Dele:
Dual patologiske symptomer, årsaker og behandlinger
den dobbelt patologi det er sammenfall i samme person av narkotikamisbruk, sammen med tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser, spesielt psykotiske og / eller affektive.
I dobbelt patologi kan avhengigheten være en substans eller atferdsmessig (patologisk gambling). For substanser kan kulturelt akseptert som xantiner (kaffe, Teina), alkohol, snus eller de som ikke er godtatt som cannabis, opiater eller sentralstimulerende.
For sin del, psykiske lidelser er ofte stemningslidelse (f.eks alvorlig depresjon eller bipolar lidelse), angstlidelser, personlighetsforstyrrelser, psykotiske lidelser eller ADHD (ADHD).
Betydningen av denne komorbiditeten har vist seg i en rekke studier på grunn av den påvirkning den har for den kliniske behandlingen, for utviklingen av begge lidelser og for de kostnadene det genererer.
Bruk av psykoaktive stoffer er sterkt forbundet med psykiatrisk sykelighet, ikke bare hos voksne, men også i tidlige stadier av livet.
I vårt samfunn er stoffmisbruk et problem som angår folkehelsen. Innenfor den generelle befolkningen er andelen mennesker som forbruker eller har brukt noen form for juridisk / ulovlig substans på et eller annet tidspunkt i deres liv, meget høyt.
index
- 1 Epidemiologi av den to pasienten
- 2 Dual pasientprofil (symptomer)
- 2.1 Sykehusinnleggelse
- 2.2 Verste sosiale tilpasning
- 2.3 Manglende bevissthet om sykdom
- 2.4 Hyppigste medisiner
- 3 årsaker
- 4 Diagnose- og behandlingsretningslinjer
- 4.1 Psychuducation
- 4.2 Kognitiv atferdsmessig tilnærming
- 4.3 Motivasjonsintervensjon
- 4.4 Sosial og familieintervensjon
- 5 referanser
Epidemiologi av den to pasienten
Dual patologi er et alvorlig problem gitt sine epidemiologiske priser. Ulike studier i befolkningen generelt og kliniske befolkningen har vist at komorbiditet mellom psykisk lidelse og ruslidelse er mellom 15 og 80%.
Det er også påpekt at rundt 50% av mennesker med psykiske lidelser oppfyller kriteriene for rusmiddelforstyrrelser på et eller annet tidspunkt gjennom hele livssyklusen.
Om lag 55% av de voksne som har en stoffmisbruk, hadde også en diagnose av psykisk lidelse før 15 år.
I tillegg har forskjellige studier vist at prevalensen av komorbiditet hos psykiatriske pasienter med rusmiddelforstyrrelser er høyere enn hos den generelle befolkningen, som ligger mellom 15 og 20%.
Dual pasientprofil (symptomer)
sykehus
Pasienter med dobbelt patologi, sammenlignet med dem som bare har en diagnose av stoffbruk eller bare psykisk lidelse, krever vanligvis mer sykehusinnleggelse og hyppigere akuttbehandling.
I tillegg representerer de en økning i helseutgifter, større medisinsk comorbiditet, høyere suicidnivåer, dårligere overholdelse av behandlingen og deres behandlingsresultater er knappe..
Verste sosiale tilpasning
De presenterer også høyere arbeidsledighet, marginalisering, forstyrrende oppførsel og risiko. I tillegg er høyere risiko for infeksjoner som humant immunsviktvirus (HIV), hepatitter, etc., og mer selv- og heteroagresivasadferd.
Svært ofte mangler de sosiale støttenettverk, de lever i forhold som vi kan betrakte stressende, de lider av flere rusmiddelavhengigheter (mønster av polydrugbruk) og de har høy risiko for å bli hjemløse.
Mangel på bevissthet om sykdom
De presenterer vanligvis mangel på bevissthet om sykdom, vanskeligheter med å anta og formidle at de presenterer en avhengighet. I tillegg er de vanligvis identifisert med bare en av sykdommene, rusmiddelavhengigheten eller psykiatrisk lidelse.
De har en høy grad av feil i tidligere terapeutiske inngrep og mange sjanser for å ha tilbakefall.
Hyppigste medisiner
I forhold til stoffer, unntatt nikotin, er stoffet som oftest brukes i topatologi vanligvis alkohol, deretter cannabis og etterfulgt av kokain / stimulanter.
