Hva er kort psykoterapi og hvordan fungerer det?



Kort psykoterapi er et begrep som brukes til en rekke psykologiske terapier som er fokusert på løsningen, og som er gitt på kort sikt.

Den adskiller seg fra andre terapeutiske skoler ved at den understreker: 1) fokuserer på et bestemt problem og 2) direkte inngrep. Kortfattet psykoterapi tar terapeuten ansvaret for å arbeide mer proaktivt med klienten for å håndtere det kliniske problemet raskere.

Alle psykologiske strømninger (atferdsmessige, kognitive, psykoanalytiske, systemiske ...) har utviklet en modell av kort terapi hver med sine egne mål og forutsetninger for din modell.

Denne generelle interessen for å utvikle kortere terapimodeller reagerer på behovet for å finne raskere løsninger for personer som lider og lider av symptomene, slik at de kan løses på kortest mulig tid.

Fra kort psykoterapi kan vi snakke om fødselen av to flotte modeller som har fått styrke og som for øyeblikket representerer de to hovedpilarene i denne terapien:

  • Kort terapi fokusert på løsninger.

  • Strategisk kort terapi.

Kort terapi fokusert på løsninger

begynner

Løsningsfokusert kort terapi (TCS) ble utviklet av Steve de Shazer og hans medarbeidere på slutten av 70-tallet.

Denne modellen har sin bakgrunn i kort terapi i Mental Research Institute (MR) i Palo Alto, CA. Med dette har den tradisjonelle MR-kortterapi hatt stor innflytelse på utviklingen av kort terapi med fokus på løsninger.

På samme måte får den korte terapien av MR-en sin innflytelse fra Batesons systemteori, sosial konstruktivisme og arbeidet til psykiateren Milton Erickson.

Den største forskjellen mellom MR-kort terapi og løsningsfokusert terapi er at mens den første fokuserer på intervensjonen om hva som holder problemet, fokuserer CTS på å bygge løsninger.

Som vi ser, kommer CTS ikke fra ingenting, men er resultatet av en hel teoretisk og praktisk arsenal med stor innflytelse i psykoterapi.

Praktiske og rettet mot egne mål TCS karakter har gjort det til å bli ikke bare en av de viktigste skolene i kort terapi, men har utøvd en enorm innflytelse på andre områder som for eksempel utdanningssystemet, tjenester av strafferettslig rett, innen næringsliv, sosialpolitikk osv..

Nøkkelbegreper

Steve de Shazer og hans kone, Insoo Kim Berg, understreket at løsningsfokusert terapi ikke bare er et sett av terapeutiske teknikker, men det som utover teknikker representerer en måte å tenke på.

Å kjenne teknikkene godt og bruke dem, er ikke nok for at forandringen i klientene skal finne sted, men de må være gjenstand for solide konsepter og overbevisninger (de Shazer, 1985).

Forutsetningene til TCS er som følger:

  • Fokuser på løsninger, styrker og sunn atferd

Siden TCS antar at alle kunder har kunnskap og ressurser for å gjøre livet bedre, og derfor har de løsninger på sine problemer.

Derfor, i stedet for å fokusere på hva de ikke kan gjøre, fokuserer det på hva de kan. De fokuserer ikke på å definere og diagnostisere problemet, men på ressursene som personen må løse problemet.

For en kort terapeut som er fokusert på løsninger, er det ikke så viktig å utforske og undersøke grundig problemet og årsaken til det, men for å redde personens ressurser, deres styrker og sunne oppførsel og kan være til stor hjelp når det gjelder å finne løsninger på problemet.

  • Søk etter unntak

TCS del av ideen om at hvis problemet ikke er tilstede ved alle tider og i alle situasjoner, betyr at det til tider ikke skjer, er det fordi personen har gjennomført en rekke strategier som gjør problemet ikke vises Dette fører oss til hjernerystelse at samme person har nøkkelen slik at problemet ikke oppstår.

Det fokuserer da på unntakene, det vil si når symptomene ikke er tilstede, og hva personen gjør slik at de ikke er tilstede for å forbedre den..

For eksempel, et par som går til terapi for å være i kontinuerlig konflikt. I stedet for å fokusere på hva det er som fører til konflikt, fokuserer det på tiden når de ikke er i konflikt. 

(T: Terapeut, P: Par)

T Når du ikke er i konflikt, hvordan har du det??

P- Vel, med våre ting

T Hvilke ting er de?

