Bulimia Nervosa Symptomer, årsaker, behandling



den bulimia nervosa er en forstyrrelse av spiseadferd som har hovedkarakteristika ved inntak av store mengder mat.

I denne artikkelen vil jeg forklare hva det består av, dets egenskaper, årsaker, symptomer, behandling, diagnose og mye mer.

Det er en av de vanligste psykiske lidelsene blant unge mennesker, og deres viktigste diagnostiske kriterium er at de opplever manglende kontroll for å kontrollere matinntaket.

Det er to andre hovedtrekk:

  • Personen forsøker å kompensere for binge og muligheten for å få vekt gjennom noen rensing atferd.
  • Personen har en overdrevet tro på at hans personlige vurdering avhenger av hans silhuett og kroppsvekt.

Eksempler på rensingsteknikker er selvpålagt oppkast, overdreven trening, bruk av avføringsmidler og bruk av diuretika.

Imidlertid er det bulimiske mennesker som ikke bruker utrensninger og holder seg i lange perioder fast mellom måltider.

På grunn av dette skiller DSM-IV mellom rensing og ikke-rensende bulimia nervosa. Det er anslått at to av hvert av de tre bulimiske folk bruker rensingsteknikker.

Det er vanligvis mer alvorlig lidelse hos mennesker som praktiserer utrenskninger fordi de er hyppigere binges og co-forekommende depresjon og panikklidelser oppstår.

Symptomer på bulimi

Tegn og symptomer på binge eating

  • Manglende kontroll over inntaket, manglende evne til å slutte å spise til det føles ubehagelig eller i ubehag.
  • Spis i hemmelighet om natten eller hjemmefra, eller vil du spise alene.
  • Spis store mengder mat uten vekttap.
  • Alternativ mellom overeating og fasting. Normalt er det ingen normale måltider, eller faste eller spise for mye.
  • Forsinkelse av mat.

Purge tegn og symptomer

  • Bruk avføringsmidler, diuretika eller enemas etter å ha spist.
  • Ta piller for å undertrykke appetitten.
  • Gå på badet etter måltider for å kaste opp.
  • Lukt av oppkast: Badet eller personen kan lukte oppkast.
  • Overdreven trening, spesielt etter å ha spist.

Fysiske tegn og symptomer

  • Calluses eller arr på fingrene som en årsak til oppkast.
  • Kinnene hovne fra hyppig oppkast.
  • Emalje slitt på grunn av eksponering av tennene til magesyre. 
  • Normal vekt: menn og kvinner med bulimi har vanligvis normal vekt eller litt overvektig. Å være under normal vekt mens du utfører rensninger, kan indikere anorexia nervosa.
  • Hyppige endringer i vekt på grunn av alternative episoder av rensing og binge eating.

Hvordan vite om du har bulimi nervosa

Spør deg selv følgende spørsmål. Jo mer "hvis" det er, jo mer sannsynlig er du å lide av BN eller annen spiseforstyrrelse:

  • Dominerer de mat eller kosthold ditt liv?
  • Er du besatt av kroppen din eller din vekt?
  • Spiser du vanligvis til du føler deg dårlig eller altfor full?
  • Er du redd for å begynne å spise og ikke kunne stoppe?
  • Føler du deg flau, skyldig eller deprimert etter å ha spist?
  • Vomitas, du tar avføringsmidler eller du gjør overdreven mosjon for å kontrollere vekten din?

Årsaker til bulimi

Bekymringer om vekt og kroppsbilde spiller en viktig rolle, som gjør lav selvtillit.

På den annen side kan bulimikere ha problemer med å kontrollere sine følelser. Spise kan være en måte å frigjøre angst eller emosjonelle problemer på; Faktisk begår de vanligvis binge-spising eller rensing i depressive, engstelige eller stressende stater.

Hovedårsakene er:

  • Genetiske faktorer: Som med anorexia nervosa, er det tegn på at genetisk predisponering bidrar til utseendet til BN. Unormale nivåer av hormoner og nevrotransmitteren serotonin har blitt funnet i spiseforstyrrelser. Folk med bulimi er også mer sannsynlig å ha foreldre med psykiske lidelser eller rusmisbrukere.
  • Dårlig kroppsbilde: Det kan være mangel på tilfredshet med kroppen på grunn av den nåværende kulturs vekt på skjønnhet og tynnhet.
  • Lav selvtillitKvinner og menn som anses å være av lav verdi, ubrukelig eller unattractive, er mer sannsynlig å utvikle BN. Barndomsmisbruk, depresjon eller perfeksjonisme kan bidra til lavt selvtillit.
  • Historie av misbruk eller traumatisk: Det ser ut til at kvinner med bulimi har en høyere forekomst av seksuelt misbruk. 
  • Vital endringer: Bulimi kan utvikles ved endringer eller viktige overganger, for eksempel fysiske endringer i puberteten, begynne college eller bryte et forhold. Rør og bingeing kan være måter å takle stress på.
  • Profesjonelle aktiviteter: folk som jobber i yrker hvor bildet er viktig har mer press og er mer sårbare for å utvikle bulimi.
  • Genetiske faktorer: Det kan være en genetisk faktor knyttet til utviklingen av bulimi. Forskning tyder på at folk som har en nær slektning som har eller har hatt bulimi er fire ganger mer sannsynlig å utvikle det enn de som har en slektning med tilstanden.

diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

1) Tilstedeværelse av tilbakevendende fester. En fest er preget av:

  1. Matinntak i løpet av kort tid i større beløp enn de fleste ville spise på en lignende periode og i samme forhold.
  2. Følelse av tap av kontroll over matinntaket.

