Hva er de nyfødte primitive refleksjoner?

den primitive reflekser av det nyfødte de er refleksene som nyfødte utfører ufrivillig. I den medisinske litteraturen, samt primitive refleks har også brukt en rekke vilkår: Primær neonatale reflekser, reflekser utviklings reflekser og barns reaksjoner eller automations (García-Alix og Quero, 2012).

Noen bevegelser er spontan, som presenteres som en del av det vanlige adferdsmessige repertoaret til babyen. På den annen side oppstår reflekser også som svaret til visse stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).

Reflekser er en av de viktigste komponentene i fysiske og nevrologiske eksamener, siden deres unormal presentasjon eller fravær de kan være en indikator på en mulig kompromiss i nervesystemet (University of Rochester Medical Center, 2016).

På den annen side må vi huske på det noen refleksjoner de har en del av forgjengelighet, Noen typer vil bare bli presentert i Spesifikke perioder med barns utvikling (University of Rochester Medical Center, 2016).

Hva er primitive reflekser?

Med begrepet primitiv refleksjon vi refererer til et sett med svært stereotype motorresponser som utløses spontant eller til bestemte stimuli som er en del av babyens normale motoriske oppførsel (García-Alix og Quero, 2012).

Den store delen av disse motorresponsene vises i løpet av andre halvdel av svangerskapet, og vil være tilstede i postnatalstadiet (García-Alix og Quero, 2012).

Alle de forskjellige ufrivillige bevegelsene vil tillate babyen: utvikle motorsystemet, gå ned gjennom fødselskanalen eller suge for å mate, blant andre funksjoner (BRMT, 2016).

Imidlertid vil noen av dem forsvinne etter en forhåndsbestemt rekkefølge i det første år av livet (García-Alix og Quero, 2012).

Refleksene er en del av den nyfødte pasientens bakre motorutvikling, og derfor er evalueringen en del av den neonatale nevrologiske undersøkelsen. Dette gjør at vi kan vurdere den generelle utviklingen av nervesystemet (García-Alix og Quero, 2012).

Når det er noen nevrologiske utfall nivå, er det mulig at noen av de primitive reflekser forblir aktive under sene stadier av utvikling og hindre både oppkjøp av motoriske ferdigheter og sensoriske persepsjon og kognitive utvikling (BRMT, 2016).

Når refleksjoner vises?

Allerede under prenatal stadium Bevis på primitiv refleksaktivitet kan observeres (Carlson, 2000, Roselli og Matute, 2010).

Nærmere bestemt rundt sjette uken av svangerskapet berøre huden rundt munnen kan produsere en kontralateral bøyning i nakken (Roselli og Matute, 2010).

Mellom sjette og åttende uke av svangerskapet, Refleksresponser kan observeres ved å stimulere huden til det øvre området av thoraxen, håndflatene eller håndflatene (Roselli og Matute, 2010).

I tilfelle av tolv uker med svangerskapet, Omtrent hele kroppsoverflaten er fornuftig, med unntak av ryggen eller kronen. Som et resultat blir refleksresponser mer spesifikt (Roselli og Matute, 2010).

Typer av reflekser i nyfødte eller nyfødte

Primitive reflekser kan deles inn i to store grupper: primitive postural reflekser og taktile primitive reflekser (García-Alix og Quero, 2012):

• Primitiv postural reflekser: De forekommer som et resultat av reseptor stimulering av det vestibulære anordningen ved bevegelse av hodet ?? Moro- refleksjon. På nevrologisk nivå er de midt på nivået av hjernestammen.
• Primitive taktile refleksjoner: de oppstår som følge av taktil stimulering, plantar respons, galant refleks, gripe refleks, etc.). På nevrologisk nivå formidles de på ryggmargen.

Postural reflekser (García-Alix og Quero, 2012)

De mest relevante posturale refleksene er: Moro refleks, asymmetrisk tonisk cervikal refleks og labyrintisk tonisk refleks. Alt unntatt Moro refleks, er preget av å utvikle seg med variable og ufullstendige svar.

Denne type postural reflekser blir bare observert under postnatalt liv, fordi det er undertrykkelse i svangerskapet, slik at fosteret ikke reagerer på hver bevegelse som moren gjør.

- Refleksjon av Moro

Moro refleks eller skremmende refleks oppstår når barnet blir skremt av en intens lyd eller bevegelse. Som svar reagerer babyen på hodet, strekker armene og beina (University of Rochester Medical Center, 2016).

