Tetraplegia Funksjoner, årsaker og behandling

den tetraplejía, også kjent som quadriplegia, er et tegn som er preget av total eller delvis lammelse av øvre og nedre ekstremiteter.

Denne endringen skjer på grunn av ryggmargsskade. Spesielt kan skaden på noen av de første thoracale vertebrae forårsake tetraplegi.

Quadriplegia påvirker ofte de livmorhalske nervene, og i tillegg til å forårsake lammelser i alle fire ekstremiteter i kroppen, kan det også påvirke andre områder som mage eller bryst, forårsaker pustevansker.

Hovedårsakene som kan gi opphav til disse tegnene, er at traumatismene led i alvorlige ulykker og visse patologier som transversell myelitt, poliomyelitt eller spina bifida..

På samme måte er tetraplegi vanligvis forbundet med flere komplikasjoner som er sekundære for lammelsen som forårsaker det, for eksempel risikoen for infeksjon, redusert mobilitet, decubitusår eller ufrivillig kontroll av blære og tarm..

I denne artikkelen postuleres hovedtrekkene til denne tilstanden. Tegnene, symptomene og årsakene til tetraplegi er gjennomgått, og inngrepene som skal utføres hos personer som lider av denne type skade, diskuteres..

Egenskaper for tetraplegi

Tetraplegia er en tilstand som oppstår når personen lider av ryggmargsskade over den første thoracale vertebraen.

Denne skaden er preget av å påvirke de livmorhalske nervene og genererer en total eller delvis lammelse av armene og bena.

I denne forstand er det fastslått at en person lider av tetraplegi når han ikke klarer å bevege sin nedre og øvre ekstremitet på grunn av skade på ryggmargens livmorhvirvel..

Generelt har personer som har tetraplegi ikke mulighet til å gjenopprette sin evne til å bevege seg, så det anses som en tilstand som vanligvis er kronisk.

Men i noen sjeldne tilfeller kan personen gjenopprette litt bevegelse hvis de utfører intensiv rehabilitering.

Selv om lammelse av armer og ben er den patognomoniske egenskapen til dette ryggmargenskiltet, kan tetraplegi forårsake andre symptomer som svekkelse i muskler i mage og bryst..

Denne faktoren, sammen med forlamning av bevegelse, er ofte relatert til flere av de komplikasjonene som kan oppstå fra quadriplegia..

Personer med denne tilstanden har vanligvis stor risiko for å utvikle en infeksjon, gjør lange og hyppige sykehusinnleggelser, lider av endringer i følsomhet og opplever en forverring av deres respiratoriske funksjon.

Tetraplegia og ryggmargsskade

Skader på ryggmargen resulterer ofte i svært komplekse forhold. Hver lesjon er forskjellig fordi den kan skade forskjellige regioner i ryggmargen, som vanligvis forårsaker forskjellige tegn og symptomer.

Av alle ryggmargenskader er tetraplegi trolig den mest alvorlige typen av livmorhalskreft og vanskelig å rehabilitere.

Ryggmargen er en kanal som går gjennom ryggraden fra hjerneområdene til lumbalregioner. Hovedformålet med denne strukturen er å overføre nerveimpulser fra hjernen til kroppens ekstremiteter.

I denne forstand, jo mer intense skaden, det vil si jo mer skaden oppstår i ryggmargen, jo mer komplisert vil behandlingen av tetraplegi være.

For tiden er det høy konsensus i å bekrefte at livmorhalskader er kroniske lidelser, så quadriplegia ville være en irreversibel tilstand.

Imidlertid går forskningen på jakt etter løsninger for å regenerere lesjoner i ryggmargen, hovedsakelig ved anvendelse av stamceller. Denne studien postulerer muligheten for i fremtiden å finne terapeutiske verktøy for å gripe inn i patologiske forhold som tetraplegi.

Skade som forårsaker tetraplegi

Lesjonene som forårsaker tetraplegia er preget av å påvirke et bestemt område av ryggmargen. Spesifikt oppstår dette tegnet når en av de første syv vertebraene i ledningen er skadet, som er kjent som livmorhvirveler..

I denne forstand utvikler tetraplegia på grunn av en lesjon i den øvre delen av ryggmargen, det vil si i en av ryggvirvlene som ligger i nakkeområdet..

De syv livmorhvirvelene i ryggmargen er navngitt av bokstaven C og tilsvarende nummer. Hjernen nærmest hjernen kalles C1, den neste C2, den tredje C3, den fjerde C4, den femte C5, den sjette C6 og den syvende C7.

Den spesifikke studien av hver av ryggmargens ryggvirvel har gitt oss mulighet til å avgjøre hvilken type tegn som kan oppstå når skader oppstår i hver av dem. De viktigste er:

1. Lesjoner i ryggvirvlene over C4 kan forårsake total eller delvis dysfunksjon av personens åndedrettsevne.

2. Skader på C5 vertebra forårsaker vanligvis lammelse av hender og knytnæve, men de påvirker vanligvis ikke skuldrene og bicepsene i de øvre ekstremiteter.

