Paranoid personlighetsforstyrrelse Symptomer, årsaker, behandlinger



den Paranoid personlighetsforstyrrelse Den er karakterisert fordi personen som har det, er overdreven mistroisk og mistenkelig for andre uten begrunnelse. De har en tendens til ikke å stole på andre mennesker og å tro at de vil skade.

Selv om det kan være tilpasningsdyktig å være litt forsiktig med andre og med deres intensjoner, kan det være for mye å mistenke personlig liv eller arbeid. Selv hendelser som ikke er relatert til dem, tolkes som personlige angrep.

Personer med denne lidelsen har ofte vanskelig å komme sammen med andre og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold. De er svært følsomme for kritikk og har et stort behov for å være selvforsynte og autonome.

De må også ha høy kontroll over de rundt dem. De er ofte stive, kritiske for andre og ikke i stand til å samarbeide.

index

  • 1 symptomer
  • 2 årsaker
  • 3 Diagnose
    • 3.1 Diagnostiske kriterier DSM-IV
    • 3.2 Diagnostiske kriterier ICD-10
  • 4 Differensial diagnose
  • 5 Comorbidity
  • 6 Behandling
    • 6.1 Psykoterapi
    • 6.2 Medisinering
  • 7 Epidemiologi
  • 8 Forebygging
  • 9 komplikasjoner
  • 10 referanser

symptomer

Paranoid lidelse begynner vanligvis tidlig i voksen alder og forekommer i en rekke sammenhenger, med symptomer som:

-Mistanke, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre utnytter, ødelegger eller lyver.

-Bekymring uberettiget tvil om lojalitet eller mistillit til venner eller mennesker i nærheten.

-Motvillig til å stole på andre for uberettiget frykt for at informasjonen vil bli brukt mot ham / henne.

-Vedvarende grudge.

-Det oppfatter angrep på karakter eller omdømme.

-Impulsivitet ved reaksjon.

-Gjentatte mistanker uten begrunnelse, med hensyn til den seksuelle partnernes troskap.

årsaker

Kognitive teoretikere mener at denne lidelsen er resultatet av en tro på at andre mennesker er løgnere eller ondskapsfull, kombinert med mangel på selvtillit. Dette er en maladaptiv måte å se verden på som dominerer ethvert aspekt av disse individers liv. 

Andre mulige årsaker har blitt foreslått. For eksempel tror noen terapeuter at atferd har blitt lært i barndomsopplevelser. I følge dette kan barn som er utsatt for voksent hat og ikke har mulighet til å forutsi eller unnslippe, utvikle paranoide tenkningsfunksjoner i et forsøk på å takle stress

På den annen side tyder noen undersøkelser på at forstyrrelsen kan være litt mer vanlig blant slektninger til mennesker med schizofreni, selv om foreningen ikke er veldig sterk.

Studier med monozygotiske eller dizygotiske tvillinger tyder på at genetiske faktorer også kan spille en viktig rolle. 

Kulturelle faktorer har også vært knyttet til denne lidelsen; Det antas at visse grupper av mennesker, som fanger, flyktninger, personer med hørselsproblemer eller eldre, er mer sannsynlige for å utvikle det.

diagnose

Fordi paranoid personlighetsforstyrrelse beskriver mønstre av langvarig atferd, blir de diagnostisert oftere i voksen alder.

Diagnostiske kriterier DSM-IV

A) mistro og generell mistenksomhet fra begynnelsen av voksenlivet, slik at intensjonen med andre blir tolket som ondsinnede, og vist i en rekke sammenhenger, som angitt av fire (eller flere) av de følgende:

  1. Mistanke, uten tilstrekkelig grunnlag, at andre skal dra nytte av dem, vil de skade dem eller de vil jukse.
  2. Bekymret for uberettiget tvil om lojaliteten eller lojaliteten til venner og samarbeidspartnere.
  3. Du er motvillig til å stole på andre for urimelig frykt for at informasjonen de deler vil bli brukt mot deg.
  4. I de mest uskyldige observasjonene eller hendelsene ser du skjulte betydninger som er nedverdigende eller truende.
  5. Hold grudges i lang tid, for eksempel, ikke glem de fornærmelser, fornærmelser eller hån.
  6. Han opplever angrep på hans person eller hans rykte som ikke er tydelig for andre, og er villig til å reagere med sinne eller motangrep.
  7. Mistanke gjentas og uberettiget at din ektefelle eller partner er utro.

B) ikke forekommer utelukkende i løpet av schizofreni, en sykdom i stemning med psykotiske trekk eller annen psykotisk lidelse, og er ikke på grunn av de direkte fysiologiske effekter av en generell medisinsk tilstand. 

Diagnostiske kriterier ICD-10

Den er preget av minst tre av følgende:

  • Overdreven følsomhet mot tilbakeslag eller avslag.
  • Tendens til vedvarende rancor. Nekte å tilgi fornærmelser eller svikt.
  • Mistanke og generalisert tendens til å feiltolke nøytrale eller vennlige handlinger av andre.
  • Gjentatte mistanker, uten begrunnelse, om ektefelle eller seksuell partneres seksuelle troskap.
  • Tendens til å oppleve overdreven selvbetydning.
  • Ubundet bekymring for konspirasjoner på hendelser.

