Intermitterende eksplosive lidelser symptomer, årsaker og behandling



den intermitterende eksplosiv lidelse Det er en atferdssykdom som er klassifisert som en pulskontrollforstyrrelse. Det er en alvorlig lidelse som kan forårsake flere negative konsekvenser for personen som lider og vanligvis forverrer hverdagen.

Den viktigste funksjonen i denne psykopatologi er presentasjonen av episoder der tilstedeværelse av aggressive impulser person uten noen åpenbar grunn, siden den enkelte ikke blir utsatt for en situasjon som blir angrepet.

I disse episodene er personen med intermitterende eksplosiv lidelse helt ute av stand til å kontrollere disse impulser og ender opp med voldelige handlinger mot mennesker eller materielle gjenstander. Sett på en annen måte: personen som lider av denne lidelsen "eksploderer" i enhver situasjon som kan forårsake minimal frustrasjon.

På samme måte er det ingen endring av forrige humør, det vil si at personen kan være "helt normal" og plutselig presentere et utbrudd av overdreven sinne.

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 symptomer
  • 3 prevalens
  • 4 kurs
  • 5 årsaker
    • 5.1 Genetiske faktorer
    • 5.2 Miljøfaktorer
    • 5.3 Kjønn
  • 6 Behandling
    • 6.1 Stemmestabilisatorer
    • 6.2 ISRSS antidepressiva
    • 6.3 Antipsykotika
    • 6.4 Behandlingsbehandling
    • 6.5 Sosiale ferdigheter
    • 6.6 Avslapping
    • 6.7 Kognitiv terapi
  • 7 referanser

funksjoner

Utbrudd av sinne ved minimal stimuli

Den vanligste er at mennesker med denne lidelsen "fortvilelse" og presentere utbrudd av sinne på en utløser ubetydelig: en utilstrekkelig ord, en tvetydig tone, et objekt som plager deg, etc..

Bevisstløshet av konsekvensene

Etter disse aggressive atferdene der personen ikke kan kontrollere sin impuls av sinne, begynner personen å være oppmerksom på konsekvensene av deres handlinger.

Derfor er personen som lider av intermitterende eksplosiv lidelse ikke klar over konsekvensene og betydningen av hans voldelige handlinger mens han utfører dem, men han er klar over det når han er ferdig.

Det er da når personen innser hva han har gjort og konsekvenser og / eller repressalier som hans handlinger kan ha, og opplever følelser av skyld eller selvtillit for å ha utført en oppførsel, bør han ikke gjøre.

Pulskontroll lidelse

Det er av denne grunn at den intermitterende eksplosive forstyrrelsen regnes som en forstyrrelse av impulskontroll, siden personen ikke klarer å kontrollere en aggressiv impuls som plutselig opptrer.

Det adskiller seg imidlertid fra andre impulskontrollforstyrrelser som kleptomani, pyromani eller patologisk gambling ved at i dette tilfellet impulsen opptrer uventet..

I andre tilfeller av forstyrrelser i impulskontroll, ønsket om å utføre en bestemt handling (stjele i tilfelle av kleptomani, brennende ting i pyromania eller spille i patologisk spilleavhengighet) det vises ikke så brått og atferden som ber om impulsen, gjøres mindre umiddelbart.

symptomer

Eksplosive episoder som presenterer denne type pasienter kan være forbundet med symptomer på affektiv type, for eksempel irritabilitet, sinne, økt energi eller akselererte tanker.

I tillegg rapporterer enkelte individer at deres aggressive episoder ledsages av fysiske symptomer som tinning, tremor, hjertebank, tetthet i brystet, trykk på hodet eller følelse av ekko..

Faktisk definerer folk med denne lidelsen ofte episoder som svært ubehagelige og irriterende.

På samme måte, under eksplosive episoder, kan tegn på impulsivitet eller generalisert aggresjon observeres, og de handlinger som utføres kan forårsake alvorlig personskade eller skade på andre mennesker..

Disse episodene som vi snakker om hele tiden, er vanligvis veldig korte, og kan vare mellom 20 og 40 sekunder. På samme måte kan de komme tilbake eller sporadisk, og presentere episoder hver flere uker eller måneder.

Til slutt, når episoden har skjedd, kan individet føle enten en følelse av lettelse eller negative følelser av skyld og depressive tilstander.

utbredelsen

Ikke mange mennesker lider av denne intermitterende eksplosive lidelsen, men det er noe tvetydighet i prevalensstudiene i denne psykopatologien. Faktisk argumenterer DSM for at det ikke foreligger noen avgjørende data om forekomsten av denne lidelsen, selv om den tydeliggjør at utseendet er knappe.

For sin del viste en studie utført av Monopolis og Lion at 2,4% av de psykiatriske pasientene fikk diagnosen intermitterende eksplosiv lidelse. I senere vurderinger ble prevalensen imidlertid redusert til 1,1%.

På samme måte utførte Zimmerman en studie hvor en forekomst på 6,5% ble oppdaget for den intermitterende eksplosive lidelsen blant psykiatriske pasienter og på 1,5% i befolkningen generelt..

Til tross for at man ikke har ubestridelige data om antall personer som lider av denne lidelsen, er det klart at ikke mange mennesker lider av denne lidelsen.

kurs

Når det gjelder sykdomsforløpet, dette vanligvis oppstår i barne- og ungdomsårene, til gjennomsnittsalderen er 14 år og den høyeste registrerte alder 20. Det begynner vanligvis brått, uten noen tidligere tilstand indikerer utbruddet av sykdommen.