3. Skader på C6 vertebra forårsaker et totalt tap av håndfunksjonalitet, men tillater kontroll over knyttneve å opprettholdes.

4. Skader på C7-ryggvirvelene forårsaker fingerproblemer og forårsaker lammelse av hånd og fingre, men påvirker ikke evnen til å strekke armen.

Som det kan sees, kan en hvilken som helst lesjon i ryggmargens ryggvirvel forårsake tetraplegi, men hver av dem vil generere et annet klinisk bilde.

I tillegg må man huske på at ryggmargenskader vanligvis ikke skader en enkelt vertebra, men vanligvis påvirker mer enn en vertebra..

Således er tetraplegi definert som en forandring som er preget av å påvirke ryggmargens livmorhvirveler og forårsaker hel eller delvis lammelse av evnen til å bevege kroppens lemmer.

Tegn og symptomer

Generelt vil lesjonene som påvirker ryggmargens overordnede livmorhvirveler generere den typiske paraplegien for tetraplegi. I motsetning til dette kan skade på de nedre vertebrae forårsake en mindre endring.

I denne forstand kan symptomatologien til quadriplegia variere noe i hvert tilfelle. For eksempel kan en person med denne tilstanden ha forlamning i armer og ben, samt høye pustevansker. I motsetning til dette, kan et annet individ med tetraplegi kun gi lammelser i beina.

Som nevnt, er symptomene på denne endringen hovedsakelig avhengig av den skadede livmorhvirvelen. Noen av de følgende tegnene kan være forbundet med tetraplegi:

1. Total eller delvis lammelse i armene.

2. Total eller delvis lammelse i beina.

3. Total eller delvis lammelse i hendene.

4. Depresjon eller pustevansker.

5. Tap av fingerferdighet eller motoriske vanskeligheter.

6. Manglende evne til å opprettholde balanse eller gå.

7. Eksperimentering av ufrivillige og ukontrollable bevegelser.

typen

Selv om hvert tilfelle av tetraplegia kan fremvise forskjellige former, er to hovedtyper nå klassifisert: total tetraplegi og delvis tetraplegi.

Total tetraplegi er preget av å forårsake total lammelse i alle fire ekstremiteter av kroppen, slik at personen mister all evnen til å bevege seg.

På den annen side produserer delvis quadriplegia lammelse av hender og fingre, men evnen til å bevege armene forblir.

På den annen side kan ryggmargenskader klassifiseres i fem forskjellige grupper i henhold til American Association for Spinal Cord Injury (ASIA):

1. Komplett ryggmargsskade A: i dette tilfellet beholder personen ikke sin sensoriske eller motoriske kapasitet under skadens nivå. Den dekker sakrale segmenter, som også forringer evnen til å kontrollere sphincter.

2. Ufullstendig ryggmargsskade B: i dette tilfellet er det en viss bevaring av følsomheten, mens motorens kapasitet er begrenset under nivået av lesjonen.

3. Ufullstendig ryggmargen C: i dette tilfellet bevarer personen sin følsomme kapasitet og sin muskulære kontroll. Musklene er imidlertid svake og regnes som ikke-funksjonelle.

4. Ufullstendig ryggmargsskade D: i dette tilfellet er musklene under det nevrologiske nivået 75% funksjonelle.

5. Ufullstendig ryggmargsskade E: i dette tilfellet er skaden minimal. Styrken og følsomheten er praktisk talt totalt normalitet.

årsaker

Tetraplegien fremkommer som en konsekvens av en skade i livmorhalsbåndet eller i de perifere strukturer. Hovedårsaken til denne tilstanden er traumer som oppstår rett i nakkeområdet. Andre forhold kan imidlertid også være relatert til quadriplegia. De viktigste er:

1. Anterior spinal arteriesyndrom
2. Dislokasjon av atloaksoid felles
3. Arnold Chiari misdannelse
4. Transversal meillitt
5. poliomyelitt
6. Spina bifida

behandling

I dag betraktes tetraplegia som en irreversibel tilstand, så det er ingen inngrep som er i stand til å behandle denne tilstanden.

Det er imidlertid viktig at folk med denne tilstanden utfører intensive rehabiliteringsprogrammer for å minimere forverring av bevegelsen.

referanser

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (august 2002). "Skadet metamere og funksjonell kirurgi av tetraplegisk øvre del" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januar 2012). "Effekter av motstandsopplæring på adiposity og metabolisme etter ryggmargsskader" .Medisin og vitenskap i sport og trening. 44 (1) (volum 44 (1)): 165-174.
3. Ryggradssvikt: Paraplegisk og quadriplegic, Tetraplegic Informasjon ". Apparelyzed.com: Spinal Cord Injury Peer Support. Hentet24 april 2013.
4. Spinal Cord Injury. "American Association of Neurological Surgeons. Mai 2016. Hentet 4. februar 2017.