Sloughed Vev Symptomer, årsaker og behandlinger



den slouchy vev, eller bare esfacelo, er en blanding av døde celler og inflammatorisk væske som er deponert i og rundt sårene. Det regnes som avviket vev og er kontraproduktivt i helingsprosessen av sår eller andre lignende lesjoner.

Forsiktig er nødvendig i nærvær av sloughing vev. Det må vite hvordan man skiller seg fra den vanlige arrdannelsen for å unngå å fjerne det kirurgisk og dermed forsinke den normale oppløsningen av såret. Noen leger eller helsepersonell kan forvirre slough med fibrin, og ved å eliminere det, hindrer de forbedringen av bildet.

Utseendet til splotched tissue er formidlet av forskjellige faktorer som er iboende for pasienten selv, til behandling og til miljøet; Det kan være relatert til andre tegn og symptomer som bidrar til å gjøre riktig diagnose. Avhengig av opprinnelsen og det kliniske bildet som følger med det, vil riktig behandling og behandling bli etablert.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Farge
    • 1.2 Konsistens
    • 1.3 lukt
  • 2 årsaker
    • 2.1 Comorbidities
    • 2.2 Såregenskaper
    • 2.3 Forurensning
  • 3 behandlinger
    • 3.1 Kirurgisk behandling
    • 3.2 Farmakologisk behandling
    • 3.3 Hygienisk behandling
  • 4 referanser

symptomer

Mer enn symptomer, må vi snakke om egenskapene til sloughen. Noen av de viktigste inkluderer følgende:

farge

Den vanligste er at den har en gulaktig eller gråaktig tone, men den finnes i et bredt spekter av farger. Noen forfattere beskriver den som brun, svart, grønn, lilla og til og med rosa.

konsistens

Det er veldig mykt og fleksibelt, ligner slim, men mindre fast. Denne konsistensen er en av de viktigste forskjellene med fibrin, som er mer solid og stiv.

Begge kan være festet til de dypere lag av såret, men er lettere fibrin av ved sin fasthet i motsetning til avstøtning, som strekker seg og krymper uten unstuck.

lukt

Fibrin er naturlig luktfri eller har lukt sui generis. Når vevet er splotched er ledsaget av infeksjon (som er hyppig) kan det være stank, som i noen nedbrytt vev.

årsaker

Som allerede nevnt er det iboende årsaker til pasienten, behandlingen og miljøet. Blant de viktigste har vi følgende:

komorbiditeter

Visse kroniske sykdommer som diabetes, hypertensjon eller lever- og nyresvikt kan endre helbredelsesprosessen. I de fleste tilfeller skyldes det sirkulasjonsforstyrrelser, selv om det også er andre årsaker.

diabetes

En av de mest fryktede komplikasjoner av diabetes er angiopati, påvirker store og små fartøy. Å være endret sirkulasjon, mange cellulære og humorale elementer som virker på sårtilheling er ikke i stand til å nå det berørte området, inkludert antibiotika når indikert.

På den annen side forårsaker vedvarende hyperglykemi endringer i cellemembranen og i den inflammatoriske responsen. Overdreven glukoseoppføring i cellen tillater ikke normal drift. I tillegg mister erytrocyten flytbarhet og kan ikke nå mindre vascularisert vev.

hypertensjon

Tap av elastisitet i arteriene som følge av fortsatt høyt trykk, kompromitterer den lokale blodstrømmen og dermed den normale helbredelsesprosessen. Noen antihypertensive medisiner påvirker negativt responsen på aggresjon av visse vev.

Lever og nyresvikt

Den mangelfulle produksjonen av proteiner i leveren (hovedsakelig transport) kompromitterer ankomsten av helbredende elementer til det berørte området.

Andre proteiner som virker direkte på den lokale inflammatoriske responsen og på begynnelsen av helbredelse, reduseres også i kvantitet og kvalitet, forsinker forbedringen.

