Cerebral Ventricles Anatomi, Funksjoner og sykdommer

den cerebrale ventrikler de er en serie hulrom som er sammenkoblet med hverandre inne i encephalon. Disse hulrommene er fylt med cerebrospinalvæske og deres hovedfunksjon er beskyttelsen av hjernen.

Settet av hjerne ventrikler kalles ventrikulærsystemet og er lokalisert i hjernen parenchyma. Dette er det funksjonelle hjernevæv som styrer kognisjon. Resten av hjernevæv er det som støtter.

De cerebrale ventriklene er delt inn i to laterale ventrikler, den tredje ventrikel og den fjerde ventrikkel. Disse er forbundet med små hull.

Innenfor ventriklene er de choroideale plexusene som produserer cerebrospinalvæsken, som omgir hjernen, ryggmargen og fyller ventrikulærsystemet. Dette væsken følger en konstant syklus av produksjon og reabsorpsjon, nærende hjernestrukturene.

De cerebrale ventriklene har omtrent 1/5 av volumet av cerebrospinalvæske, dvs. mellom 20 og 25 milliliter.

anatomi

Lateral ventrikler

De er de største hulrommene i ventrikulærsystemet, og det er en i hver halvkule, som deler seg i høyre ventrikel og venstre ventrikel.

De laterale ventriklene er C-formede. Hver av dem er delt inn i en sentral del, bestående av kropp og trine eller atrium, og tre laterale forlengelser eller "horn"..

Den sentrale delen er lokalisert i parietalloben. Mens taket er sammensatt av corpus callosum. I Inferolaterale området er den dorsale thalamus og caudat hale, og gulvet er den fremre fornix, choroid plexus, dorsolateral overflaten av thalamus, og den stria termin av caudatus.

De laterale ventriklene er forbundet med den tredje ventrikelen gjennom to inngrepshull, også kalt Monro hull. Disse hullene er plassert mellom thalamus og den fremre delen av fornixen.

De laterale ventriklene har horn som projiserer inn i occipital, frontal og temporal lobes. Volumet av disse ventriklene øker med alderen.

Tredje ventrikel

Den tredje ventrikelen består av en smal spore som finnes i hjernens diencephalon, mellom høyre og venstre talamus. Den knytter seg til den fjerde ventrikkelen gjennom hjerneduktuktukten eller også kalt akvedukt av Silvio, som går ned gjennom midbrain.

Den fremre overflaten har to fremspring:

- Den supraoptiske recessen: som er på optisk chiasmen.

- Den infundibulære fordypningen: plassert over den optiske stengelen.

Fjerde ventrikel

Denne ventrikkelen er den laveste av ventrikulærsystemet. Den ligger i hjulsokkelen, i området der Varolio-broen og medulla-oblongata møtes. Dens etasje består av en del av rhombencephalon, kalt rhomboidal fossa.

Den fjerde ventrikkelen ligger under midbrainen, bakover til ponsen, foran cerebellum og over medulla oblongata. Den kommuniserer med to forskjellige kanaler:

- Sentral spinalkanal, som gjør at cerebrospinalvæsken kan nå ryggmargen.

- Subarachnoid-sisterner, som gjør at cerebrospinalvæsken kan nå cerebral meninges til et sted kalt subaraknoid-rommet. Subarachnoid-rommet dekker hele hjernen slik at væsken kan omgir hele strukturen.

I den subaraknoide cisternae reagerer cerebrospinalvæsken igjen.

Den fjerde ventrikkel kommuniserer med subarachnoide rom gjennom side Luschka foramen og gjennom mediet av Magendie hull, som ligger på taket av ventrikkelen.

funksjoner

De cerebrale ventriklene er fylt med cerebrospinalvæske. Denne væsken er i stor grad dannet i choroid plexusene, som er svært små vaskulære strukturer, som filtrerer blodplasmaet for å skape det. Dette utøver viktige funksjoner i vårt sentralnervesystem, derfor er det så mange mellomrom i hjernen som inneholder den.

I tillegg gir cerebrospinalvæske oppdrift til hjernen, dette bidrar til å redusere vekten av den. Dermed vil trykket i hjernen som ville eksistere dersom det ikke var omgitt av væske, reduseres.

Oppdrift gjør det mulig å redusere vekten på ca. 1400 gram til ca. 50 gram. Hovedfunksjonene til hjerne-ventriklene er:

- Tillat cerebrospinal fluidstrømning gjennom det sentrale nervesystemet strukturer, med dem oppnås opprettholde tilstrekkelig indre homeostase, slik at sirkulasjonen av stoffer viktige for å regulere funksjonene av kroppen.

Det tillater oss også å forsvare oss fra eksterne agenter som kan være farlige for hjernen, det vil si at den gir immunologisk beskyttelse. Det holder også nerve strukturer næret, eliminerer avfall.

- Opprettholder tilstrekkelig intrakranielt trykk Takket være kraniale ventrikler, kan endringer i blodvolum i hjernen kompenseres slik at intrakranielt trykk ikke øker eller minker.

- Den fungerer som en støtdemper når den er fylt med væske, og dermed unngår hjerneskade på grunn av slag eller andre skader på skallen.

Til syvende og sist, hjerneventriklene tjene cerebrospinalvæsken når langt inn i våre strukturer i hjernen, og øker sin beskyttelse mot traumer og holde næring, fri for rusk og vev truende stoffer.

Utvikling av cerebrale ventrikler

De fire ventriklene i hjernen utvikler seg i det embryonale stadium i første trimester av graviditeten. De kommer fra den sentrale kanalen i nevrale røret.

På slutten av den første måneden av svangerskapet, blir de tre hjerneblærene tilnærmet dannet. Disse er forebrain, mesencephalon og rhombencephalon.

