Hvorfor skader syndene? Årsaker, diagnose og behandlinger



den brystsmerter, også kjent som mastalgi, mastodyni eller magesmerte, er all den smerten som oppstår i brystkjertelen uten å være traumer, sår eller tidligere balsam av noe slag. Det er en ganske vanlig tilstand.

I stedet for en sykdom i seg selv, er brystsmerter et symptom som kan oppstå i sammenheng med flere medisinske tilstander. Nesten uforgjengelig når det er brystsmerter, blir personen svært engstelig og deres største bekymring er at de kan lide av brystkreft.

Men selv når det er mulig at brystkreft er tilstede med mastalgi, er det ikke den hyppigste, det er mange andre gunstige forhold som kan forårsake smerte i brystet, de fleste av disse behandles.

index

  • 1 årsaker 
    • 1.1 Premenstruell spenningssyndrom
    • 1.2 Mammal fibrocystisk tilstand
    • 1.3 Mastitt
    • 1.4 Brystkreft
  • 2 Diagnose
  • 3 behandlinger
    • 3.1 Mer invasive behandlinger
  • 4 referanser

årsaker

Årsakene til brystsmerter er flere og spenner fra funksjonelle forhold til organiske sykdommer, alle med en fellesnevner: brystsmerter.

Blant de funksjonelle årsakene er det mest premenstruelle spenningssyndromet, mens mellom organiske årsaker regnes som de vanligste årsakene til brystsmerter, den fibrocystiske tilstanden til bryst og mastitt.

Premenstruell spenningssyndrom

Syndromet av premenstruell spenning er et sett av tegn og symptomer som flere kvinner er tilstede i dagene før og under eggløsningen. Disse symptomene inkluderer smerter i underlivet, endringer i humør og i noen tilfeller mastalgi eller brystsmerter.

Det antas at symptomene på premenstruelt syndrom skyldes endringer i hormonelle toppene over hele den syklus som kan skape negative følelser både mentale og fysiske, særlig følsomme overfor dette, eller der kvinner hvor nivåene av hormon har en svært bred variasjon.

Selv om mastalgi ikke er kardinalsymptom for dette symptomatiske komplekset, kan det sikkert forekomme i større eller mindre grad, variere alvorlighetsgraden fra bryst ømhet til alvorlig mastalgi..

Fibrocystisk brysttilstand

Det er en anatomisk tilstand hvor brystvev i brystet har en tendens til å danne små fibroider og cyster som svar på hormonelle forandringer som oppstår gjennom hele menstruasjonssyklusen.

Dens viktigste forskjell med hensyn til premenstruell spenningssyndrom er at det er påviselige fysiske endringer. I tillegg er brystfibrocystisk tilstand begrenset til brystkjertlene; det vil si, det er ingen symptomer i andre deler av kroppen.

Alvorlighetsgraden av smerten i brystfibrocystisk tilstand varierer fra svært mild til utålelig, men det er nesten ubøyelig smerten er knyttet til eggløsningens øyeblikk, når hormonetoppene har en tendens til å være høyere.

Cyster og fibroids

Generelt har cyster og små fibroider en tendens til å forsvinne spontant uten behov for noen behandling. Men som gamle cyster og fibroids forsvinner, dannes nye et sted i brystkjertelen.

Denne kontinuerlige syklusen med dannelse / forsvinden av cyster er hva som gir sin sykliske tilstand til brystsmerter på grunn av brystfibrocystisk tilstand, som følger med kvinnen vanligvis til begynnelsen av overgangsalderen..

På tidspunktet for overgangsalderen slutter hormonell påvirkning og derfor opphører stimulansen for dannelsen av cyster også, noe som til slutt fører til løsning av denne situasjonen.

mastitt

Mastitt er betennelsen i brystkjertelen. Det preges av en økning i tannkjøttet i kjertelen, smerte og rødhet (phlogosis) ledsaget av en økning i temperaturen.

Den vanligste årsaken til mastitt er opphopning av væske inne i brystkjertelen, som ikke kan evakueres gjennom melkkanaler.

Puerperal mastitt

I tilfelle av melk blir det vanligvis kalt puerperal mastitt, siden det vanligvis oppstår i de første dagene postpartum, når barnet fortsatt ikke suger veldig hardt, noe som gjør en del av melkeoppholdet i brystkjertelen. Dette gir betennelse og dermed mastitt.

Det samme skjer når en kvinne ikke kan amme av noe grunner; i disse tilfellene produserer melken som er akkumulert inne i brystkjertelen dilatasjon av melkkanaler og resten av konstruksjonene, noe som gir betennelse og smerte.

Når væsken er ikke melk, men et produkt av normale sekret av ikke-melkekjertelen, som i tilfelle av kanal ectasia, oppstår den samme situasjon: væske oppbygning som til slutt strekke ductal system og produsere smerte og betennelse.