P- Vel, vi liker å gå på fjellet på søndager eller se monologer på internett

Og hvordan er du blant dere når du går til fjellet eller når du ser monologer?

P- Vel, vi hadde det bra

Og hva gjør du for å ha det gøy?

Som vi ser er spørsmålene alltid positive og leter etter løsninger.

Det handler derfor om å utvikle positiv tenkning hos kunder. Det handler om å hjelpe dem å utvikle en konstant mental dynamikk av byggeløsninger.

Verktøy og teknikker

  • Spørsmål Miracle

Det er en veldig kraftig teknikk for å generere de første trinnene som fører til løsningen av problemet. Hjelp kundene å beskrive på en svært presis og detaljert måte hvert trinn de må ta for å generere endringen.

For eksempel, Saken om en mann som har mistet sin kone og på grunn av den faller inn i alkoholisme. Det overdrevne forbruket av alkohol fører ham til å opprettholde en aggressiv og konfliktløs oppførsel med sine barn.

Mirakelspørsmålet stilles som følger:


T: Du kommer hjem i kveld og går til sengs med all bekymring og problemer du har i hodet ditt. Midt på natten oppstår et mirakel uventet; alle dine problemer og bekymringer har forsvunnet. Du våkner litt etter litt, hva ville være det første skiltet som ville få deg til å innse at et mirakel har skjedd og at dine problemer er forsvunnet?

C: Jeg antar at jeg ville komme meg ut av sengen og møte dagen med styrke og oppmuntring i stedet for å holde seg i sengen og la timene passere.

T: Så, å komme seg ut av sengen og møte dagen med styrke vil være det første skiltet som vil indikere at du har det bra?

C: Ja, jeg antar at jeg ville hilse på barna mine med et smil og spørre dem hvordan de har sovet, i stedet for å være ogre-faced og rope på dem.

T: Hvordan tror du barna ville svare??

C: De ville bli overrasket. Jeg antar de ville være glade for å se meg godt etter så lenge ...

Disse typer spørsmål gjør at klienten forlater sin negativitetskrets og stiller seg mentalt i muligheten til å begynne å gjøre positive ting. De selv bygger i deres sinn den detaljerte sekvensen av hva de kan gjøre for å løse deres problem. Dette fører dem til å se en utgang og å motivere seg til å forandre seg.

  • Spørsmål om skalaen

Det er også en teknikk som er veldig fokusert på å nå målene. Det består av forhandlinger, for eksempel med familien og ungdommen hva hver parti måtte gjøre for å redusere gjennomsnittlig, en ... poeng hver uke.

I tilfelle av en mor som klager over datterens forsømmelser, blir hun bedt om å:

På en skala fra 1 til 10 hvor 1 er det verste og 10 det beste:

  • Hvilket skalanummer tilsvarer datterens oppførsel på dette tidspunktet?

  • Hvilket tall vil tilsvare to uker siden?

  • Hva må du gjøre for å gjøre neste uke i stedet for å være en 3 a 3.5 eller en 4?

  • (Til datteren) Hva ville du måtte gjøre for å gjøre neste uke i stedet for å være en 3 a 3,4 eller en 4?

  • Er det noe annet som begge kan gjøre det slik at neste uke i stedet for å være en 3 er en 3,5 eller til og med en 4?

  • Håndtere problematiske situasjoner

Denne teknikken er designet for de svært pessimistiske familier som ikke reagerer effektivt i de to tidligere teknikkene.

Det består i å validere klienten for å sikre at ting ikke er verre enn de kunne være. For å gjøre dette, bør du stille spørsmål av følgende type:

  • Hvorfor ting ikke er verre?

  • Hva har du gjort for å gjøre situasjonen verre??

  • Fantastisk! Hvordan kom du opp med en slik ide? Hva ville du måtte gjøre for å holde dette i gang?

Strategisk kort terapi

begynner

Paul Watzlawick og Giorgio Nardone er driverne av strategiske kort terapi som har sine slektsrøtter i den greske tradisjonen, retorikk sofistene og kunst av kinesiske krigslist.

Strategisk kort terapi stammer fra kort terapi av Mental Research Institute (MR) i Palo Alto, CA.

Det er en terapeutisk modell som har vist overraskende effekt og effektivitet i mange patologier (panikk, fobier, besettelser og tvang, spiseforstyrrelser, etc.)..