B) upassende kompenserende oppførsel for å få vekten som indusert oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika, enema eller andre stoffer, faste og overdreven mosjon.

C) Den Bingeing og upassende kompenserende atferd oppstår i gjennomsnitt minst to ganger i uken i en periode på 3 måneder.

D) Selvutvärderingen er overdreven påvirket av kroppsvekt og silhuett.

E) Endringen vises ikke utelukkende i løpet av anorexia nervosa.

Angi type:  

  • Purgativ: individet forårsaker regelmessig oppkast eller bruker avføringsmidler, diuretika eller enemas i overskudd.
  • Ingen avføringsmiddel: personen har brukt andre upassende kompenserende atferd, for eksempel faste eller overdreven trening, uten å ty jevnlig oppkast, avføringsmidler, diuretika eller klyster.

komorbiditet

De vanligste psykologiske lidelsene med bulimi er humørsykdommer og angstlidelser.

Ifølge en 1992 studie (Schwalburg, Barlow og Howard Alger), 75% av personer med bulimi også lider av en angstlidelse, sosial fobi eller generalisert angst.

På den annen side vises depresjon vanligvis etter bulimi, og stoffmisbruk vises ofte ved siden av det.

Behandling av bulimi

De to hovedbehandlingene som brukes hos personer med bulimi nervosa er psykoterapi og medisinering.

psykoterapi

Den mest brukte terapi er kognitiv atferdsterapi (CBT), i hvilken den tankegang og irrasjonell og negativ oppførsel blir endret som en måte å tenke på, og oppfører seg positivt.

I CBT noterer pasienten hvor mye han spiser og perioder med oppkast med det formål å identifisere og unngå følelsesmessige ubalanser.

For at denne behandlingen skal lykkes, er det viktig at både profesjonell og pasienten deltar.

Personer som mottar CTT og som viser tidlige endringer i atferd er mer sannsynlig å oppnå langsiktige resultater.

Andre mål å oppnå med CBT er å bryte binge-purge syklusen og løse følelsesmessige problemer.

Interpersonell psykoterapi og atferdsdialektisk terapi har også vist noen positive resultater.

CBT har vist seg å være effektiv hos voksne, selv om det er lite forskning på ungdom.

Tenåringer kan hjelpe med familie terapi fordi de kan trenge mer familie støtte og mer veiledning.

Ungdom oppfatter ikke begge negative konsekvenser av bulimi og har mindre motivasjon til å endre seg.

Med familieterapi er familien involvert i adolescentens atferd og matvaner, tar mer kontroll over situasjonen i begynnelsen og gir gradvis autonomi til å observere fremskrittene i spisevaner.

medisinering

Antidepressiva som er kjent som selektive serotonin-gjenopptak-inhibitorer (SSRI) kan ha nytte modesto.Entre de er fluoksetin, sertralin, paroxetin, fluvoksamin og.

Noen positive behandlingsresultater kan være: nedgang i tvangstanker om å miste vekt, reduksjon eller fravær av overspising, færre psykiatriske symptomer, forbedring i sosial fungering, ønske løse konsekvensene av bulimi.

Terapier og komplementære vaner

  • Bruken av avslappeteknikker eller meditasjon kan bidra til å være mer bevisst på kroppen og å utvikle et positivt bilde.
  • Unngå koffein, tobakk eller alkohol.
  • Drikk 6-8 glass vann per dag.
  • Unngå raffinert sukker som søtsaker eller brus.

Hvis du ikke bruker de nødvendige næringsstoffene (konsultere legen din før du bruker):

  • Tar en multivitamin med vitaminene A, C, E, B-vitaminer, magnesium, kalsium, sink, fosfor, kobber og selen.
  • Bruk omega 3 fettsyrer i naturlige matvarer som laks eller kapsler.
  • Koenzym Q10 som muskelstøtte, antioksidant og for å forbedre immunsystemet.
  • Probiotika for å forbedre helsen til fordøyelsessystemet og immunforsvaret.

