Orkjepididimitt symptomer, årsaker, behandling



den orquiepididimitis er det mannlige urologiske kliniske syndromet, karakterisert ved smerte og betennelse i epididymale og testikulære. Det vurderes i akutt fase når symptomene oppstår på mindre enn to uker, og kronisk når det overstiger 6 uker.

Testiklen er den mannlige gonaden, dens form er ovoid, den er flatt på sin tverrgående akse, blåaktig-hvit, glatt og skinnende. Den har en veldig livlig og karakteristisk følsomhet, produserer sæd og deltar i dannelsen av essensielle mannlige hormoner.

Epididymis er en struktur av mannlige kjønns delen av spermatica kanalene anordningen, blir det festet til baksiden av testiklene og er oppsamlings og utskillingsvei sperm. Den består av et avrundet hode, en langstrakt kropp og en fri hale, som kulminerer i vas deferensene.

Som et resultat av en migrering av testikkel intrauterine utvikling, både i testiklene og er epididymis, under penis og pung perineum ligger innenfor (pung poser), mellom begge lår.

Skrotum holder dem ca. 1 grad under kroppstemperatur. Slik at spermatogonia kan modnes og danne modne sædceller.

index

  • 1 Symptomer på orkiepididymitt
  • 2 årsaker
    • 2.1 Prepuber
    • 2.2 Ungdommer og voksne
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Positivt Prehn-tegn
    • 3.2 Present cremasterisk refleksjon
  • 4 Behandling
    • 4.1 Referanser

Symptomer på orkiepididymitt

De har vanligvis en plutselig oppstart, med sterk smerte som utstråler seg langs spermatorkormen og til og med lysken. Det er ledsaget av svært følsomme for palpasjon scrotal hevelse, blir ødem glatt og glatt hud er hard erytematøst.

Det er vanligvis ensidig, men i noen tilfeller svært atypisk kan det være bilateralt og forårsaker ikke atrofi eller sterilitet i sin akutte fase.

Dysuri og / eller urinrørutløp kan oppstå. Høy feber, kuldegysninger, kvalme og oppkast og i noen tilfeller kompromiss av pasientens generelle tilstand.

årsaker

Årsakene kan klassifiseres etter alder eller etiologisk middel.

prepubertal

Virale infeksjoner er den hyppigste årsaken til orkjepididimitt i prepuber, selv om det ikke er eksklusivt for denne alderen.

Myxovirus parotitt er det kuspeproduktive viruset (eller kviser i enkelte land). Den har en forkjærlighet for kjertelvevet, selv om utgangspunktet kolon derfor spyttkjertlene, i tilfelle av kompliserte eller ikke behandles tidlig eller på riktig måte, kan kolonisere bukspyttkjertelen eller testikler og produsere orquiepididimitis.

Betennelse forekommer 4 - 6 dager fra begynnelsen av humle.

Ungdom og voksne

Den vanligste årsaken er smittsomme, mange seksuelt overførbare sykdommer Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae og noen andre bakteriespredning, oftest Escherichia coli, selv om andre enterobakterier og gram-positive kokker kan også bli funnet.

De vanligste årsakene til bakterielle infeksjoner kan være blærekateterisering, skrotale fysiske skader, gjentatte urinveisinfeksjoner, blant andre..

Orchyoepididymitis kontinuitet kan forekomme ved inflammatoriske prosesser som forårsaker epididymal pyogent bakteriell orkitt eller metastatisk poding av andre mikroorganismer som brucellose.

Imidlertid er ikke bare de smittsomme prosessene av viral eller bakteriell opprinnelse årsaken til denne patologien. Andre årsaker kan være hypotermi, nedsatt immunforsvar, nedsatt blodgjenvinning på grunn av obstruksjon eller bruk av medisiner som amiodaron, selv om deres forhold ikke har blitt klart fastslått..

diagnose

For sin korrekte diagnose blir kliniske symptomer, epidemiologi og parakliniske tatt i betraktning.

Noen av de karakteristiske kliniske tegnene i orchiepididymitt er:

Positivt Prehn-tegn

Det betyr at når skrotet løftes og opprettholdt smerte er lettet, i tilfelle smerteforverring anses en mulig testikulært vridning.

Krematerisk refleks til stede

Den består av å tappe den superomediale regionen av låret, og genererer en sammentrekning av cremasteric muskel som beveger testikelen til blåsesiden.

Blant paraclinics er:

  • Leukocyttall i blodtallet.
  • PCR + og høy VSG.
  • Duplex Doppler Escografía Escrotal, som detekterer en økning i blodstrøm til det berørte epididymale og testikkelvridning er lik regel hvis kliniske.
  • Uretral ekssudat.
  • Uroanalyse og Uroculture.

behandling

Den farmakologiske behandlingen avhenger av infeksjonens etiologi. Spesifikk antibiotikabehandling i henhold til hver mikroorganisme:

  • Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: ceftriaxone 250 mg IM + Doksycyklin enkelt dose på 100 mg oralt hver 12. time i 10 dager.
  • Ved Enterobacterial infeksjoner: Levofloxacin 500 mg oralt hver 24. time i 10 dager.

Som generelle tiltak som er angitt i sengeleie i 72 timer, lokal is, ved hjelp av oppsettende, antipyretiske analgetiske midler oralt og ved forhøyet kroppstemperaturen.

I noen tilfeller av svært intens smerte som ikke gir med oral analgesi, kan lidokain injiseres i spermatisk ledning.

referanser

  1. José H. Pabón. Medical Surgeon Hospital City "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Praktisk konsultasjon Klinikker - Medisinsk. Medisinsk redaksjonell medbok. Andre utgave (2014). P. 308 - 309.
  2. The Ruiz Liard-kortet. Menneskelig anatomi Editorial Panamericana Medical. 4. utgave 2. volum. Sider 121 - 123.
  3. Christina B Ching, MD; Medscape. Epididymitt Behandling og ledelse 15. desember 2017. Hentet fra: emedicine.medscape.com
  4. Orchiepididymitt: årsaker, tegn, symptomer og behandling. August 2017. Hentet fra: symptom.com
  5. Diagnose og behandling av orgiepididymitt, orchitis og epididymitt hos barn og voksne. National Health Council. Klinisk praksisguide. Forente meksikanske stater. Gjenopprettet fra: coescamedcolima.mx