Prosopagnosia Symptomer, årsaker og behandlinger

den Prosopagnosi,ansiktsblindhet eller ansikts agnosia, er en nevrologisk lidelse der personen ikke er i stand til å gjenkjenne ansikter fra andre mennesker (Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag, 2007).

De fleste av oss er i stand til å gjenkjenne kjente ansikter raskt, nøyaktig og uten merkbar innsats. Dette skjer imidlertid ikke hos personer som lider av prosopagnosia (Rivolta, 2014).

Avhengig av graden av engasjement, vil noen få problemer med å gjenkjenne et kjent eller kjent ansikt; andre vil ikke kunne skille mellom ukjente ansikter (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

På den annen side kan noen mennesker har alvorlige problemer med å gjenkjenne sitt eget ansikt (National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, 2007), kan ikke gjenkjenne seg selv i et speil eller et fotografi (Canche-Arenas et al., 2013).

I tillegg, selv om de fleste vanligvis viser et svært selektivt underskudd til ansiktene, strekker det seg til andre stimuli, for eksempel forskjellige objekter.

Mange peker også på vanskeligheter knyttet til behandling av ansikter, som for eksempel vanskeligheter med å dømme alder, kjønn, emosjonelle uttrykk (Centre for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt er Prosopagnosi den første manifestasjon av forskjellige neurologiske sykdommer, men vanligvis er en sjelden manifestasjon av enheter så som migrene, cerebrovaskulær sykdom eller neoplastiske lesjoner (Canche-Arenas et al., 2013).

Statistikk for prosopagnosia

Tilfeller av oppkjøpt prosopagnosi er knappe, så de fleste statistiske data kommer fra studier relatert til prosopagnosia av utvikling.

I en nylig undersøkelse i Tyskland viste studiet av ansiktsgjenkjenningsferdigheter hos en stor gruppe studenter en prevalens på mellom 2 og 2,5%.

Det er sannsynlig at en av 50 personer kan presentere prosopagnosia for utvikling (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Når det gjelder Storbritannia, er det mulig at det er en figur nær 1,5 millioner mennesker som viser tegn eller symptomer på denne patologien.

Selv om nærværet ble overvurdert med 1%, ville dette bety at ca 600 000 mennesker lider av denne typen lidelse (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Definisjon og historie

Prosopagnosia refererer til en lidelse i ansiktsgjenkjenning. Dette begrepet stammer fra de greske røttene prosopicindex som betyr ansikt og gnosis som betyr kunnskap (Canché-Arenas et al., 2013).

Blant de første tilfellene som refererer til et underskudd i identifisering av ansikter, er de beskrevet av Wilbrand i 1892.

Men begrepet ble skapt av legen Joachin Bodamer i 1947, for å karakterisere ulike kliniske tilfeller, blant disse er det av en pasient med 24 år som etter en skuddsår i hodet mistet sin evne til å gjenkjenne ansikter av familie og venner, selv hans eget ansikt når du ser i speilet.

Imidlertid var han i stand til å identifisere folk etter andre egenskaper som berøring, stemme eller måte å gå på (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004).

Fra dette tilfellet definerte Boadamer begrepet prosopagnosia på følgende måte: "Det er den selektive forstyrrelsen av oppfatningen av ansikter, både deres egen og de andre, som kan ses men ikke anerkjent som de som er spesifikke for en bestemt person"(González Ablanedo et al., 2013).

Symptomer på prosopagnosia

Det antas at prosopagnosia generelt kan forårsake ett eller flere av de følgende underskuddene:

• Manglende evne til å oppleve en følelse av kjennskap til kjente ansikter.
• Vanskelighetsgrad å gjenkjenne ansikter av familiemedlemmer og bekjente.
• Manglende evne til å gjenkjenne og diskriminere mellom ansikter av slektninger og bekjente.
• Invaliditet for diskriminering mellom ukjente ansikter.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å diskriminere mellom ansikter og andre stimuli.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å gjenkjenne ansiktet i speilet eller i fotografier.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å oppleve og gjenkjenne ansiktsegenskaper.
• Vanskelighetsgrad å gjenkjenne andre elementer knyttet til ansiktsfunksjoner som alder, kjønn eller rase.
• Vanskelighetsgrad eller manglende evne til å oppleve og gjenkjenne ansiktsuttrykk.

typen

Alle manifestasjoner av prosopagnosi kan forekomme i en annen grad av alvorlighetsgrad. I mange tilfeller vises anerkjennelsen av ansiktsuttrykk bevaret, individer er i stand til å identifisere om ansiktet uttrykker glede, tristhet eller sinne.

I tillegg er de også i stand til å oppdage alder, kjønn eller til og med å kunne diskriminere dommere om ansiktets attraktive karakter (González Ablanedo et al., 2013).

