Polypnea Symptomer, årsaker og behandling

den polipnea Det er et tegn og klinisk symptom som består i økning av inspirerende volum og frekvens under pusten. Det er produsert ved forening av to symptomer (tachypnea og hyperpnea) på grunn av stimulering av luftveiene. Som et resultat av en viss stimulus blir pusten raskere og dypere.

Under normale forhold varierer respiratorisk frekvens hos en voksen fra 16 til 20 puste per minutt. Dybden av inspirasjon vil bestemme volumet av lungeluft på et gitt tidspunkt. Det inspirerende volumet tilsvarer ca. 500 ml luft - ca. 7 ml per kilo vekt - og er en del av tidevannsmengden.

Polypnea er en endring av normal respiratorisk prosess. Pusteprosessen avhenger av konsentrasjonen av oksygen og karbondioksid i blodet; dette representerer en stimulans. Spesifikke reseptorer i nervesystemet gjenkjenner stimulansen og følgelig aktiverer respiratoriske bevegelser.

Nedgangen i partialtrykk av oksygen (hypoksemi) er en av stimuliene som kan utløse polypnea. Symptomet er et svar på oksygenbehovet, uttrykt i økt respiratorisk hastighet og inspirasjon.

Enhver prosess som reduserer oksygenivået i blodet, vil påvirke det normale respiratoriske mønsteret, og produserer noen ganger polypnea. Behandling må innstilles for å eliminere årsaken, for å gjenopprette både respirasjon og oksygenkonsentrasjon.

index

• 1 symptomer
• 2 årsaker
  • 2.1 Respiratorisk fysiologi
  • 2.2 Kussmaul puste
  • 2.3 Utløsende faktorer
• 3 Behandling
  • 3.1 Generell behandling
  • 3.2 Spesiell behandling
• 4 referanser

symptomer

Polypnea er et symptom forbundet med endringen av det normale respiratoriske mønsteret. Det preges av en økning i respiratorisk hastighet med en dyp og langvarig inspirasjon. Dette skyldes behovet for å gå inn i oksygen fordi dette er redusert, som kalles hypoksi.

Det er et årsakssammenheng mellom respiratoriske patologier og polypnea. Åndedrettssymptomer som er en del av polypnea og følger med det, legger til symptomene på utløsende patologier. Symptomene som kan beskrives ofte, er følgende:

- Tachypnea eller økning i respiratorisk hastighet over 20 puste per minutt.

- Hyperpnea, som består av en langsom og dyp inspirasjon etterfulgt av en forlenget utløp.

- Subcostal og intercostal retractions, på grunn av muskel sammentrekning på grunn av bruk av respiratoriske tilbehør muskler.

- Periacal cyanose og akrocyanose. Cyanose er blåaktig farge i munnen eller ekstremiteten av vævshypoksi.

- Takykardi. Økningen i hjertefrekvensen er en kompensasjonsmekanisme som garanterer blodperfusjon i tilfeller av hypoksi.

årsaker

Hypoksi eller hypoksemi er et stimulus som er i stand til å produsere økningen i luftveiene og det inspirerende volum som karakteriserer polypnea. Å forstå symptomens opprinnelse innebærer å forstå mekanismene for åndedrettsvern.

Åndedrettsfysiologi

Funksjonen i luftveiene er å sikre oksygentilførsel til kroppen og eliminere karbondioksid, i tillegg til regulering av kroppens pH.

Åndedrag er en ufrivillig handling, med en frivillig komponent avhengig av kontrollveien i nervesystemet..

Åndedrett, fra det autonome synspunkt, avhenger av tre elementer (reseptorer, kontrollsentre og effektorer) som reagerer i samordning til spesifikke stimuli.

Disse stimuliene kan endres i pH og delvis trykk på oksygen og karbondioksid (PO₂ og PCO₂, henholdsvis).

Reseptorene vil være i stand til å fange stimulansen og sende informasjonen til kontrollsentrene som befinner seg i fremspring eller perifere nerveganglier..

Når informasjonen er behandlet, aktiveres effektorene (respiratoriske muskler) som genererer en respons i henhold til stimulansen mottatt..

Respiratorisk dysfunksjon forårsaket av tachypnea og hyperpné betyr endring hvor som helst fra lungene til hjernebarken.