Moro refleksen kan utløses som en konsekvens av flere stimuli: plutselig lyd eller en plutselig bevegelse av overflaten hvor barnet er plassert blant noen andre (García-Alix og Quero, 2012)

Når en av de oven stimuli, babyen fullstendig åpning av hendene, etterfulgt av en bøyning av fingrene (?? C ?? danner en mellom tommel og pekefinger) (Garcia-Alix og Quero, oppstår 2012)

Myrrefleksen har flere faser (García-Alix og Quero, 2012):

• Første fase: forlengelse av underarmene.
• Andre fase: adduksjon av armene og bøyning av underarmene.
• Endelig fase: gråter eller grimas av angst.

- Asymmetrisk tonisk cervikal refleks

Den asymmetriske tonic cervical reflex oppstår når babyen er avslappet og ligger og beveger hodet til siden. Armen på siden hvor hodet er plassert strekker seg bort fra kroppen med åpen hånd og den på motsatt side er bøyd (National Institutes of Health, 2013).

Hvis barnet vender hodet til kontralaterale siden, er mønsteret av bevegelser reversert (National Institutes of Health, 2013).

- Labyrintisk tonisk refleksjon

Når barnet er liggende (barnet ligger med ansiktet opp på ryggen med utstrakte lemmer), utvidelse av hodet gir en tilbaketrekking av skuldrene og bena spredt (García-Alix og Quero, 2012).

I utsatt stilling (babyen ligger med ansiktet ned med hodet på siden), gir bøyningen av hodet en bøyning av bena (García-Alix og Quero, 2012).

Berør reflekser (García-Alix og Quero, 2012)

Taktile eller kutane reflekser oppstår som følge av en stimulering av huden i et bestemt område. Denne stimuleringen utløser en motorrespons som foregår på samme sted hvor stimuleringen ble påført.

De viktigste følbare reflekser er suger refleks, og grov refleks eller snute, reflekterende Galant eller invurvación stammen, noe som reflekterer Vollmer og refleksjon av Perez, reflekterende kryss forlengelse, noe som reflekterer magnet eller magnetisk refleks, trinn, automatisk gangrefleks, positiv støttereflex (palltrykk, finger extensor, babinski refleks, plantarrespons).

- Sugrefleksjon

Når en taktil stimulering av babyens øvre gane eller tunge utføres, begynner den å suge (University of Rochester Medical Center, 2016).

Sugrefleksen har en hovedfunksjon i overlevelse, siden det er viktig for fôring av nyfødte (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksjon av søk eller snute

Når hjørnet av munnen eller kinnet stimuleres på overflaten av ansiktet på den ene siden og deretter på den andre, svarer barnet ved å bevege leppene og tungen mot plasseringen av taktil stimulus (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksjon av Galant

Galant refleks eller stamme krølling oppstår når huden langs babyens ryggraden stimuleres mens den er på magen (National Institutes of Health, 2013).

Spesielt kan denne refleksen produseres ved å gni huden som er på begge sider av ryggraden med pekefingeren, fra skulderen til baken. taktile (García-Alix og Quero, 2012).

Etter stimuleringen utfører babyen automatisk en krumning i ryggraden til siden der stimuleringen finner sted (García-Alix og Quero, 2012).

- Refleksjon av Vollmer og refleksjon av Pérez

I refleksjonen av Vollmer, da et godt trykk påføres langs ryggraden, en bøying av armer og ben med en rygg forlengelse av ryggraden og nakken (Garcia-Alix og Quero, 2012) forekommer.

I refleksjons Perez, når en trykksignaturen langs det cervico-thorax ryggraden er brukt, en bøyning av armer og ben med en dorsal forlengelse av den nedre søyle (Garcia-Alix og Quero, 2012) forekommer.

- Kryss forlengelsesrefleks

I refleksjonskryss en utvidelse, når en taktil stimulering påføres foten mens opprettholdelse forlenget lem som skal anvendes, noe som resulterer i en kombinasjon av tre faser (Garcia-Alix og Quero respons, 2012).:

• Første fase: Spontan bøyning av benet som er ledig.
• Andre fase: forlengelse eller åpning av tærne der stimuleringen ble utført.
• Tredje fase: forlengelse og adduksjon av den frie foten mot stimulert.

- Magnetrefleksjon eller magnetisk refleksjon

Når babyen ligger på ryggen og lett trykk påføres med tommelen på gulvet på begge føttene, strekker babyen beina for å opprettholde kontakten (García-Alix og Quero, 2012).