Samarbeidet mellom Paul Watzlawick og Giorgio Nardone førte til grunnleggelsen av Centro de Terapia Estratégica (C.T.S.) i Arezzo.

Dette samarbeidet har ført til en rekke publikasjoner som Kunsten å forandre (1992); Frykt, panikk, fobier (1995), hvor Nardone presenterer protokoller for fobier, tvangshandlinger, tvangstanker, panikkanfall og hypochondria, som viste seg å være den mest effektive og raske terapi for disse patologiene.

En annen publikasjon av stor terapeutisk interesse var Fengslene av mat (2002) for intervensjon av anoreksi og bulimi.

Sammendrag, forskningen og klinisk praksis utført i C.T.S. fra Arezzo har produsert en betydelig økning i effekten og effektiviteten av terapeutiske inngrep. I CTS of Arezzo er 86% av tilfellene og en gjennomsnittlig behandlingsvarighet på 7 økter blitt løst.

Nøkkelbegreper

  • Arbeid på hvordan problemet fungerer

Det første målet med en strategisk terapi er å forårsake en pause i ond sirkelen. For dette er en strategisk terapeut interessert i å forstå hvordan problemet fungerer, snarere enn hvorfor det eksisterer, jobber med løsninger i stedet for på årsakene.

Som Nardone uttrykker: "

Jeg forklarer vanligvis for mine klienter at TBE er som et sjakkspill, der alle mulige bevegelser er kjent på forhånd, er det bare nødvendig å observere hvilken av dem den andre spilleren utfører for å kjenne sin strategi (i vårt tilfelle hvordan problem) og dermed kunne vinne spillet til problemet ".

  • Fremme søk og møte med prøvde løsninger

Løsningene klienten har utført for å prøve å løse problemet uten suksess, analyseres.

Det gjør du ser da at alle disse forsøkt løsningene ikke har tjent ham, og må derfor gjennomføre enn de som er laget så langt atferd at de kan løse problemet.

  • Bruk foreslåtte språk og strategiske tiltak

Målet er at klienten skal begynne å oppleve virkeligheten på en annen og mer funksjonell måte. Med en ny oppfatning av virkeligheten er det mulig å endre atferd og låse opp mekanismer og reaksjoner.

  • Verktøy og teknikker

I strategisk kort terapi er de anvendte teknikkene og verktøyene ikke så spesifikke som i kort terapi med fokus på løsninger.

I denne typen terapi er kreativiteten og fleksibiliteten til terapeuten av stor betydning.

Teknikkene og verktøyene som brukes til TBE er:

  • Kommunikasjonsteknikker

Et svært overbevisende språk brukes til å overbevise klienten om de tiltakene som skal utføres, men underlige de kan virke..

Det er en stor bruk av paradoks og historier om anekdoter og metaforer.

  • forskyvning

Det er ikke et forsøk på umiddelbar undertrykkelse, men en midlertidig forskyvning av symptomet, som gir pasienten et første glimt av mulig kraft over symptomet.

For eksempel:

En dame som hver gang mannen ikke glad for å gi deg hodepine, takykardi og var hovne ben, blir spurt når opprørt med ektemannen vil konsentrere all sin smerte bare i armene med dager og rart det høyre benet.

  • Resept for symptomet

Det består i å tilordne en oppgave til pasienten hvor frekvensen, symptomens intensitet, situasjonene der det forekommer, blir lagt vekt på, slik at den identifiserer og gjenvinner kontroll over symptomet.

For eksempel, en person med tvang om revisjon og rekkefølge som ikke kan kontrollere å skape en høy grad av angst, foreskrives å bli tvunget til å utføre tvang i 60 minutter, ikke et minutt eller et minutt mindre.

  • paradokser

De er adferdsmessige tiltak der en annen adferd enn den symptomatiske er ikke foreslått, men kontinuiteten i den foreskrives på en fast tid. Og mandatet er mer av det samme.

For eksempel, i tilfelle av en person som lider av søvnløshet, er det foreskrevet at den følgende natten er han tvunget til ikke å sove.

referanser

  1. http://www.solutionfocused.net/what-is-solution-focused-therapy/.
  2. http://www.brieftherapysolutions.com.au/article1.html.
  3. http://socialwork.oxfordre.com/view/10.1093/
  4. http://www.centroditerapiastrategica.org/en/
  5. http://welldoing.org/article/what-brief-strategic-psychotherapy.
  6. Kilde bilde.