Meninges Cerebrales Layer and Spaces (med bilder)

den cerebrale meninges de er bindevevsmembraner (den som tjener som støtte) og som omgir hjernen og ryggmargen.

De er plassert under skallen, og har en myk struktur hvis funksjon er å støtte hjernen og hjerne vaskulatur offer en adekvat blodtilførsel, og beskytte det sentrale nervesystemet mot skader, hovedsakelig gjennom cerebrospinalvæsken.

Hjernen og ryggmargen er de mest beskyttede strukturer i hele organismen, og meningene bidrar i stor grad til å nå dette målet.

Ordet "meninges" kommer fra den greske "mēninx", som betyr "membran". I pattedyr består de av tre lag: dura mater, arachnoid og pia mater..

Disse lagene har to mellomrom som kalles subaraknoide rom, som inneholder cerebrospinalvæske og subdural plass.

Det er mulig å skjelne mellom hjerne og spinal hjernehinnene, avhengig av området som involverer. Men her fokuserer vi på de som dekker hjernen.

Lager av hjernehinner

Det er tre forskjellige lag, som presenteres her fra den ytre (nærmest skallen) til den innerste (nærmest hjernen).

Dura mater

Den ligger like under skallen, og er en hul sylinder sammensatt av sterk fibrøst vev, tykt og motstandsdyktig.

Den dekker fra encephalon til den andre eller tredje sakrale vertebraen i ryggmargen. Når vi refererer til dura mater som omgir ryggraden, kalles det en dural sac.

Det er født fra mesodermen, et av lagene av celler som utgjør embryoet, begynner å danne seg ved ca. 3 uker med svangerskapet.

Dura materen har to lag eller lameller: det overfladiske laget eller periosteum som ligger nærmest skallen og meningeallaget, som regnes som dura materen selv.

Periosteum er et bindevev membran som er i kontakt med den indre overflaten til skallebenet (kalt endocranium), og som inneholder de venøse bihulene. Disse er venøse kanaler som er kantet med endotel, vevet som omgir alle blodkar, som er festet i skallen og bærer blod fra hjernen til hjertet..

Dura presenterer fire områder med intussusception (intern refolding):

- Sickle of the brain eller falx cerebri: Det er den største, og består av en membran som ligger vertikalt mellom hjernens venstre og høyre hjerter. Den begynner på frontalskanten av frontbenet opp til den indre oksipitale fremspringet (en liten synke i oksepitalbenet)

- Butikken av cerebellum eller cerebellar tentorium: Denne delen av dura mater er den nest største, er formet som en halvmåne og skiller cerebellum fra hjernebenet i hjernebenet. Nærmere bestemt støtter den nevnte lobe og omgir overflaten av cerebellumet.

Den mottar det navnet fordi det er forent til hjernens sekel vedta et skjema som ligner et telt eller telt.

- Sylinder av cerebellum eller vertikal invaginering, som ligger i den nedre delen av cerebellumteltet og separerer de to hjernehalvene.

- Stolmembran: Det er den minste invaginasjonen av alle. Den ligger i sella turcica, et hull som ligger ved foten av skallen som huser hypofysen (også kalt hypofysen)

arachnoid

I kontakt med dura er araknoidlaget, hvis embryonale opprinnelse er i nevralkronet som kommer fra ektodermen.

Det er den midtre delen av hjernehinnene, og også den mest delikate. Navnet er på grunn av sin tekstur som ligner stoffet til en edderkopp.

Den består av en tynn gjennomsiktig membran av fibrøst vev, hvor flat væskeimpermeable celler florerer. Tilsynelatende er arachnoids hovedfunksjon demping av sentralnervesystemet for å hindre skade.

Den består av et homogent lag av barriere-celler, som regnes arachnoid i seg selv, og et indre lag av store masker kalles subarachnoid rommet, som er inneholdt i cerebrospinalvæsken (CSF).

Noen ganger er arachnoid og pia mater, det neste laget, betraktet som en enkelt struktur kalt leptomeninges, som kommer fra gresk og betyr "tynne meninges".

Embryologisk synes begge lagene å ha en felles forløper, og resterne av nevnte forløper synes å være arachnoid trabeculae.

Araknoidale trabeculae er delikate tråder av bindevev som forbinder arachnoid og pia mater lag og befinner seg innenfor det subarachnoide plass.

pia mater

Eller bare pia, er laget nærmest hjernen. Navnet kommer fra latin og er oversatt som "øm mor". Som arachnoidlaget er det avledet fra nevralkroppen i vår embryonale utvikling.

Det er et veldig tynt lag og har et stort antall blod- og lymfekar. Det tilpasser seg hjernens vollinger, dets sprekker og spor. På denne måten kan blodkarrene trenge gjennom hele dette organet og nærer det.