- Trinn refleksjon

Trinn eller plasseringsrefleks oppstår når barnet befinner seg i vertikal stilling under armhulene (García-Alix og Quero, 2012).

Når stimulering brukes under dorsum av foten, reagerer barnet heve foten og plassere den på overflaten, gjennom en bøying av kneet og hoften med en fot forlengelse Garcia-Alix og Quero, 2012).

- Automatisk girrefleks

Den automatiske gangrefleksen oppstår når babyen er plassert i vertikal stilling, legger føttene på en overflate (García-Alix og Quero, 2012).

Barnet, som vender mot denne stillingen, reagerer ved å rette ned nedre ekstremiteter og bagasjerommet, og gjør en rekke trinn, synkronisering av hipfleksjon med knærne (García-Alix og Quero, 2012).

- Palmar trykkrefleks, extensor digitorum, babinski refleks, plantarrespons

Hudflaten på håndflaten og fotsolen, med en av kroppens hudområder som er mer følsomme for stimulering, så er det flere primitive reflekser forbundet med disse:

• Palmar trykkrefleks: Når vi legger en finger på håndflaten av en nyfødt, reagerer den ved å lukke den rundt fingeren. Hvis du prøver å trekke seg tilbake, klemmer det nyfødte fingrene, utøver kraft mot taktil stimulering (National Institutes of Health, 2013).
• Extensor refleks av fingrene eller digital respons: En åpning av fingrene på hånden oppstår når overflaten av fingeren eller håndens bakside gjentas stimuleres (García-Alix og Quero, 2012).
• Refleksjon av Babinski: Når overflaten av fotsolen er kjært, åpner fingrene i en vifte (National Institutes of Health, 2013).
• Plant respons: Når en intens taktil stimulering påføres på sidekanten av fotverket, fra hælen til tommelen, skjer en extensor respons på tommelen (García-Alix og Quero, 2012).

Hva er den tidlige utviklingen av primitive reflekser?

• Refleksjon av Moro: er godt etablert rundt uke 37 av svangerskapet og forsvinner omtrent mellom 5-6 måneder.
• Asymmetrisk tonisk cervikal refleks: Det virker godt etablert rundt 1-2 måneder og forsvinner omtrent mellom 6 og 9 måneder.
• Sugrefleksjon: Det er godt etablert mellom uke 34 og 36 av svangerskapet og forsvinner ca. 4 måneder.
• Refleksjon av søk: Det er godt etablert mellom uke 34 og 36 av svangerskapet og forsvinner ca. 4 måneder.
• Palmar trykkrefleks: Det er godt etablert i uke 32 i svangerskapet og forsvinner mellom 6 og 9 måneder.
• Refleksjon av Galant: er tilstede og godt etablert i uke 32 av svangerskapet og forsvinner mellom første og andre år av livet.
• Labyrintisk tonisk refleksjon: er tilstede ca 2 til 4 måneder og forsvinner mellom 11 og 24 måneder etter fødselsstadiet.
• Plassering Refleksjon: er tilstede og godt etablert i uke 40 av svangerskapet og forsvinner mellom første og andre måned i livet.
• Refleksjon av mars: er tilstede og godt etablert i uke 40 av svangerskapet og forsvinner mellom første og andre måned i livet.
• Forlengelse refleksjon: er tilstede og godt etablert i uke 40 av svangerskapet og forsvinner mellom den første og tredje måneden av livet.

Hvorfor vurderes reflekser hos nyfødte?

Som vi har påpekt i andre seksjoner, er det flere grunner til å utføre en analyse av primitive reflekser hos nyfødte (García-Alix og Quero, 2012):

• De hjelper oss med å vurdere den generelle utviklingen av babyens nervesystem.
• De tillater oss å evaluere den spesifikke integriteten til sentralnervesystemet (CNS).
• I noen tilfeller kan de ha lokaliseringsverdi og hjelper oss derfor med å identifisere mulige plassering av skade eller skadestruktur.

referanser

1. BCA. (2013). Spedbarn reflekser. Hentet fra barnepleie råd: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primitiv eller utviklingsreflekser. I A. García-Alix, og J. Quero, Primitiv eller utviklingsrefleksjoner.
3. Nall, R. (2014). Hva er neonatal reflekser. Hentet fra Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Infant Reflex. Hentet fra MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Kognitiv og cerebral utvikling. I N. d. barndom, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
6. UR. (2016). Nyfødte reflekser. Hentet fra Universitetet i Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/