Nyresvikt feil filtrere viss toksisk blod, vedlikehold deres tilstedeværelse og skader på kroppen. Mange medisiner som er indikert for å hjelpe til i ikke-generering eller eliminering av sløydvevet, mister effekt på grunn av nyreskade.

Såregenskaper

Når såret kompromitterer lokal sirkulasjon på grunn av vaskulær skade, er det en forhøyet risiko for vævsløving. Det samme skjer når det oppstår et blåmerke i området, som presser det omkringliggende vevet, reduserer blodstrømmen og fremmer infeksjon.

Noen ganger, når såret gjør det, blir det satt suturer for å lukke det. En slurvet teknikk eller bruk av upassende materiale kan favorisere tilstedeværelsen av bakterier og infeksjoner, og derfor utseendet av sloughled vev.

Decubitus eller trykksår er vanligvis et godt eksempel på sloughing vev. Når pasienten ikke beveger seg permanent, kan områdene der den hviler, lide skade ved sirkulasjonskompromiss, nekrose og unødig helbredelse. De er svært vanlige hos eldre, bedridden eller med viktige ryggmargenskader.

forurensning

Avhengig av miljø og omsorgsforhold, er det en lavere eller høyere risiko for forurensning av såret. Det er hevdet at, sammen med sirkulasjonsproblemer, den ledende årsaken til opptreden av esfacelados er infeksjon.

Visse bakterier kan være mer aggressive enn andre i genereringen av nekrose. Dette fenomen skyldes den bakterie respons på antimikrobiell behandling, betingelsene for rengjøring av såret, bakterietypen (aerob eller anaerob, gram positive eller gram negative) og tilstedeværelse eller fravær av samtidige.

behandlinger

Det er tre grunnleggende aspekter ved behandling av sloughled vev: kirurgisk, farmakologisk og hygienisk.

Kirurgisk behandling

Den består av å fjerne det devitalized vevet som respekterer de sunne strukturer; denne prosessen kalles debridement.

Det utføres etter grundig rengjøring av det berørte området, og om mulig under anestesi, siden manipulering av sunt vev er svært smertefullt.

Farmakologisk behandling

Antimikrobiell terapi i nærvær av et forurenset sår er viktig for å unngå utseendet av sloughing. Utvalget av antibiotika vil avhenge av lesjonens egenskaper, resultater av kulturer og antibiogrammer, generelle forhold hos pasienten og medisinske kriterier.

I tillegg til antibiotika kan behandlinger som forbedrer sirkulasjon og helingsprosessen indikeres. Terapi med vitaminer og andre næringsstoffer, naturmidler, antikoagulanter og vasotoner er studert med inkonsekvente resultater.

Hygienisk behandling

Rengjøring av sårene er det tredje grunnleggende trinnet i håndtering av sløvet vev. Tilstrekkelig rensing av lesjoner med antiseptiske produkter opprettholder et bakteriefri miljø og uten passende betingelser for spredning av bakterier eller andre patogene mikroorganismer.

Det er mange spesialiserte dressinger på markedet som hjelper til med riktig behandling av sår. Mange av disse er spesialiserte substanser som har evne til å oppløse sumpen vev, en prosess som kalles enzymatisk debridement, som ikke skader normale vev og fremmer dannelsen av nye lokale fartøyer.

referanser

  1. Fosco, Cory (2013). Hudbruddsteknikker. Hentet fra: woundrounds.com
  2. Top Health (2017). Esfacelo: Årsaker, symptomer, effekter, diagnose og behandling. Hentet fra: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrinøs sloughing vev. Hentet fra: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Skarp debridement av devitalized tissue: sykepleierens rolle. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrinøst vev i venesår: hva snakker vi om? Hentet fra: elenaconde.com
  6. Sykepleie (s. Sårheling: stadier av helbredelse. Gjenopprettet fra: uc.cl
  7. Wikipedia (siste utgave 2018). Nekrose. Hentet fra: en.wikipedia.org