Medisinske konsekvenser

Bulimi kan ha flere konsekvenser i kroppen:

  • Utvidelse av spyttkjertelen, på grunn av kontinuerlig oppkast, som gir et "knett" utseende til ansiktet.
  • Bruk av dental emalje på grunn av oppkast.
  • Elektrolyt ubalanse: kjemisk forandring av kroppsvæsker, noe som kan føre til nyresvikt og hjertearytmi.
  • Tarmproblemer på grunn av bruk av avføringsmidler.
  • Ringer i fingre eller hender fra stimulering av oppkast fra munnen.

Risikofaktorer

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle BN er:

  • Å være en kvinne: Kvinner er mer sannsynlig å ha bulimi enn menn.
  • alder: Det er mer sannsynlig å begynne i ungdom eller begynnelsen av voksen alder.
  • biologi: Å ha et familiemedlem med en spiseforstyrrelse øker sjansene for å utvikle bulimi.
  • Psykologiske og følelsesmessige problemer: Å ha angstlidelser eller lav selvtillit kan bidra til spiseforstyrrelser.
  • samfunn: I det vestlige samfunn er tynnheten og den fysiske attraktiviteten verdsatt, og de er lik med suksess og popularitet.
  • yrke: Skuespillere, idrettsutøvere, modeller eller fagfolk som opptrer foran offentligheten har større risiko for å utvikle spiseforstyrrelser.

komplikasjoner

BN kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Hjerteproblemer, for eksempel uregelmessig hjertefrekvens eller hjertesvikt.
  • Dehydrering, som kan føre til medisinske problemer som leversvikt.
  • Angst og depresjon.
  • Lekkermiddelfeil.
  • Alkohol- eller narkotikamisbruk.
  • Bruk tannemalje.
  • selvmord.

Tips for å hjelpe familiemedlemmer med bulimi

Hvis du mistenker et familiemedlem eller en venn har bulimi, snakk med ham / henne om dine bekymringer.

Det kan nekte bingeing eller rensing, selv om det kan være gunstig å overvinne problemet.

Det er en spiseforstyrrelse som ikke bør ignoreres og behandles så snart som mulig.

For å hjelpe, kan du følge disse tipsene:

  • Det gir støtte og forståelse: personen kan være defensiv, men hvis hun er villig til å bli hjulpet, viser hun forståelse og dømmer ikke.
  • Unngå stress eller skyld: Negativitet gjør ting verre, da bulimi ofte skyldes stress eller lav selvtillit.
  • Vær et godt eksempel: Vis positive vaner om å spise, mosjon og kroppsbilde.
  • Godta dine grenser: selv om du kan hjelpe, er det den berørte personen som må ta beslutningen om å bli behandlet og overvinne problemet.
  • Ta det enkelt: Å håndtere en psykologisk lidelse er stressende og kan forårsake ubehag.

Råd for personer med bulimi

Hvis du har bulimi, vet du problemet med å være ute av kontroll og de negative konsekvensene det har.

Det er imidlertid mulig å overvinne det, og du kan bryte vaner med rensing eller bingeing, endre dem til sunnere vaner.

  • Innrøm at du har et problem: Det første trinnet er å innrømme at forholdet ditt med maten er forvrengt og utelatt. 
  • Kontakt noen: Hvis du har holdt problemet ditt hemmelig, kan det være vanskelig å snakke med noen. Det er imidlertid viktig at du ikke er alene og finne noen som vil lytte til deg.
  • Hold deg unna situasjoner som øker sannsynligheten for bingeing eller rensing: unngå å bruke tid med folk som stadig snakker om dietten, ikke se på mote- eller matmagasiner og hold deg unna nettsteder som fremmer vekttap eller tynnhet.
  • Søk profesjonell hjelp: Hvis du ikke kan løse problemet for deg selv, søk hjelp av en profesjonell.

referanser

  1. American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (femte utgave). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. s. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Det er PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinisk dokumentasjon 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Der, P (juli 2013). "En systematisk gjennomgang av bevis for psykologiske behandlinger i spiseforstyrrelser: 2005-2012.". Den internasjonale tidsskriftet for spiseforstyrrelser 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Et fysisk tegn på bulimi". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (juni 1998). "Vurdering og behandling av bulimia nervosa". American Family Physician 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadik (1985). "Bulimi og depresjon". Psykosomatisk medisin 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R., et al. (2007). Psykologi: Vitenskapen om atferd - 4. kanadiske ed ... Toronto, ON: Pearson Education Canada
  8. Walsh JM, hvete ME, Freund K; hvete; Freund (2000). "Deteksjon, evaluering og behandling av spiseforstyrrelser". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E .; fra Zwaan, Martina; Steiger, Howard, eds. (2008). "1". Årlig gjennomgang av spiseforstyrrelser - del 2. Radcliffe Publishing. s. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Unormal psykologi og liv: En dimensjonell tilnærming. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. s. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Adolescent Bulimia Nervosa". Aktuelle psykiatriske rapporter 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; karri; Runfola; Kaye (2007). "Behandling av bulimia nervosa". Women's Health (London, England) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Kilde bilde.