Layered vesicle årsaker, egenskaper, behandling



en lagdelt vesikkel Det er en tilstand hvis hovedkarakteristikk er at galleblæren presenterer en unormal eller annen form for den vanlige. Endringer i størrelse, kjent som hypo eller hyperplasi, er utelukket fra denne definisjonen..

Galleblæren er et pyriformutskillingsorgan, som ligger på den viscerale overflaten av leveren. Funksjonen er å tjene som et gallervannreservoar, som er av hepatisk produksjon. Under fordøyelsen av fett, kontraherer vesiklet og utviser galle gjennom den vanlige gallekanalen mot duodenum, hvor den virker på matbolusen.

Variasjoner i form av vesiklet er ikke så sjeldne, og ofte går det ubemerket. Noen ganger blir de diagnostisert som en sporadisk undersøkelse under abdominal undersøkelse på grunn av andre årsaker. Opprinnelsen til albuen er ikke kjent med sikkerhet, men genetiske årsaker og komplikasjoner av andre sykdommer ser ut til å være involvert.

Symptomatologien er svært variert og kan oppføre seg akutt eller kronisk. Denne tilstanden påvirker både barn og voksne, uten diskriminering etter kjønn. Behandlingen, som kan være medisinsk eller kirurgisk, vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og tilhørende patologier.

index

  • 1 årsaker
  • 2 egenskaper
    • 2.1 Anatomiske egenskaper
    • 2.2 Kliniske egenskaper
  • 3 Andre kliniske bilder
  • 4 Diagnose
  • 5 Behandling
    • 5.1 Cholecystektomi
  • 6 Referanser

årsaker

Etiologien til denne tilstanden har ikke blitt fastslått med nøyaktighet. I mange år ble det antatt at det var en eksklusiv sykdom hos eldre, og at det var en konsekvens av noen sykdommer i alderen. Imidlertid ble denne hypotesen forlatt da flere tilfeller oppsto hos barn.

Det er for tiden antatt at det er en medfødt faktor som bidrar til misdannelsen av galleblæren. Det ville forklare de tilfellene som oppstår i tidlig barndom. Adhesjoner eller tråder er også forbundet som dannes som et resultat av inflammatoriske prosesser eller infeksjoner av den egen vesikel.

Hos voksne er lagdelt vesikkel forbundet med komplikasjoner av visse kroniske sykdommer. Det har vært tilfeller av anatomiske misdannelser av galleblæren hos diabetikere, sannsynligvis forbundet med tidligere asymptomatiske infeksjoner. Noen deformerende skjelettpatologier har vært knyttet til vesikulære misdannelser.

funksjoner

Anatomiske egenskaper

Fra anatomisk synspunkt er galleblæren beskrevet som en nakke, en kropp og en bunn. Det samme gjøres med en hvilken som helst sac-formet viskose.

Når man snakker om en lagdelt vesikkel, er området av det samme som påvirkes bunnen. Dette er rapportert i avbildningsstudiene som utføres.

Den grunnleggende egenskapen til layering er utseendet av en fold i den imaginære linjen som skiller kroppen fra vesikulær fundus. På grunn av dette bøyes bunnen over kroppen, mens underarmen bøyer seg over armen når albuen er bøyd. Det er utseendet som vesiklet antar, og derfor navnet på "lagdelingen".

Kliniske egenskaper

Det anslås at 4% av verdens befolkning har en bøyd blære. Men denne tilstanden alene forårsaker ikke noen sykdom. Faktisk er de fleste rapporterte tilfeller på grunn av sporadiske kirurgiske funn eller vist i obduksjonene hos pasienter som døde av andre årsaker.

Selv om lagdelt vesikkel ikke har klinisk betydning, har dets tilstedeværelse vært assosiert med forskjellige abdominale patologier. Kronisk allytisk cholecystitis - Betennelse i galleblæren uten tilstedeværelse av steiner i interiøret - er en av disse sykdommene knyttet til galdebøyningen..

