Hva er mydriasis?

den mydriasis er en pupill-utvidelse som ofte forekommer ved ikke-fysiologiske årsaker, det vil si, som er forårsaket av eksterne midler som endrer det sympatiske nervesystemet eller det parasympatiske som visse sykdommer og legemidler.

Ordet kommer fra det greske mydriasis mydriasis, linking mydros adjektiv ( "hot metall / rødglødende") med -iasis suffikset som angir tilstedeværelsen av en sykdom, som med ordet amebiasis. 

Mydriasis er derfor forskjellig fra anisocoria (som er ujevn forstyrrelse av elevene) og er motsatt av miosis. På denne måten oppleves en uvanlig elevutvidelse i mydriasen hvor iris ikke beveger seg. I øyet med mydriasis (mydriatisk øye) åpner åpningen som gir vei til lyset stor utbredelse. 

Med andre ord, når en elev blir svært dilatert er fordi den har mydriasis, som kan være på grunn av ulike årsaker som ikke kan alltid adlyde responsen fra dette øyet åpning til lys, men helsemessige lidelser eller handlingen av kjemikalier som ble fortært av personen.

Men i alle tilfeller innebærer mydriasen at det var en stimulering av nervesystemet som i sin tur hadde en innvirkning på elevens sphincter.

Den fotomotoriske refleksen i eleven

Ved refleks betyr fotomotor den refleksen som naturlig oppstår når eleven utvider ("åpner") eller kontrakter ("lukker"), avhengig av mengden lys i miljøet.

I øyet, tillater korrekt bilde innsnevring av eleven hvis miljø er svært lyse, slik at det ikke retinal skade av overflødig lys, men også gjør åpningen av eleven er forstørret for å fange opp mer lys og dermed for å gjøre visjonen tilpasning til de mørkeste stedene. 

I pupils innsnevring, spesielt hvis det er miosis, går øyet gjennom en prosess der lyset trenger inn i netthinnen og deretter tas en nervøs impuls til hjernen; derfra er det gitt en ordre slik at elevens sphincter stimuleres og lukker hullet slik at mindre lys kommer inn.

Derfor vil den fotomotoriske effekten ikke være noe mer enn det fysiologiske svaret i øyet til lys, noe som får pupilmusklene til å bli begeistret og derfor redusere diameteren til øyet åpningen. 

Med dilatasjonen av eleven har vi imidlertid en effekt i motsatt retning som ikke forekommer som i miose. Siden lysstyrken er knappe eller null (det vil si det er lite eller ikke noe lys), mottar hjernen ikke den stimulansen som er nødvendig for å trekke opp elevene gjennom øyet. Følgelig slapper den pupillære sphincteren og forårsaker at hullet blir mer åpent, derfor er dets diameter større både i venstre øye og i høyre øye. 

En meget illustrerende sammenligning av dette fenomenet kan gjøres med kameraet eller mer spesifikt med en av dens deler: membranen (figur 1). Ser man bort fra de åpenbare forskjeller i struktur som er i det menneskelige øye, og fotografering, en del for å fremheve membranen er at deres åpningsgraden blir brukt til å regulere lyset som passerer gjennom objektivlinsen og når film, hvor bildet er dannet. 

Når en analogi ble brukt, ville kameraet ha miosis med en liten åpning på f / 32 som gir lite lys. Belysningen øker når membranen åpnes mer og mer, med en progressiv økning i hullets diameter gjennom åpninger f / 16, f / 8 og f / 5.6. Hvis fotografen trenger kameraet for å fange mer lys, må han bruke en blenderåpning på f / 4 eller f / 2.8; allerede med f / 2 vil enheten ha mydriasis. 

Som med miosis, er mydriasis også tydelig observert av legen, som kan oppdage om det er noen tilstand eller problem som påvirker personen.

Undersøkelse av øyet reaksjon på lys, er derfor avgjørende for å vurdere helsen til en pasient verdi fordi det er hans visjon som avgir subtile, men viktige signaler som tyder på at noe er galt med De normale fysiologiske funksjonene til øynene dine.

Årsaker til mydriasis

Tidligere er angitt som mydriasis har fysiologiske årsaker (iboende biologi og funksjoner av syn), patologiske (direkte eller indirekte beslektede sykdommer, patologiske og andre dårlig helse) og farmakologiske (på strengt bruk av narkotika, stoffer av medisinsk bruk og medisiner av forskjellige slag).

De følgende tre seksjonene utdyper disse ulike faktorene der den utprøvde dilatasjonen av elevene er forårsaket. 

Fysiologiske årsaker 

De fysiologiske årsakene er de der dilatasjonen av elevene oppstår som et resultat av den naturlige reaksjonen av synet i fravær eller mangel på lys.

Med andre ord, har her den enkelte ikke noe problem fordi elevene Utvid bare for å fange opp det lille lyset i miljøet for å bedre passer din visjon til mørket, og ikke fra noen sykdom eller kjemisk endre funksjonen av nervesystemet. 

Vanligvis oppstår miose som ikke er patologisk grunnet: 

• Mangel, mangel på lysSom forklart før resulterer mangelen på lysstimuleringen i en avspenning av den pupillære sphincteren. Eleven utvider derfor, slik at utsikten blir bedre tilpasset i et miljø som på den tiden er mørkt.
• oxytocin: En nylig studie fra 2007 antyder at økningen i nivåene av dette hormonet er knyttet til en mild og moderat mydriasis. Saken analysert ved denne undersøkelsen var den for en kvinne som opplevde at elevutvidelsen etter seksuell opphisselse. Det er fortsatt vitenskapelige arbeider i utvikling som vil utdype i dette tilfellet.