Den naturlige tidligere alvorlig dobbeltdiagnose vanligvis pleier å forverre sosial tilpasning til å forverre deres mistilpasset atferd og vanligvis ender opp i trøbbel som inntekt i fengsel, psykiatriske sykehus og sosial eksklusjon.
årsaker
De fleste elever med dobbel patologi (som Casas, 2008) indikerer at topatologi er et resultat av ulike etiologiske variabler.
Dette er både genetisk og miljømessig, og også mate av hverandre, og nådde generere synaptisk påvirkning at cognitions, følelser og atferd som fører til mental sykdom består av to enheter som er skapt: en mental forstyrrelse og en avhengighet.
Diagnose- og behandlingsretningslinjer
Den doble pasienten krever mer oppmerksomhet og tid, større ferdigheter hos den profesjonelle på tidspunktet for servering og større aksept og toleranse. Du må etablere mål som pasienten kan oppnå, redusere forbruket og øke overholdelse av behandlingen.
Vi må få pasienten oppmerksom på problemet deres, arbeide med ønsket om å konsumere og gjenopplive forebygging, deres sosiale støtte og sosiale ferdigheter og håndteringsstrategier.
Det er viktig å arbeide med å forbedre familiedynamikk og rehabilitering på ulike nivåer, det være seg familie, sosial, arbeid ...
Intervensjonen må være motiverende, psykologisk, sosiofamilie og ved hjelp av teknikker som forebygging, beredskapsbehandling, problemløsningsteknikker og forebygging av tilbakefall..
psykoeduka
Det er pasienten forstår sin sykdom, behandling compliance, forebygge narkotikabruk og psykiatriske symptomer, lære å håndtere sine symptomer og for å løse og adresseproblemer.
Det er ment å øke velferd, kommunikasjon med andre og vite hvordan man skal håndtere ulike sosiale situasjoner.
Kognitiv atferdsmessig tilnærming
Denne tilnærmingen hevder at symptomet er et uttrykk for maladaptive tanker og tro som skyldes den personlige historien om læring.
For å behandle additiv atferd, brukes multikomponent programmer.
Motivasjonsintervensjon
Det er avgjørende fordi tilslutning til behandling avhenger av den. Det handler om å ta hensyn til pasienten, deres meninger, behov, motivasjoner, løsninger, deres egenskaper ...
Det handler om pasienten som deltar i behandlingen og fremmer endringen fra seg selv.
Sosial og familieintervensjon
Dual patologi har en negativ effekt på pasientens familier. Familien føler frykt, sinne, skyld osv..
Det handler også om å jobbe med familier for å arbeide med vedlikehold av behandlingen, å jobbe med upassende oppførsel, etc., og tilbyr dem også emosjonell støtte..
referanser
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C. Ochoa, E., drainboard, F., Babin, F. (2012). Misbruk eller avhengighet av kokain og andre psykiatriske lidelser. Madrid Studie om forekomsten av dual pathology. Psykiatrisk magasin.
- Baena Luna, M.R., Lopez Delgado, J. (2006). Dobbelte lidelser. Etiopatogene mekanismer. Vanedannende lidelser, 8 (3), 176-181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Studie om etiologiske aspekter ved dobbelt patologi. avhengighet, 22, 1, 15-24.
- Spansk Confederation of Groups of Relatives and Persons with Mental Illness, FEAFES (2014). Tilnærming til dobbeltpatologi: Intervensjonsforslag i Feafes-nettverket.
- Forcada, R., Paulino, J.A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psykose og avhengighet. XX Konferanse om narkotikamisbruk: dobbelt patologi, diagnose og behandling, 3-8.
- av Miguel Fernández, M. Den psykoterapeutiske tilnærmingen i dual pathology: vitenskapelig bevis. Provincial Institute of Social Welfare, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Dual patologi: nåværende situasjon og fremtidige utfordringer. Addictions, 20, 4, 315-320.
- Nettsted: Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk (NIDA).
- Rodriguez-Jimenez, R., Aragüés, M. Jimenez-Arriero, M. A., Ponce, G., Munoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo T. (2008). Dual patologi i sykehus psykiatriske pasienter: prevalens og generelle egenskaper. Klinisk forskning, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Psykotisk pasient og substans: dobbeltforstyrrelse. Vanedannende lidelser, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Dual patologi og psykososial rehabilitering. Psykososiale rehabilitering, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Omfattende inngripen av psykotiske lidelser med kombinasjon av comorbid stoffbrudd fra en dobbelt patologisk enhet. Psykososiale rehabilitering, 3 (1), 26-32.