Når det gjelder klassifiseringskriteriene for denne lidelsen, er det ikke enstemmighet i det kliniske scenariet. Det er imidlertid tydelig at mange av pasientene manifesterer denne patologien annerledes.

Noen mennesker presenterer et visoperceptivt underskudd, underskudd i opplysningene eller mangelen på lagring / gjenfinning av informasjon (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004).

Basert på dette er fire typer prosopagnosia foreslått (García-García og Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perceptive prosopagnosia: i dette tilfellet har noen pasienter problemer med å gjenkjenne at ansiktet er ansikt.
• Diskriminerende prosopagnosia: Enkeltpersoner har problemer med å gjenkjenne det samme ansiktet fra forskjellige romlige perspektiver, eller å identifisere det samme ansiktet i omvendt stilling.
• Associative prosopagnosia: Noen pasienter har problemer med å gjenkjenne kjente ansikter, det vil si at de presenterer et underskudd i foreningen av kjennskap til en kjent ansiktsstimulus.
• Identifisere prosopagnosia: i andre tilfeller kan pasientene beholde evnen til å gjenkjenne om et ansikt tilhører noen de kjenner, men de har problemer med å bestemme hvem det er.

Årsaker til prosopagnosia

Inntil nylig ble prosopagnosia ansett som en sjelden og sjelden patologi (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt ble presentasjonen i forbindelse med ervervet nevrologisk skade (vaskulær-slag eller forstyrrelse i hjernen), og de fleste studier av det tjuende århundre, abalaban disse forutsetningene (eller Face Processing Disorders Senter Bournemouth University, 2016).

Imidlertid har de siste studiene påpekt eksistensen av en rekke tilfeller av prosopagnosi hos personer som ikke har oppnådd nevrologisk skade (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Derfor, avhengig av patologienes natur, kan vi skille to typer:

Ervervet prosopagnosia

I denne klassifiseringen etableres et direkte forhold mellom hjerneskade og underskudd i perception, anerkjennelse og identifikasjon av ansikter (Canché-Arenas et al., 2013).

Generelt er en av de vanligste årsakene den cerebro-muskulære ulykken, som refererer til avbrudd av hjerneblodstrømmen som følge av en okklusjon eller perforering av blodkarene..

Når cellene slutter å motta oksygen og glukose, slutter de å arbeide til en nevronal død oppstår. Nærmere bestemt, når hjerneslaget forekommer i bakre hjerneblodkar kan forårsake denne typen patologi (Rivolta, 2014).

På den annen side kan de traumatiske hendelsene over hodet (trafikkulykker, idrettsskader etc.) forårsake betydelig neuronal tap som fører til lidelser for denne sykdommen (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics ervervet kan også forekomme som en konsekvens av operasjoner for behandling av epilepsi, neurodegenerative forstyrrelser, karbonmonoksid forgiftning (RIVOLTA, 2014), svulster eller smittsomme prosesser (Canche-Arenas et al., 2013).

Medfødt eller utvikling prosopagnosia

Vanskelighetene for anerkjennelse, identifikasjon og diskriminering av ansikter kan observeres i fravær av nevrologiske skader (Canché-Arenas et al., 2013).

Nylige eksperimentelle bevis tyder på at det er et genetisk bidrag til medfødte eller utviklingsmessige prosopagnosier. Flere studier viser tilfeller med minst en førstegradsledelse som også lider av en type ansiktsgjenkjenningsbrist (Centre for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I mange tilfeller er det vanskelig å oppdage siden individet aldri har opplevd et forhåndsassimilert eller "normalt" nivå for å sammenligne ansiktsbehandlingskompetanse. I tillegg er det på grunn av sin medfødte opprinnelse mulig at personen har utviklet kompensasjonsstrategier for anerkjennelse (Rivolta, 2014).

Uavhengig av patologienes natur vil behandlingen av ansikter og ansettelsen av ansikter bli endret når de etiologiske mekanismer påvirker følgende hjernegrupper:

• Hippocampus og front-temporal regioner: viktig i stimulus-sammenligningsprosessen med de mniske bildene for å aktivere kjennskap til kjennskap.
• Cortex av visuell forening: viktig i konstruksjonen av det mentale bildet av ansiktsstimulering.
• Temporo-parietal regioner: viktig i semantisk minne relatert til mennesker.
• Venstre halvkule: viktig i aktiveringen av språklige strukturer som koder informasjon for tilgang til navnet.

diagnose

Det er ingen enkelt diagnostisk test som rapporterer om tilstedeværelse eller fravær av prosopagnosia. For evalueringen brukes vanligvis ulike typer tester som vurderer aspekter av oppfatning, anerkjennelse eller identifikasjon av ansikter (Canché-Arenas et al., 2013).