Differensiell diagnose

Det er viktig at psykologer eller psykiatere ikke forveksler den paranoide lidelsen med en annen personlighet eller psykisk lidelse som kan ha noen symptomer til felles.

For eksempel er det viktig å sørge for at pasienten ikke er en langsiktig forbruker av amfetamin eller kokain. Kronisk misbruk av disse stimulansene kan forårsake paranoid oppførsel.

Noen stoffer kan også produsere paranoid som en bivirkning. Hvis pasienten har symptomer på schizofreni, allusjoner eller en tankeforstyrrelse, kan det ikke gjøres en diagnose av paranoid lidelse.

Mistanke og andre egenskaper må være tilstede i pasienten i lang tid.

Vi blir nødt til å utelukke disse vilkårene før diagnostisering TPP: paranoid schizofreni, schizotyp personlighetsforstyrrelse, schizoid personlighetsforstyrrelse, stemningslidelse med psykotiske trekk, symptomer eller personlighetsforandringer forårsaket av sykdom, medisinske forhold eller misbruk narkotika- og personlighetsforstyrrelser borderline, histrionic, avoidant, antisosial eller narcissistisk.

komorbiditet

Andre lidelser kan forekomme ofte sammen med denne lidelsen:

  • Schizofreni eller psykotiske lidelser.
  • Major depresjon.
  • agorafobi.
  • Obsessiv-kompulsiv lidelse.
  • Stoffmisbruk.
  • Personlighetsforstyrrelser: avoant, schizoid, avoant, schizotypal, narcicist, borderline.

behandling

Behandling av paranoid personlighetsforstyrrelse kan være svært effektiv for å kontrollere paranoia, men det er vanskelig fordi personen kan mistenke legen.

Uten behandling kan denne lidelsen være kronisk.

psykoterapi

Et tillitsforhold med en terapeut gir en stor fordel for mennesker med denne lidelsen, selv om det er ekstremt komplisert av disse menneskers skepsis.

Å bygge pasient-terapeut forholdet krever mye tålmodighet og er vanskelig å opprettholde selv når tillit er etablert.

Gruppeterapi som inkluderer familiemedlemmer eller andre psykiatriske pasienter, virker ikke for disse menneskene på grunn av deres mangel på tillit til andre. 

For å få tillit til disse pasientene, må terapeuter skjule så lite som mulig. Denne gjennomsiktigheten bør omfatte å ta notater, administrative detaljer, oppgaver knyttet til pasienten, korrespondanse, medisiner ...

Enhver indikasjon på at pasienten anser en "løgn" kan føre til at behandlingen avbrytes. 

Dessuten, paranoide pasienter ikke har en utviklet sans for humor, slik at de som samhandler med dem bør tenke om å lage vitser i hans nærvær, som kan tas som latterlig, som de føler seg lett truet.

Med noen pasienter er det viktigste målet å hjelpe dem å lære å forholde seg riktig med andre mennesker. 

medisinering

Legemidlet anbefales ikke til pasienter med TPP, da de kan bidra til følelsen av mistanke.

Hvis de kan brukes til å behandle spesifikke sykdomsbetingelser som alvorlig angst eller illusjoner.

En anxiolytisk som diazepam kan foreskrives dersom pasienten lider av alvorlig angst. Et antipsykotisk middel som tioridazin eller haloperidol hvis pasienten har farlige paranoide tanker.

Medisiner bør brukes på kortest mulig tid. 

Den beste medisinering kan være for bestemte klager, når pasienten stoler på terapeuten nok til å be om hjelp til å redusere sine symptomer.

epidemiologi

TPP forekommer hos omtrent 0,5% -2,5% av befolkningen og forekommer hyppigere hos menn.

En langtidsstudie av tvillinger fant at nordmenn TPP er beskjedent arvelig og dele en del av deres genetiske og miljømessige faktorer for risiko med schizoid personlighetsforstyrrelse og schizotyp.

Som de fleste personlighetsforstyrrelser, vil TPP reduseres i intensitet med alderen.

forebygging

Selv om TPP-forebygging ikke er mulig, kan behandling tillate personen som er tilbøyelig til denne tilstanden til å lære mer produktive måter å håndtere mennesker og situasjoner på..

komplikasjoner

Personer med paranoid lidelse har vanligvis problemer med å komme sammen med andre mennesker og har ofte problemer med å etablere nære personlige forhold på grunn av overdreven mistanke og fiendskap.

De er vanligvis ikke i stand til å samarbeide med andre på jobb og kan være mot å være nær andre av frykt for å dele informasjon.

Den bekjempende og mistenkelige naturalisering kan fremkalle en fiendtlig respons i andre, som tjener til å bekrefte deres opprinnelige forventninger.

referanser

  1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave Tekstrevisjon (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Dimensjonale representasjoner av DSM-IV-klyngen En personlighetsforstyrrelse i en befolkningsbasert utvalg av norske tvillinger: en multivariat studie". Psykologisk medisin 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. august 2004). Personlighetsforstyrrelser i moderne liv. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (august 2008). "Personlighetsforstyrrelser". Medisin 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-utvikling. http://www.dsm5.org .