Utviklingen av denne lidelsen er svært variabel og kan forekomme med både et kronisk kurs og et episodisk kurs. Gjennomsnittlig varighet er ca. 20 år som identifisert av DMS.

årsaker

Som for tiden foreslo, har intermitterende eksplosiv lidelse ikke en unik årsak, og er vanligvis oppstått og utviklet av kombinasjonen av biologiske og miljømessige faktorer.

Genetiske faktorer

Det synes å være en viss genetisk predisposisjon å lide av denne sykdommen, siden flere tilfeller er observert der foreldrene til personen med intermitterende eksplosiv lidelse viste lignende typer atferd.

Det er imidlertid ikke registrert noe gen som kan være ansvarlig for denne likheten mellom pasienter med intermitterende eksplosiv lidelse og foreldrene deres, noe som betyr at miljøfaktorer må tas i betraktning..

Serotoninnivåer

I forskning som har til formål å oppdage årsakene til denne sykdommen, er det observert at personer med intermitterende eksplosiv lidelse har en markert reduksjon av serotoninnivåene i hjernen deres.

Miljøfaktorer

Det argumenteres for at eksponering for voldsscener vanlig i barndommen og ungdomsårene øker oddsen for å vise visse funksjoner på denne lidelsen i tidlig alder, og ender opp med å manifestere en periodisk eksplosiv lidelse i ungdomsårene.

På samme måte er personer som har vært ofre for misbruk i barndommen og / eller har opplevd flere traumatiske hendelser når de var små, mer utsatt for å utvikle sykdommen.

kjønn

Faktum av å være en mann utgjør også en risikofaktor for intermitterende eksplosiv lidelse, siden denne patologien skjer mye hyppigere blant menn enn kvinner..

behandling

For å kontrollere og reversere symptomene på intermitterende eksplosiv lidelse, kan både farmakologiske og psykologiske behandlinger utføres.

Når det gjelder farmakologiske behandlinger, kan forskjellige medisiner brukes.

Stemmestabilisatorer

Medisiner som litium, natriumvalproat eller karbamazapin brukes til å redusere aggressiviteten og voldelig oppførsel av denne typen pasienter.

Selv om effekten av disse stoffene er mye mer effektive i de tilfeller hvor det er en endret affektiv komponent (et faktum som vanligvis ikke skjer i intermitterende eksplosive forstyrrelse), har det vist noen effektivitet i å redusere aggresjon av pasienter med denne problem.

Antidepressiva ISRSS

Medisiner som fluoksetin eller venlafaksin reduserer irritasjonspoeng og aggressive tendenser, de forbedrer også humøret på en generell måte og gjør aggressiv atferd mindre sannsynlig..

antipsykotiske

Endelig har antipsykotika blitt brukt til behandling av kortvarig aggresjon. Det anbefales imidlertid ikke å bruke disse stoffene i lang tid for å behandle intermitterende eksplosiv lidelse på grunn av bivirkningene..

Når det gjelder psykologiske inngrep, kan et stort antall teknikker brukes som tillater personen å lære å kontrollere impulser og aggressive handlinger.

Behandlingsterapi

Personen blir instruert til å reagere hensiktsmessig i forskjellige situasjoner, slik at han gjennom praksis får alternative virkemåter for å unngå aggressiv atferd.

Sosiale ferdigheter

På samme måte er det svært viktig å utføre et arbeid for å øke pasientens sosiale ferdigheter med intermitterende eksplosiv lidelse.

Disse øktene fokuserer på oppløsning av konflikter som forårsaker aggressive impulser og lærer å samhandle og kommunisere på en mer hensiktsmessig måte.

avslapping

Ofte mangler folk som lider av denne lidelsen grunnleggende øyeblikk av ro og ro for deres velvære.

Undervisningsteknikker slik at pasienten kan øve dem daglig kan være en god hjelp til å lære å kontrollere impulser.

Kognitiv terapi

Til slutt kan du jobbe slik at personen lærer å identifisere sine aggressive tanker, analysere dem og endre dem for andre som er mer tilpasset og mindre skadelig.

Pasienten er opplært til å aldri vises qua momentum og en aggressiv tanke er i stand til å endre til en nøytral tanke og dermed kan kontrollere sin fart og hindre fremveksten av aggressiv atferd.

Således, til tross for intermitterende eksplosive forstyrrelse er det en alvorlig lidelse som i stor grad påvirker funksjonen av de individuelle behandlinger kan anvendes for å oppnå disse impulser fjerne og hindre voldsom oppførsel.

referanser

  1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi av aggressiv oppførsel og behandling. Psykisk helse, spesialutgave, 1999.
  2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. Lee RJ, GILL A, B CHEN, McCloskey M, et al. EF Coccaro Modulation påvirkning fra Central serotonin emosjonell informasjonsbehandling i impulsiv aggressiv personlighetsforstyrrelse. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
  3. COCCARO EF: Intermittent eksplosiv lidelse som en forstyrrelse av impulsiv aggresjon for DSM-5.
  4. Ellis, Albert og Grieger, Russell. Manual of Rational Emotive Therapy. Editorial DDB, Bilbao, 1981.
  5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psykiatriske aspekter av impulsivitet. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
  6. Rodríguez Martínez A. Rene forstyrrelser. I: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitet. Barcelona: Ars Medica, 2004.

  7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiske anbefalinger i psykiske lidelser. Barcelona: Ars Médica, 2005.