Pasienter med kronisk alicystisk cholecystit har diffus magesmerter, utilstrekkelighet, kvalme og oppkast. Siden dette kliniske bildet er svært uspesifikt, er det behov for avbildningsbevis for å nå diagnosen, som fortykkelse av vesikulære vegger eller koagulering av det samme.

Andre kliniske bilder

Forskningsstudier har vist med statistisk signifikant bevis på at personer med bøyd blære opplever større risiko for å lide akutt cholecystitis. Dette kan skyldes det faktum at lagene i laget er det ideelle stedet for oppbevaring av celle detritus og bakterier..

Senking av vesikulær tømming er også blitt beskrevet. Dette bildet skjer spesielt etter rikelig matinntak eller fettrik dietter.

Av og til er håndteringen av svulster eller steiner forvirret, så bildene må være nøyaktige og utføres av eksperter.

diagnose

Den lagdelte vesikkelen kan identifiseres ved hjelp av ultrasonografi, datastyrt aksialtomografi, cholecystografi og atommagnetisk resonans. Abdominal ultralyd er ikke for presis og kan forårsake forvirring med levertumorer eller gallestein.

Kjernemagnetisk resonans er studien par excellence for å bestemme tilstedeværelsen av en lagdelt vesikkel. Ved kontraindikasjon er det ideelle den elektroniske aksialtomografien. Begge studier tillater enkelt å differensiere koagulering av tumorer eller levermasser, samt av steiner inne i galleblæren.

behandling

Den lagdelte vesiklen har ikke sin egen kliniske betydning, så den har ingen spesifikk behandling. Imidlertid krever sykdommene forbundet med dens tilstedeværelse det. Behandlingen av disse patologiene kan gjøres med farmakologisk eller kirurgisk behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av saken.

Kronisk allytisk cholecystitis administreres først konservativt. Behandling er indisert med prokinetic, antispasmodic og fordøyelsessykdommer, ledsaget av kosttilskudd.

Hvis det ikke er klinisk forbedring, vurderes muligheten for å fjerne galleblæren gjennom åpen cholecystektomi eller laparoskopi..

Den vanlige behandlingen for akutt cholecystit er kolecystektomi. Når vesikulær betennelse er ledsaget av feber og kliniske symptomer på infeksjon eller sepsis, bør antibiotika angis så snart pasienten kommer inn på sykehuset. Behandlingen kompletteres med smertestillende midler, antispasmodik og lavt fettinnhold.

kolecystektomi

Fjernelsen av galleblæren er kjent som kolecystektomi. Nevnte fremgangsmåte kan utføres på en tradisjonell måte, gjennom en rett subcostal skrå snitt i bukveggen (Murphy linje) eller laparoskopisk innføre tynne trokarer i bukhulen gjennom hvilke passerer kirurgiske instrumenter.

Denne siste måten er for tiden den mest brukte. Prosedyren er mindre invasiv, merkene eller arrene er mindre, smerten er mildere og utvinningen er raskere.

Laparoskopisk cholecystektomi er en av de mest utførte operasjoner verden over, og forskjellige teknikker er blitt beskrevet for å gjøre det enda mindre traumatisk.

referanser

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo og Rojas Eduardo (1976). Lagret eller misdannet vesikkel. Chilenske Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq og samarbeidspartnere (2013). Kirurgisk betydning av variasjoner i anatomi i galdeområdet. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. og samarbeidspartnere (1999). Medfødte misdannelser av gallbladder og cystisk kanal diagnostisert av laparoskopi: høy kirurgisk risiko. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba og samarbeidspartnere (2012). Variasjoner i den eksterne morfologien av galleblæren. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. og samarbeidspartnere (2013). En Phrygian Cap. Saksrapporter i gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge og Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronisk allytisk cholecystitis: En utelukkelsesdiagnose? Kubansk kirurgi magazine, 34 (1).