Pia materen dekker praktisk talt hele hjernens overflate. Det er ikke fraværende bare i naturlige åpninger som eksisterer mellom ventriklene, medianåpningen eller Magendies hull, og den naturlige åpningen (også kalt Luschkas hull).

Det binder seg til hjernen gjennom astrocyter, glial eller støtte celler, som utfører ulike oppgaver som optimal vedlikehold av det ekstracellulære rommet.

Det fibrøse vevet er ugjennomtrengelig for væsker, og er derfor i stand til å beholde cerebrospinalvæske.

Dermed virker det som en blod-hjernebarriere, som separerer cerebrospinalvæsken fra blodet. På denne måten tillater det å begrense mengden natrium, klor og kalium; i tillegg til å forhindre innføring av proteiner tilstede i blodplasma eller andre ikke-organiske molekyler.

Denne barrieren er et høyt spesialisert stoff som isolerer visse væsker fra andre og som samtidig etablerer en selektiv kommunikasjon med dem.

Det har også en buffer og beskyttende funksjon av nervesystemet. I ryggmargen bidrar det til å forhindre kompresjonsdeformasjon.

Mellom pia mater og omliggende blodkar er perivaskulær plass (eller plass Virchow-Robin) har en mindre enn 2 mm og er en del av det lymfatiske system i hjernen.

Dette systemet er det som transporterer lymf til hjertet og har flere funksjoner, som for eksempel dannelse og aktivering av immunsystemet eller absorbere næringsstoffer fra fordøyelsessystemet.

Den pia mater slutter seg til ependyma, en membran som kler innsiden av hjerneventriklene, hulrom som er i hjernen, og som er fylt med cerebrospinalvæske.

Hovedpunkter i hjernehinner

Membranene som utgjør hjernehinnene har allerede blitt beskrevet, men mellom disse forskjellige lagene er det en rekke mellomrom som er beskrevet nedenfor:

Subdural plass

Det er en virtuell plass som ligger mellom dura mater og arachnoid laget. Det sies "virtuelt" fordi, i friske individer, holdes begge lag sammen av kapillære fartøy uten mellomrom.

Det subdale rom begynner å eksistere når disse membranene løsnes av noe forurensning eller skade. Vanligvis på grunn av et subderalt hematom eller akkumulering av blod mellom dura mater og arachnoid på grunn av brudd på et blodkar.

Subarachnoid plass

Det kalles også det leptomeningeale rommet, og det er et tynt mellomrom som eksisterer mellom arachnoidmembranen og pia materen. Arachnoid inneholder ledninger, samt nerve og vaskulære strukturer.

Det er visse steder hvor disse stedene er bredere og kommuniserer med hverandre, kalt subaraknoide cisterner.

Det er et stort utvalg av disse, klassifisert i litteraturen i henhold til deres plassering. For eksempel, Roldán Valadez et al. (2005) identifisere og beskrive 15 forskjellige cisterner. De kommuniserer også med hjerneventriklene gjennom midten og sidehullene.

Den cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæsken sirkulerer gjennom subaraknoidrommet, dets cisterner og ventriklene..

Den består av en klar væske som noen ganger betraktes som et fjerde lag av meningene, da det tjener som en beskyttelse for nervesystemet, så vel som andre membraner.

Det er imidlertid ansvarlig for mange andre funksjoner som smøring, næring og bidra til den elektriske aktiviteten i nervesystemet.

Ca. 150 milliliter av denne væsken sirkulerer alltid i kroppen vår og fornyer hver 3 eller 4 timer. En dag produseres omtrent 500 ml av denne væsken.

Det er generert i choroid plexusene, små vaskulære strukturer som er lokalisert i hjerne-ventriklene. Selv om pia mater og andre ependymale overflater også utskiller cerebrospinalvæske.

Omtrent en tredjedel av dette kommer fra pia mater og arachnoid membran. En annen liten mengde utspring i selve hjernen, gjennom de perivaskulære rom som omgir blodkarene.

Fluidet sirkulerer først gjennom hjernens ventrikler, og passerer deretter gjennom en av cisternene, kalt cistern magna. Dette tømmes inn i subarachnoid-rommet og reiser deretter til hjernen.

For eliminering passerer den gjennom arachnoid villi, som kommuniserer med dura materens vaskulære bihuler. Disse bihulene knytter seg til blodet.

Subpial plass

Det er også en virtuell plass, som ligger mellom pia mater og glial begrensende membran. Det kan være blødninger på dette nivået som skiller pia materen fra encephalon.

Sykdommer forbundet med hjernehinner

Meninges er forbundet med en serie hjernens patologier, ofte med infeksjoner som hjernehinnebetennelse og intrakranielle blødninger.

Vi vil liste opp de viktigste sykdommene som er knyttet til hjerne meninges:

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en betennelse i meningene forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter, selv om de vanligste er bakterielle.

