Dag etter etter hvordan det tas, bivirkninger og effektivitet



den pille av dagen etter Det dukket opp på markedet litt over 20 år siden, og har blitt nødhjelpslinjen for hundrevis av kvinner som ikke var forberedt på å ha en graviditet. De aller fleste av disse pillene består av progesteron, et grunnleggende hormon i hemming av graviditet.

Uansett om det var på grunn av en ødelagt kondom, en natt med festing som de ikke var forberedt på eller til og med voldtekt, er morgenen etter pillen ansvarlig for å forhindre en rekke uønskede graviditeter. 

Selv om mange anser at det er en pille som induserer abort, er sannheten at handlingsmekanismen har ingenting å gjøre med det; Faktisk, ved å bruke morgen etter pillen unngås uønskede graviditeter som i siste instans kan føre til induserte aborter.

index

  • 1 Virkningsmekanisme 
    • 1.1 Hvordan virker progesteronpiller??
  • 2 Hvordan brukes det??
  • 3 Hvor mange ganger og hvor ofte kan du bruke det? 
  • 4 bivirkninger
  • 5 Effektivitet 
  • 6 forholdsregler
  • 7 referanser 

Handlingsmekanisme

Virkningsmekanismen varierer i henhold til sammensetningen av pillene dagen etter. Men tatt i betraktning at i dag de fleste av disse tabletter (også kjent som nødprevensjon) er sammensatt bare progesteron (progestin eller en homolog) vil fortsette å beskrive denne virkningsmekanisme.

Det er viktig å klargjøre at det i noen land kan være forebyggende piller med en annen sammensetning hvis virkningsmekanisme ikke er som beskrevet nedenfor.

Hvordan virker progesteronpiller??

Under menstruasjonssyklusen er det en rekke hormonelle forandringer som fremkaller først modning av ovules (follikulær fase) og senere frigjøring av en eggløsning som skal befruktes (eggløsning).

I det første trinn den dominerende hormonet østrogen, mens i ovulasjonsfasen kritiske hormon er LH (luteiniserende hormon), som induserer en type erosjon i eggstokken vegg som er i kontakt med egget til av å la det bli utgitt.

Når egget er frigjort fra eggstokkfollikelet, blir det corpus luteumet som begynner å utskille store mengder progesteron, som igjen hemmer sekresjonen av LH. Og det er nettopp hvor nødpillepiller virker.

Når de har hatt ubeskyttet sex, når kvinnen tar nødprotesen, stiger nivåene av progesteron i blodet plutselig (på grunn av pillen).

Dette oppdages av hypofysen (et kjertel som utskiller LH) som et signal om at eggløsning allerede har skjedd, slik at den naturlige sekresjonen av LH i kvinnens kropp undertrykkes..

På denne måten piller "puslespillet" hypofysen slik at det kjemiske signalet som frigjør ovule ikke genereres, og derfor forblir det "fengslet" inne i follikelet der det ikke kan befruktes. dermed unngår graviditet i den menstruasjonssyklusen.

Videre er høye doser av progestogen (vanligvis 1,5 mg levonorgestrel eller tilsvarende) gjør cervixsekretet viskositetsøkning, som hindrer inntrengning av sæd i livmoren og derfra til rørene (der befruktning må forekomme), så dette er en komplementær virkningsmekanisme. 

Hvordan brukes det??

Siden morgen etter pillen hemmer eggløsningen, bør den tas så snart som mulig etter å ha ubeskyttet sex; i denne forstand, jo raskere det blir brukt, desto høyere effektivitetsrate.

Når det gjelder administrasjonsruten, er dette alltid muntlig, selv om presentasjonen varierer fra merke til merke og fra land til land.

Vanligvis er en 1,5 mg tablett eller to av 0,75 mg levonorgestrel tilgjengelig. I det første tilfellet bør du ta ett eneste ben bare en gang, mens i det andre du kan ta begge sammen en eller annen gang hver 12. time for to doser (det vil si to piller).

Hvor mange ganger og hvor ofte kan du bruke det?

Siden disse er høydose-progestogener som på noen måte forstyrrer en kvinnes hormonbalanse i menstruasjonssyklusen, anbefales det at bruken av nødproteser begrenses til ikke mer enn tre ganger i året.

På den annen side, nødproteser skal aldri brukes mer enn en gang per menstruasjonssyklus; Det vil si at du kan bruke maksimalt tre ganger per år i separate sykluser.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger av prevensjonspiller er milde og kan tolereres uten store ulemper, gi opp spontant mellom 24 og 72 timer etter administrering.

Blant de vanligste bivirkningene er:

-Gastrointestinal intoleranse (kvalme og sporadisk dyspepsi).

-Følelse av tretthet.

-søvnighet.

-Mastalgi (smerte i brystet).

-Økning i volumet av menstrual blødning og uregelmessighet i en eller to sykluser etter administrering av behandlingen.

effektivitet

Studier rapporterer at hvis nødprevensjon brukes innen 24 timer etter ubeskyttet samleie, er suksessraten mellom 90 og 95%, ned fra ca 5 til 10% per i ytterligere 12 timer inntil maksimal tid på 72 timer.

Det vil si at nødproteser kan brukes til den tredje dagen etter å ha sex uten beskyttelse.

Noen studier tyder imidlertid på at beskyttende effekter mot uønsket graviditet kan ses i opptil 5 dager, selv om suksessratene er tilsynelatende lavere.

Fra ovennevnte kan det konkluderes med at begrepet morgenen etter pillen er noe upresis, siden det ikke er nødvendig å ta pillen nøyaktig dagen etter (som om det var sant nødprevensjon første generasjon) fordi den har et vindu 72 timer å gjøre det.

forholdsregler

Nødpillepiller bør ikke brukes som en vanlig prevensjonsmetode, for hvilke det finnes andre metoder som er spesielt utviklet for å være effektive når de brukes rutinemessig.

På den annen side er det viktig å merke seg at nødpillepiller ikke har samme effekt hvis de administreres før samleie og ikke en gang har eggløsning oppstått. Det vil si at hvis kvinnen allerede hadde eggløsning da hun hadde sex, spiller det ingen rolle om hun tok nødprotesen umiddelbart, vil effekten være null.

Til slutt må vi huske at forebyggende prevensjonsmidler ikke beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer, så ved uhell seksuelle møter er det bedre å bruke barrieremetoder.

referanser

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Lavdose mifepriston og to regime av levonorgestrel for beredskapsforebygging: en WHO multisentre randomisert prøve. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Effektene av selvforvaltende nødproteser. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Nødvendig postkoital prevensjon. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Timing av nødproteser med levonorgestrel eller Yuzpe diett. The Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., og Ellertson, C. (1995). Virkning av nødproteser. Aktuelle vurderinger. Fertility kontroll vurderinger, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond E. G., Durán-Sánchez, O., lys kryss-Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... og Larrea, F. (2001). På virkemekanismer av kortvarig levonorgestrelbehandling i nødprotesen. Prevensjon, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Nødvendige prevensjonspiller: Et enkelt forslag om å redusere utilsiktede graviditeter. Familieplanleggingsperspektiv, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Effektiviteten av nødproteser piller mellom 72 og 120 timer etter ubeskyttet samleie. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.