Kussmaul puster

I 1874 beskrev en tysk lege ved navn Adolph Kussmaul en type puste tilstede hos diabetespasienter med ketoacidose. Denne pusten var rask og dyp samtidig, og etablerte et åndedrettsmønster som bærer navnet på legen som beskrev den..

Kussmaul puste eller acidotisk respirasjon er et klart eksempel på polypnea. Observasjonen fra den tyske legen tjente som utgangspunkt for å forholde seg til metabolsk acidose med endringer i åndedrettsmønsteret.

Derfor, sykdomstilstander som inkluderer acidose kan utløse symptomet. Polypnea forekommer som kompenserende respiratorisk respons på tilstanden av acidose.

Utløsende faktorer

Metabolisk acidose

Tilstedeværelsen av polypnea i acidose er en kompenserende respons. Nedgangen i ubalansens pH virker som et stimulus som bestemmer den dypeste og raskeste pusten. Målet er å øke oksygenforsyningen, PO₂ og redusere PCO_2.

Diabetisk ketoacidose

Mangelen på insulin i type 1 diabetes betyr at glukose ikke kan metaboliseres. Deretter utfører kroppen energiomsetningen fra lipider, noe som fører til acidose. Forandringen av kompenserende respiratorisk mønster er det samme for all acidose.

Bronkial astma

Denne patologien består av et obstruktivt mønster med luftfangst, som forhindrer normal inntasting av oksygen og utvisning av CO₂. Økningen i PCO2 aktiverer kompenseringsmekanismen.

Andre kliniske tilstander som kan produsere polypnea er:

- Akutt bronkitt og lungebetennelse.

- Kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOL.

- Åndedrettssvikt av noen årsak.

- Åndedrettsstress hos spedbarn eller voksen.

- Støt av noen årsak.

- Infeksjoner og sepsis.

- Cranial trauma, med hjerne ødem.

- hypovolemi.

- nevropatier.

- Forgiftning eller forgiftning.

- Multi-organsvikt.

behandling

Korrigeringen av årsakene som produserer polypnea er hovedformålet med behandlingen. Symptomet er produsert av en endring av organismens homeostase, så det må gjenopprettes.

Alvorlighetsgraden av patologien som forårsaker endringer i respiratorisk mønster vil kreve pasientinnleggelse på sykehus. Den kliniske evalueringen og komplementære tester vil føre til årsaken og følgelig vil den aktuelle behandlingen bli etablert. Behandlingen av polypnea er generell og spesifikk.

Generell behandling

- Hospitalisering av pasienten.

- Semisentado posisjon for å lette pusten.

- Overvåking av vitale tegn.

- Parenteral hydrering.

- Kontinuerlig vått oksygen.

- Nebulisering eller aerolisering om nødvendig

- Endotracheal intubasjon og mekanisk ventilasjon vil være nødvendig i henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet.

Spesifikke behandlinger

Det er behandlingen av patologiene som utløser de kliniske respiratoriske symptomene. Hensikten er å eliminere årsaken og gjenopprette pasientens helsestatus.

- Antibiotisk terapi for smittsomme sykdommer.

- Steroider, spesielt i bronkial inflammatoriske prosesser som astma.

- Natriumbikarbonat til behandling av syre-base ubalanser, som metabolisk acidose.

- Bruk av inhalatorer og nebuloterapi vil primært bli angitt i astma og KOL.

- Respiratorisk fysioterapi.

referanser

1. WebMD medisinsk referanse (omtalt av Robinson, J. 2018). Typer av åndedrettsproblemer, forklart. Hentet fra webmd.com
2. Administrasjon i respiratoriske sykdommer (s.f.). Polypnea og Hyperpnea: Definisjon, årsaker, symptomer og behandling. Hentet fra scopeheal.com
3. Hhp team (2016). Polipnea hos voksne og barn, hva er det og hva kan det være et symptom? Gjenopprettet fra hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Behandling av respirasjon: morfofunksjonell organisering av sitt kontrollsystem. Hentet fra bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neural regulering av respirasjon. Sammendrag hentet fra ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnea og Hyperpnea: Tegn på kompensatorisk ventilasjon. Hentet fra annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, siste rev 2016). Pustevansker. Gjenopprettet fra alsa.org
8. Murat, A (2017). Åndedrettssvikt. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Akutt respiratorisk nødsyndrom. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidose (Acidoses). Gjenopprettet fra symptom.com