Generelt kan denne evalueringen virke enkelt, siden det handler om å sjekke om en pasient er i stand til å gjenkjenne ansikter eller ikke. Hvis vi tenker på at oppfatningen av flatene omfatter en sekvens av kognitive prosesser som er knyttet til forskjellige strukturer i hjernen, er det nødvendig å utføre en spesifikk skanning ved hjelp av forskjellige tester for å evaluere de forskjellige områder (Garcia-García et al., 2004).

Perceptuell feltevaluering

For å avgjøre om personen er i stand til å oppfatte hver av funksjonene som karakteriserer et ansikt. Noen av testene som vi kan bruke til å evaluere dette aspektet er (Canché-Arenas et al., 2013):

• Fotokolltest.
• Test av perceptiv identifisering av ansikter.
• Tegning av et ansikt.
• Kopier tegningen av et ansikt.

Evaluering av det associative feltet

• Matchende test av forskjellige fotografier.
• Kategorisk identifikasjonstest.
• Ensidig mønstrede tegning.

Identifikasjonsfeltvurdering

• Visuoverbal identifikasjonstest. Tilknyt fotografier av ansikter av kjente personer med sitt yrke, skrevet muntlig.
• Flere valgtest.

Evaluering av ordområdet

• Verbal ord-par matchende test. Match fotografier av ansikter til nærliggende personer med ditt skrevne navn.
• Navngivningstest.

Evaluering av identifisering av ansiktsuttrykk og følelsesmessige tilstander

• Identifikasjonstest av ansiktsuttrykk.

Konsekvenser av prosopagnosia

Folk som har denne typen patologi, er i stand til å huske folk som er kjent (familie, venner) og husker deres ansikter. Men når de ser dem, er de ikke i stand til å gjenkjenne dem (González Ablanedo et al., 2013).

Vanligvis bruker de forskjellige signaler for å kompensere for denne mangel på anerkjennelse klær, glass, hår, egenskaper (arr), vente å høre stemmen, gangart, etc., (Ablanedo Gonzalez et al, 2013)..

Det har imidlertid ikke alltid muligheten til å bruke kompenserende mekanismer, slik at forstyrrelsen vil ha en betydelig funksjonell innvirkning.

ikke i alle tilfeller er i stand til å skille ansiktstrekk, for å skille et ansikt annen stimulans eller selv å skille ett ansikt fra et annet (Senter for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

På grunn av disse forholdene unngår de vanligvis å delta på sosiale sammenkomster eller sammenkomster. I mange tilfeller viser de også vanskeligheter med å følge plottlinjen i en film fordi de ikke er i stand til å identifisere sitt folk (González Ablanedo et al., 2013).

Ulike studier har vist tilfeller av unngåelse av sosial interaksjon, problemer i mellommenneskelige relasjoner og karriere og / eller depresjon (Senter for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I tillegg vil pasienter i alvorlige tilfeller ikke kunne gjenkjenne sitt eget ansikt, så det er mulig at de utvikler viktige nevropsykiatriske lidelser.

behandling

Det er ingen spesifikk behandling for denne patologien. Undersøkelser pågår nå prøve å fokusere sine studier for å forstå årsaker og ut fra Prosopagnosi, mens andre undersøke effekten av enkelte programmer som er laget for å forbedre ansiktsgjenkjenning (Senter for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I mange tilfeller, kompensasjon teknikker (anerkjennelse gjennom andre perseptuelle stimuli) er ofte nyttig, men ikke alltid fungerer (for Face Processing Disorders Senter Bournemouth University, 2016).

konklusjoner

Prosopagnosia kan ha viktige negative konsekvenser i den sosiale sfæren til den enkelte som lider av det.

Personer med denne lidelsen har alvorlige problemer med å gjenkjenne sine familiemedlemmer og nære venner. Selv om de bruker andre måter å identifisere dem (stemme, klær eller fysiske attributter), er ingen av disse like effektive som ansikter.

Generelt bør det sentrale målet med terapeutisk inngrep være å hjelpe personen til å identifisere og utvikle disse typer kompenserende strategier.

referanser

1. BU. (2016). Prosopagnosia Research ved Bournemouth University. Hentet fra Senter for Ansiktsproblemer: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., og Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia som manifestasjon av cerebrovaskulær sykdom: Saksrapport og litteratur gjennomgang. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: En eller flere enheter? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, funksjonshemming for å gjenkjenne et kjent ansikt. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). Prosopagnosi. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Manglende evne til å gjenkjenne ansikter. I D. Rivolta, Prosopagnosi. Når alle ansikter ser det samme ut. Springer.