Hva er semi-Fowler-stillingen?



den Semi-Fowler posisjon er en tilbøyelig posisjon oppnådd ved å heve hodet på sengen 25-40 cm, bøye hofter og plassere en støtte under knærne slik at de bøyer omtrent 90 °, slik at fluidet i bukhulen kan akkumulere i bekkenet.

Det ligner på Fowler, men med hodet mindre forhøyet. I Semi-Fowler-posisjonen ligger pasienten på sengen i en liggende stilling med overkroppen ved 30 til 45 grader. Denne stillingen er bra for pasienten som mottar mat gjennom et rør og brukes også under arbeid hos kvinner.

Det er forskjellige posisjoner av Fowler. De er vant til å hjelpe pasienten med grunnleggende kroppslige handlinger. De er også svært viktige, slik at sykepleiere og medisinske fagfolk kan gjøre jobben sin bedre og behandle pasienter.

Alle Fowler stillinger ble oppkalt etter Dr. George Ryerson Fowler, en kirurg fra New York City. Fowlers posisjon er pasientens standardposisjon.

index

  • 1 Introduksjon til kirurgiske stillinger
  • 2 Fordeler med semi-Fowler-stillingen
    • 2.1 I hjerteproblemer
    • 2.2 I lungemessige forhold
    • 2.3 I nervøse problemer
  • 3 fordeler
  • 4 ulemper
  • 5 referanser

Introduksjon til kirurgiske stillinger

Kirurgiske prosedyrer som krever bruk av anestesi (både generell og bevisst sedasjon) gjør pasienter sårbare overfor potensielle skader, slik at hver stilling har en viss grad av risiko, som forstørres hos bedøvet pasient.

Følgelig må medisinsk personell å gi den totale beskyttelse av pasienten å gi spesifikk oppmerksomhet spesielt når knokkelfremspring, leddstilling og avhengige deler av pasientens legeme.

Selv om Fowler-stillingene anses som ikke-kirurgiske, blir de også brukt under svært bestemte operasjoner. Avhengige porsjoner med risiko for skade er svært viktige, så følgende kroppsdeler skal inkluderes og tas i betraktning:

  • Øreører
  • Penis / skrotum
  • bryster
  • fingre
  • Pendulvev (skader relatert til bordet)

Pasientens posisjonering kan spesielt påvirke alle systemene i den menneskelige organismen:

Sirkulasjonssystemet:

  • Endring av de autonome / sympatiske nervesystemene
  • Tap av vasomotorisk tone
  • Deprimert hjertefrekvens
  • Effekter av tyngdekraft og omfordeling av sirkulasjonsvolum
  • Kompresjon av ekstremiteter eller store kar
  • Iskemi / redusert venøs retur

Lungesystemet:

  • Barrierer for thoracic ekskursjon
  • Tap av hypoksisk pulmonal vasokonstriksjon (HPV)
  • Endring i ventilasjons / perfusjonsforholdet (V / Q)
  • Perifere nerver

Risikoen for nerveskader er høy; og nerveskader er vanligvis en av de vanligste årsakene til søksmål relatert til kirurgi.

Fordeler med semi-Fowler-stillingen

I semi-Fowler-stillingen er pasientene plassert i sitteposisjon med sengens hode 30-90 grader over horisontalplanet. Haken skal være 1-2 fingerbredder fra brystet; Ellers kan denne posisjonen forstyrre C5-vertebraen.

Fordelene ved denne stillingen er å legge til rette for drenering av blod til hjernen. Denne stillingen tillater fôring av pasienter som ikke kan gjøre det selv, samarbeider med nasogastrisk fôring, og letter også utvidelsen av thoraxen og hjelper postural endringer.

Denne posisjonen gir bedre puste på grunn av brystekspansjon og oksygenering, det kan også implementeres under episoder av respiratorisk nød. Denne stillingen brukes også til å implementere orale og gastrisk matrør til pasienten. Stillingen kan også bidra til brystdekomprimering.

Denne stillingen bidrar også til å kontrollere hemodynamikk og lette pust og daglige aktiviteter, for eksempel å spise eller snakke i skjøre pasienter. En tverrsnittsstudie av hypertensive pasienter fant at lav spenning, sammenlignet med spenning i hvilestilling hos pasienter i intensiv omsorg.

Effektene av de små postural forskjellene i Fowlers stilling på kardiovaskulær regulering og hemodynamikk er imidlertid ikke undersøkt. De fysiologiske påvirkninger av ulike stillinger må forstås for å forbedre pasientomsorgen i klinisk sammenheng.

I hjerteproblemer

Pasienten kan utvikle en reduksjon i gjennomsnittlig arterielt trykk og sentralt venetrykk, endring av venøs retur av redusert slagvolum og reduksjon i hjerteutgang (med 20%).

I lungemessige forhold

Øker lungekapasiteten med større overensstemmelse, reduserer lungartarietrykket med økt pulmonal vaskulær motstand.

I nervøse problemer

Berørte nerver kan inkludere iskias (mangel på knæfleksjon) og livmorhalske nerver.

Trykkpunktene i semi-Fowler-stillingen inkluderer oksepital, scapula, albue, sacrum, hæler.

nytte

Blant fordelene med denne posisjonen også funnet at pasienten er bedre kirurgisk eksponering, bidrar til sirkulasjonen av blod og spinalvæske drenering, også den har en mulig fordel i å forbedre hemostase.

ulemper

Ulemper av semi-Fowler posisjon finne postural hypotensjon, hvor nedsatt blod tilbake til hjertet (situasjon kan unngås ved å endre pasientens posisjon gradvis) oppstår.

Serebral perfusjon reduseres også, og det kan være risiko for venøs emboli, spesielt kranial.

Det kan øke tilstedeværelsen av luft eller gasser inne i skallen, kan forårsake okulær komprimering, midtre cervikal tetraplegi, ødem eller makroglossi.

Er det større mulighet for tap av luftveiene, nerveskade, facial / glosal, pneumocephalus ødem, og øker risikoen for quadriplegia i pasienter. Det bør bemerkes at skulle unngå bruk av dinitrogenoksid med en pasient i denne stilling, å øke størrelsen på boblen hvis en venøs luft embolisme oppstår.

Når man sammenlignet posisjonen til halvfugler med hver av sidestillingene, ble plasseringen av semi-Fowler funnet å være gunstig for å forbedre tidevannsmengde og oksygenering i mekanisk ventilerte pasienter i ICU. Disse funnene kan være nyttige for å redusere bivirkninger relatert til oksygen toksisitet.

Denne type stilling er også mye brukt av otolaryngologists, pasienter som lider av astma, når det gjelder å utforske brystet, ører, nese, hals, hode og hals.

Det er viktig å vite at for pasientkomfort kan alltid plasseres puter under ryggen din, nedre rygg, nakke og skuldre, på toppen av lårene og puter for å bidra til å øke hæler.

referanser

  1. Bartlett, J. (2001). Posisjonering og pasienteffekter. 2-2-2017, av Jones & Bartlett Learning, LLC Nettsted: samples.jbpub.com.
  2. For Miller-Keane Encyclopedia: Fowlers posisjon. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia og ordbok for medisin, sykepleie og alliert helse, syvende utgave. (2003). Hentet 2. februar 2017 fra medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. For Mosbys medisinske ordbok: Fowlers stilling. (n.d.) Mosby's Medical Dictionary, 8. utgave. (2009). Hentet 2. februar 2017 fra medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowlers posisjon. 2-2-2017, fra www.nursefrontier.com Hjemmeside: nursefrontier.com.