De fleste tilfeller forekommer hos barn og ungdom, og forårsaker betydelig hjerneskade. Det er en smittsom sykdom som overføres ved åndedrettssekret, som er mer sannsynlig å inngå det hvis du har en nær og varig kontakt med en berørt person.

Hvis den ikke behandles, kan den være dødelig i 50% av tilfellene (Verdens helseorganisasjon). Heldigvis kan en tidlig behandling med antibiotika stoppe denne tilstanden.

De hyppigste symptomene er feber, hodepine, kognitiv forverring, kvalme, oppkast, muskel svakhet, ekstrem følsomhet overfor lys og lyder, stiv nakke og hudutslett..

blødninger

Det er tre typer blødninger som kan forekomme i meningene:

- Epidural hematom: Det oppstår når blod samler seg mellom skallen og duraen, selv om den også kan oppstå i ryggraden.

Det skyldes vanligvis fysiske traumer som forårsaker et brudd på den midterste meningale arterien, noe som gir en blødning som øker intrakranielt trykk.

Det er en medisinsk nødsituasjon fordi det kan føre til døden. Faktisk er mellom 15 og 20% ​​av pasientene med denne type blåmerker dør.

De viktigste symptomene er koma og døsighet.

- Subdural hematom: Det er en akkumulering av blod mellom dura mater og arachnoid laget. Det oppstår ved brudd på blodkarene som forener begge lag, vanligvis med noen alvorlige forstyrrelser som trafikkulykker eller faller.

Denne blødningen kan øke intrakranielt trykk, så i alvorlige tilfeller kan det være livstruende. Spesielt hos mennesker hvis blodet ikke stikker seg riktig.

Selv om noen pasienter krever kirurgisk drenering; i andre tilfeller stopper hematomet i tide og løser seg spontant.

De mest karakteristiske symptomene er tap av bevissthet, koma, forvirring, svimmelhet og overdreven søvnighet.

- Subaraknoid blødning: i dette tilfellet oppstår blødning i det subaraknoide rommet. Denne tilstanden er ikke veldig hyppig, som representerer mellom 0,01 og 0,08% av nødbesøkene (Healthline).

Hovedårsaken er den medfødte sakkulære aneurisme, som kan forårsake denne blødningen normalt etter 40 år. Andre årsaker er bruk av antikoagulanter, koagulasjonsproblemer eller arteriovenøse misdannelser.

De viktigste symptomene er: plutselig og alvorlig hodepine, som om de følte en eksplosjon, spesielt ved hodet. Følelse av nummenhet, anfall, nakke- og skulderproblemer, forvirring og tap av årvåkenhet.

Tumorer i meningene

- meningeomer: Det er en sakte voksende hjernesvulst som vanligvis er godartet og vanligvis opptar arachnoidmembranen og dura materen. Det er den hyppigste primære svulsten i nervesystemet.

Hvis det er lite så snart det produserer symptomer, oppstår problemet når det øker størrelsen og derfor utøver trykk på hjernestrukturene.

På den annen side, Meningeal carcinomatosis eller leptomeningeal karsinom er komplikasjoner som oppstår fra andre svulster, som oppstår i andre områder av kroppen som lunge, hud eller bryst.

Det forekommer i avanserte stadier av kreft og består av metastaser som påvirker hjernehinner.

Den første manifestasjonen er vanligvis plutselig, eller raskt progressiv, tap av hørsel eller syn (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).

Meninges i andre dyr

Andre levende vesener har også meninger i nervesystemet, selv om de ikke er akkurat som mennesker.

I fisk i stedet for tre membraner er det bare en, og kalles primitiv meninge.

I fugler, reptiler og amfibier har meningene to lag: en tykk dura mater og en indre sekundær meningeum.

referanser

1. Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeal carcinomatosis Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
2. Epidural hematom. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra Wikipedia.
3. Cerebrospinalvæske. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra EcuRed.
4. Hjernehinnene. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra Wikipedia.
5. Hjernehinnebetennelse. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra Verdens helseorganisasjon.
6. Moore, K. (s.f.). Subarachnoid Blødning. Hentet 3. november 2016, fra HealthLine.
7. Pérez Concha, T. (24. mars 2013). Plass til Virchow-Robin. Oppnådd fra Neurology Consultation.
8. Pia mater. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra Wikipedia.
9. Roldán Valadez, E. et al. (2005). Radiologisk anatomi av subaraknoidrommet: Sisternene. Gjennomgang. Annals of Radiology Mexico; 1: 27-34.
10. Venus nerver av dura mater. (2012). Oppnådd fra menneskelig anatomi.
11. Subdural hematom. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra WebMD.
12. Meningene. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra lær meg anatomi.
13. Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N.d.). Hentet 3. november 2016, fra IMAIOS.