I begge tilfeller kan mastitt infiseres sekundært og til slutt kan det generere en brystabsess, en svært smertefull tilstand som alltid krever legehjelp..

Andre typer mastitt

I tillegg til den hittil beskrevne mastitt, er det en spesiell gruppe mastitt som ikke er forbundet med akkumulering av væske i brystkjertelen. Tvert imot starter problemet i huden som en cellulitt som deretter strekker seg inn i dypvevet.

I dette tilfellet er symptomene identiske med de andre mastitt, da det kun er mulig å fastslå forskjellen når de komplementære kliniske studiene utføres.

Brystkreft

Selv om brystkreft kan forårsake smerte, gjør det ikke før det er på et svært avansert stadium, så hvis forskningen er gjort riktig, bør ingen kvinner nå det punktet hvor brystkreft forårsaker smerte, siden diagnose burde ha blitt gjort lenge før det skjedde.

Men hvis diagnosen ikke er gjort og brystkreft fortsetter å vokse ukontrollert, kan det til slutt forårsake brystsmerter på grunn av kompresjon på vevene, komprimering av lymfatiske kapillærer og til slutt sårdannelse av svulsten.

Når dette skjer, er smerten veldig intens, og det er behov for ganske aggressive behandlinger for å redusere det og forbedre pasientens livskvalitet..

diagnose

Diagnosen av etiologien til brystsmerter er basert på 90% av informasjonen som ble gitt av pasienten i løpet av medisinsk undersøkelse, og funnene av den fysiske undersøkelsen.

Imidlertid, for å bekrefte den mistanke (som i tilfellet med fibrocystisk bryst tilstand), etablere en differensialdiagnose (som i mastitt) og utelukke tilstedeværelse av organisk patologi (som i tilfellet av visse tumorer) som kan å ty til utfyllende undersøkelser, for eksempel:

- Hematologi, for å avgjøre om det er aktiv infeksjon eller ikke.

- Globulær sedimenteringshastighet eller VSG, for å utelukke tilstedeværelse av abscess.

- Ultralyd bryst, for å evaluere de morfologiske egenskapene til kjertelen.

I sjeldne tilfeller er mammografi indikert siden det gir liten tilleggsinformasjon og er svært smertefull hos en pasient med økt brystfølsomhet.

behandlinger

Behandlingen av brystsmerter kan deles i to deler: generell kontroll av symptomer og forebygging av tilbakefall.

Generelt er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) effektive for å kontrollere smerter og redusere betennelser; Men hos lakterende kvinner med mastitt blir disse vanligvis unngått, slik at paracetamol (ved høye doser på opptil 750 mg tre eller fire ganger daglig) og lokal forkjølelse er indisert for å kontrollere betennelse..

Når de første symptomene er kontrollert, er det nødvendig å identifisere årsaken for å etablere en bestemt behandling, som for eksempel antibiotika ved mastitt..

Dette gjøres, det gjenstår bare for å hindre tilbakefall. Avhengig av årsaken, brukes en bestemt terapeutisk strategi.

For eksempel, i tilfeller av fibrocystisk bryst tilstand har hatt en viss suksess med behandlinger som inkluderer vitamin E, mens i den premenstruell spenning syndrom vanligvis effektive forskjellige medisiner, inkludert trisykliske antidepressiva.

Mer invasive behandlinger

I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre operasjoner (alvorlig fibrocystisk brystkreft, avansert brystkreft) eller redningsstrålebehandling (avansert brystkreft) for å kunne kontrollere situasjonen.

I alle fall kan med tanke på at brystsmerter være av ulik opprinnelse, og at bare fagfolk utdannet helse kan etablere differensialdiagnose, er det best å alltid konsultere legen din dersom du har noen smerter eller ubehag på nivå av brystkjertelen.

referanser

  1. Preece, P.E., Mansel, R. E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I.H. (1976). Kliniske syndrom av mastalgi. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., og Mauvais-Jarvis, P. (1992). Sykliske mastalgia som en markør for brystkreft mottakelighet: Resultater fra en case-control studie blant kvinner fransk. Britisk journal for kreft, 65 (6), 945.
  3. Pye, J. K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Klinisk erfaring med narkotikabehandlinger for mastalgi. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Sports brassiere: er det en løsning for mastalgi?. Brystjournalen, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G. H., & Mokbel, K. (2004). Bevis for styring av mastalgi. Nåværende medisinsk forskning og mening, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R. E. (1994). ABC av brystsykdommer. Brystsmerter BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). Sammenligning mellom effekten av kvelden Primrose olje og vitamin E i behandling av syklisk mastalgi.
  8. Barros, A.C.S., Mottola, J., Ruiz, C.A., Borges, M.N., & Pinotti, J.A. (1999). Reassurance i behandlingen av mastalgi. Brystboken, 5 (3), 162-165.