde sår i respiratoriske slimhinner.

I det kliniske bildet kan også vekttap, hudsår, hovne og suppurative lymfeknuter forekomme..

pneumocystose

Opportunistisk lungebetennelse relatert til HIV / AIDS-infeksjon og andre immunosuppresjonsbetingelser. Den forårsakende agenten er Pneumocystis carinii, tidligere kalt P. jirovecii.

Først forårsaker symptomer på forkjølelse og etter hyppig og intens hoste, dyspné med brystsmerter og thorax. I immunsuppressive er det en relativt alvorlig infeksjon.

candidiasis

Infeksjon utvidet til respiratoriske og fordøyelsesslimhinde som involverer Candida sp. og Cándida albicans. Denne sopp er en vanlig bosatt i huden og tarmslimhinnen. Når immunforsvaret mislykkes, vises opportunistisk infeksjon, som kan spre seg til munn og spiserør, produserer hvite plakk og smertefull lokal betennelse..

Spredningen er alvorlig og forårsaker symptomer i henhold til de invaderte organene.

Subkutane mykoser

De betraktes som dype infeksjoner, siden de involverer vev under kutanflyet. Blant disse infeksjonene er:

Chromoblastomycosis

Subkutane noduler som kan utvikle polymorfe lesjoner, for eksempel plakk, vorter, nodulære kjeder, blant andre. Det er vanligvis kronisk. De forårsakende midlene er Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii eller Phialophora verrucosa.

mycetomas

Nodulære subkutane lesjoner som kan invadere dype fly til de kommer til bein. Tilstedeværelsen av en forhøyet plakk eller knute som danner en fistel og presenterer granuleringer inne er karakteristisk. Den er produsert av Madurella mycetomatis.

sporotrichosis

Sykdom av gartnere eller bønder. Svampen -Sporothrix schenckii finnes vanligvis i stammen, grenene eller piggen til en plante, og dens infeksjon er ved et uhell punktur.

Invaderer lymfekarene som produserer subkutane noduler som følger deres vei. Overflate sårdannelse av knastene er hyppig.

Spredningen gjennom lymfesystemet gjør det mulig å invadere andre organer - som ben og ledd, lunge og meninges - eller å spre seg gjennom hele kroppen.

behandlinger

ikke-farmakologiske

Utdanning rettet mot forebygging og riktig hygiene er et av hovedverktøyene for ikke-farmakologisk behandling.

- Pleie av hud, negler og hår, bruk av passende klær, hygiene og klær er viktig for å forhindre overfladiske soppinfeksjoner.

- Vi må ta hensyn til risikofaktorene forbundet med dype soppinfeksjoner.

- Unngå eller bruk forsiktighet i endemiske områder av noen patogene sopp.

- Unngå kontakt med dyr eller personer med mistenkelige lesjoner, spesielt hvis de er overførbare infeksjoner.

farmakologisk

Gitt ulike kliniske manifestasjoner av mykoser, kan behandlingen variere. Hvert behandlingsskjema vil bli tilpasset med hensyn til årsakssammenheng og alvorlighetsgraden av symptomene.

For overfladiske mykoser er bruk av aktuell medisinering -krem, emulsjoner, lotioner, sjampo, lakk - kombinert med systemisk behandling den mest effektive.

Den dype og spredte mykosen krever bruk av orale eller parenterale antifungale midler. Behandlingen av symptomene som følger med soppinfeksjoner må tas i betraktning:

- hydrering.

- Diettregime.

- Analgetika, antiinflammatoriske midler og antipyretika.

- steroid.

- antibiotika.

selvfølgelighet

- Ketokonazol, sjampo, krem, lotion.

- Clotrimazol 1%, lotion eller krem.

- Lulikonazol 1% krem.

- Econazole, krem.

- Miconazol, oppløsning eller krem.

- Selsulfat, sjampo.

- Sink piritonate, sjampo.

- Terbinafin, krem.

- Naftifin 1% krem.

- Flukonazol, krem.

- Serakonazol nitratkrem.

oral

- Ketokonazol, tabletter.

- Griseofulvin tabletter

- Fluconazol, som kapsler eller tabletter.

- Itrakonazol, kapsler.

- Pramikonazol, tabletter.

- Vorikonazol, tabletter.

Parenteral rute

- Fluconazol, som injiserbar løsning.

- Amphotericin B, injeksjonsvæske, oppløsning.

referanser

1. Ryan, KJ Patogene sopp. Sherris Medical Microbiology. 6. utgave (2014). Del IV, kapittel 42 - 47
2. Wikipedia (siste rev 2018). Patogen sopp. Hentet fra en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). Determinanter av virulens i de patogene soppene. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulensfaktorer i sopp av systemiske mykoser. Journal of Institute of Tropical Medicine i São Paulo. Gjenopprettet fra scielo.br
5.  Mohamed, AW (2012). Svampinfeksjon. Hentet fra healthline.com
6. Satter, E (2017). Overflate mykoser: Dermatofytose. Hentet fra infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). Typer soppsykdommer. Gjenopprettet fra cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Tinea i akuttmedisin. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Systemiske mykoser. Hentet fra patient.info
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum av mykoser. Medisinsk mikrobiologi. Hentet fra ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (siste rev 2017). Hva du trenger å vite om soppinfeksjoner. Hentet fra medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Deep mycosis Gjenopprettet fra elsevier.es
13. Informert (2010). Dype mykoser og opportunistiske mykoser. Gjenopprettet fra infodermatologia.com
14. Universitetet i Adelaide (s.f.). Dimorfe systemiske mykoser. Hentet fra mycology.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). Kutan candidiasis Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
17.  Harman, EM (2018). Aspergillose. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
18.  King, JW (2017). Cryptococcosis. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Piedra. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com