Patologiske årsaker 

[Forsiktig varsel for leseren: Hvis mydriasen skyldes et helseproblem, kontakt legen slik at han / hun får en nøyaktig diagnose som fører til en effektiv behandling av hans / hennes tilstand.

Legg merke til at denne delen bare oppfyller plikten til å rapportere, så du bør ikke bruke denne artikkelen som en erstatning for diagnose eller avhjelpe deres kliniske tilstand, langt mindre som et middel til å løse spørsmål som bør heve en spesialist saken.] 

De patologiske årsakene er de hvor dilatasjonen av elevene oppstår som følge av kliniske tilstander, tilstander, sykdommer eller syndromer hvor både helse og livskvalitet for pasienten er i fare.

Derfor har eleverne ikke en normal reaksjon på lyset, siden de ville samtykke for å beskytte retina og samtidig optimalisere visjonen til den berørte personen. Noen av disse problemene er: 

• Lammelse eller skade på parasympatisk nerve: forekommer i kranial nerve III, direkte ansvarlig for miosis. Når denne nerven påvirkes av en eller annen grunn, kan eleven ikke kontrakt fordi sphincteren slutter å fungere.
• Forstyrrelser i sentralnervesystemet: Okularnervene kan bli alvorlig kompromittert av ulike forhold, som slag, hjernebråk, plutselig økning i hjernemasse og epilepsi.
• Cranioencephalic traumatisms: Disse forholdene skader nerver og muskler i øyet. Generelt refererer det seg til slag, brudd, kontusjoner og blødninger som ligger i hodet. Svært vanlig i trafikkulykker og kampsport som boksing, hvor en skade i øyets bane forhindrer elevene i å trekke seg sammen, slik at de ikke reagerer på lys.

Farmakologiske årsaker 

De farmakologiske årsakene er de som dilatasjonen av elever kan forekomme gjennom kjemiske reaksjoner som er karakteristiske for forbruket av stoffer som griper inn i ytelsen av nevrotransmittere i hjernen.

Her tok personen narkotika eller narkotika av noe slag som forandret nervesystemet, slik at hans syn har uregelmessigheter når det gjelder å reagere på lysstimulansen. Noen av disse faktorene er: 

• forgiftninger av forskjellig natur.
• narkotikaAntikolinergika, atropin, efedrin, hyoscyamin, skopolamin (også kjent som Burundanga) og alkaloider som er tilstede i den Solanaceae, så som belladonna (Atropa belladonna). Disse stoffene blokkerer hjernekjemien som er ansvarlig for sammenblandingen av eleven.
• Stimulerende midler og antidepressiva: bortsett fra ulike kosttilskudd, øker narkotika som kokain og amfetaminer serotoninnivåer og ender opp med å forårsake elevutvidelse.
• Mydriatiske midler: narkotika og narkotika som utvider eleven (det vil si mydriasis), men for medisinske formål, som tropicamid og cyklomidril.

referanser

1. Alemania Martorell, Jaime og Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologi (4. ed., 2003). Havana, Cuba Medisinske utgivelser. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (1987). Mosbys veiledning til fysisk eksamen (7. utg., 2011). Missouri, USA. Mosby. 
3. Cyclomydril [Artikkel på nettet] (2017). Auckland, New Zealand. Drugs.com. Hentet 28. januar 2017, på drugs.com. 
4. Medisinsk-biologisk, historisk og etymologisk ordbok. Mydriasis (2014). Salamanca, Spania. Universitetet i Salamanca. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14. oktober). Den fotomotoriske refleksen eller hvorfor eleven er lukket med lys [Artikkel på nettet]. Barcelona, ​​Spania. DYTO oftalmologisk klinikk. Hentet 27. januar. Llano Sosa, David S., og Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmologisk terminologi. Tospråklig ordliste Spansk-engelsk / engelsk-spansk. Havana, Cuba Medisinske utgivelser. 
6. Millodot, Michel (1986). Ordbok for optometri og visuell vitenskap (7. utgave, 2014). Amsterdam, Nederland. Elsevier Helsefag. 
7. Ritch, R .; Dorairaj, J. M. og Liebmann, J.M. (2007, 16. februar), "Angle-closure utløst av orgasme: en ny provoserende test?". Eye, 21 (6), pp. 872-874. Tilgjengelig på nature.com.
8. Traumatisk Mydriasis og Miosis [Artikkel på Internett] (2016). San Francisco, USA. American Academy of Ophthalmology. Hentet 27. januar 2017.
9. Tropicamid [Artikkel på nettet] (2017). Auckland, New Zealand. Drugs.com [Nettsted]. Hentet 28. januar 2017, på drugs.com.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2. november). Øyeendringer i seksuelle forhold [Artikkel på nettet]. Madrid, Spania Optikk på ansiktet [Nettsted]. Hentet 28. januar 2017, på opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Analog fotografering Innvielse. Kameraet Kamerakontroll [Artikkel på nettet]. Sevilla, Spania. Universitetet i Sevilla. Hentet 27. januar 2017, på hospeda.us.es.