Nevrale røret utvider seg inne i forgrunnen, slik at rommet i det røret utvider danner sideventriklene og den tredje ventrikelen.

Mesencephalon-hulrommet gir opphav til den cerebrale akvedukten, mens den fjerde ventrikkelen dannes med utvidelsen av nevrale røret i rhombencephalonen. 

Sykdommer relatert til cerebrale ventrikler

Flere sykdommer kan påvirke hjerne-ventriklene. De vanligste er: hydrocephalus, meningitt og ventrikulitt.

Det er svært viktig at produksjonen av cerebrospinalvæske balanseres med sin resorpsjon, slik at den ikke akkumuleres mer enn nødvendig. Mange av patologiene som påvirker hjernen ventriklene skyldes en hindring av disse.

Dessuten forstørrelse eller reduksjon kan signalere forskjellige patologier. De hyppigste anomaliene i ventrikulærsystemet er beskrevet nedenfor:

hydrocephalus

Hydrocephalus er akkumuleringen av cerebrospinalvæske i hjernen ventriklene når den ikke absorberes som den burde. Hvis den blir ubehandlet, forårsaker det forhøyet intrakranielt trykk og hjernenatrofi.

I hjerneskanningen blir de svært utvidede ventrikkene observert. Det er to typer hydrocephalus i henhold til årsakene deres:

- Kommuniserer Hydrocephalus: oppstår når væske samler seg uten hindringer i sirkulasjon. Det skyldes vanligvis forverringen av araknoidgranuleringene som reabsorberer cerebrospinalvæsken.

- Ikke-kommuniserende eller obstruktiv hydrocephalus: Det skyldes en hindring i ventrikulærsystemet. De finnes vanligvis i hjernevaldukten, som forbinder den tredje og fjerde ventrikel.

Symptomer på hydrocephalus er: hodepine, svimmelhet, tap av koordinasjonsevne, tåkesyn, kramper, kvalme, endringer samt kognitive problemer opprettholde oppmerksomhet eller psykomotorisk retardasjon.

Hvis denne prosessen oppstår før fontanellene har slått sammen, det vil si før de blir med i de forskjellige områdene i skallen, kan makrocefalien observeres. I dette blir størrelsen på skallen unormal.

Mens hvis de fontanelles har fusjonert, er det mer sannsynlig å bli komprimert og tilstøtende vev er skadet.

Cerebral atrofi

Det har også blitt observert at ventriklene ekspanderes i neurodegenerative sykdommer, hjerne atrofi parallelt. Dette er hva som skjer, for eksempel i Alzheimers sykdom.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en sykdom hvor hjernen og ryggmargens hjerner er betent, det vil si lagene som dekker det og som inneholder cerebrospinalvæske. Vanligvis forårsaket av virus, sopp eller bakterier, noe som resulterer i økt intrakranielt trykk og vanskeligheter for sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

Det er ledsaget av hodepine, kognitiv svekkelse, kvalme, følsomhet overfor lys, plutselig feber, muskel svakhet, etc..

ventriculitis

Ventrikulitt, som navnet antyder, er betennelse i hjerne-ventriklene, som omfatter de fire hulrommene.

Ventrikulitt er en alvorlig komplikasjon av noen meningitt. Det er knyttet til fravær av antibiotikabehandling. Det er ledsaget av hydrocephalus og er assosiert med araknoiditt, encefalitt, cerebritis og encefalomyelitt.

schizofreni

Noen forskere har funnet koblinger mellom schizofreni og omfanget av hjerne-ventriklene. Nærmere bestemt ser det ut til at schizofrene har større ventrikler enn friske mennesker.

Det er imidlertid ikke klart om det er psykiske lidelser som gir anledning til utvidelse av ventriklene eller om det er ventrikulær dilatasjon som er ansvarlig for psykiske lidelser.

Videre kan tilstopping også forekomme i det ventrikulære systemet på grunn av svulster, cyster, traumer, utviklings anomalier, vaskulære misdannelser (aneurismer) etc..

På den annen side er det vanlig å observere en asymmetri i sidekammerene i hjerneskanninger. I en artikkel hvor asymmetrien av ventriklene i den menneskelige føtale hjernen ble studert, ble det funnet at dette innebar en normal variant som ikke innebar noen patologi..

Ifølge Orellana (2003), som bidrar til å bestemme den asymmetrien er en anatomisk variasjon og ikke en sykdom, er det, typisk, i en variant, den horn tid er like store og til og med noen ganger er det kontralaterale er omstendelig.

referanser

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Cerebral ventrikkel lateral asymmetri: er dette normalt ultrasonographic funn i fosterets hjerne? Obstetrics & Gynecology, 89 (2), 233-237.
2. Bailey, R. (31. mars 2016). Hjertets ventrikulære system. Hentet fra ThoughtCo: thoughtco.com.
3. Brain ventricles: Definisjon og funksjon. (N.d.). Hentet 17. april 2017, fra Study: study.com.
4. Orellana P. (2003). FREQUENT NEURORRADIOLOGICAL ERRORS IN TC OG RM. Chilenske Journal of Radiology, 9 (2), 93-103.
5. VENTRICLES OF THE BRAIN. (N.d.). Hentet 17. april 2017, fra lær meg anatomi: teachmeanatomy.info.
6. Hjernens ventrikler. (N.d.). Hentet 17. april 2017, fra Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Hjernens ventrikler. (30. juni 2016). Hentet fra MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Ventricular system. (N.d.). Hentet 17. april 2017, fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Ventricles av hjernen. (N.d.). Hentet 17. april 2017, helse og velvære: lasaludi.info.