Pure Obsessive Disorder Concept, symptomer og behandling

den ren obsessiv lidelse er en der både obsessions og ritualer forekommer skjult (Barajas Martínez, 2002).

Den menneskelige hjernen skaper naturlig meningsløse tanker som kan være ubehagelige og rarlige. Vi har alle hatt en voldsom påtrengende tanke, umoralsk eller seksuell karakter, men dette blir et problem når de blir tilbakevendende tvangstanker som forårsaker lidelse for den enkelte. 

Også kalt rene tvangs primært besatt eller OCD obsessive tvangslidelse, er denne lidelsen en undertype av OCD i personen først og fremst opplever tvangstanker, men viser ikke typiske observertvangs av OCD som å vaske hendene gjentatte ganger eller sjekker flere ganger om det har blitt stengt dør.

I stedet presenterer de ofte besettelser som virker som påtrengende, ubehagelige og uønskede tanker som anses å være voldelige, umoralske eller seksuelt upassende for personen.

Vanligvis har en tematisk besettelser sentrert på frykt for ikke å kontrollere og gjøre noe feil selv som kan gi svært negative konsekvenser for deg selv eller andre (OCD Center of Los Angeles, 2016).

Disse tankene leve som om det var et mareritt og kan være svært forstyrrende for personen siden den går mot deres verdier, religiøse trosretninger, moral eller sosiale vaner. Det har blitt ansett som en av de vanskeligste og harrowing formene av OCD.

En forskjell med tradisjonell OCD er at folk med den obsessive subtypen lider mer og opplever tanker med stor frykt; mens den typiske måten motivet er mer opptatt av å utføre sine tvangsmessige oppføringer, klarer å unnvike ubehagelige og obsessive tanker midlertidig.

Som tvangs vanligvis ikke manifest tvangshandlinger (eller gjøre så mye mindre) prøver å slå rundt busken (drøvtygging) for å prøve å nøytralisere den tanken eller unngå det, stille spørsmål som: "Vil du være i stand til å komme til å gjøre det" eller "Hva hvis det virkelig skjer? "

Dette virker som en ond sirkel der tankene kommer til uttrykk, og personen skal forsøke å nøytralisere dem ved å gi det enda mer tanke fordi han mener at han på denne måten vil løse problemet eller en konklusjon kommer. Men det som blir, er at disse obsessene styrkes og blir viktigere, noe som gjør det mer sannsynlig å komme igjen på nytt.

De berørte vet at de tingene de frykter har svært lite sjanse for forekomst, de kan til og med være umulige; Men dette vil ikke hindre dem fra å fortsette å føle stor angst som vil få dem til å tro at de er virkelige grunner som er verdig til bekymring.

Disse tankene er svært forbundet med mange kognitive forstyrrelser som å gi stor betydning for tanker, behovet for å prøve å kontrollere og håndtere dem, og å tro at tanken er den samme som handling..

For eksempel kan noen ha den påtrengende tanke at han kunne akselerere og løpe over en fotgjenger mens han kjører, og det får ham til å se etter en opprinnelse til den tanken; kunne komme til å tro at han kunne være en psykopat og begynne å overvåke seg selv ved å kontinuerlig lete etter bevis for å fortelle ham om han virkelig er eller ikke.

Interessant er alt et produkt av seg selv og virkelig folk med ren obsessiv lidelse kommer aldri til å utføre de handlingene de frykter, og de oppfyller heller ikke sin frykt som de hadde trodd.

Hyppige emner i ren obsessiv lidelse

Normalt er obsessene fokusert på:

- vold: Det handler om frykt for å skade deg selv eller andre viktige personer for personen som fysisk overgrep eller drep foreldrene dine, et barn, en partner, etc..

- ansvar: De bryr seg enormt om ens velvære, siden de føler seg skyldige eller tror at de har vondt (eller vil skade) andre.

- seksualitet: En svært vanlig besettelse er å tvile på ens seksualitet, orientering og begjær: hvis man er homoseksuell eller heteroseksuell, og de kan til og med begynne å tenke at de skal bli pedofile.

- religion: påtrengende tanker om blasfemisk natur, og som går mot denne personen, som å tenke at du vil adlyde djevelen.

- helse: besettelser om forekomsten av sykdommer, misligholde indikasjonen av leger eller tenker at de vil trekke sykdommer på usannsynlige eller umulige måter (som å ha rørt et objekt som tilhører en pasient). De opplever alltid symptomer som de tilskriver seg en viss sykdom når de i virkeligheten ikke spiller noen rolle. Obsessionen derimot kan være sentrert til en del av kroppen. Det er forskjellig fra hypokondrier.

- Av sosiale forhold: For eksempel kan en person som er i et forhold stadig spørre om han fortsatt er forelsket, hvis han virkelig har funnet den riktige partneren, hvis forholdet er ekte kjærlighet, etc..

Hvordan manifesterer det seg?

Det ser ut til at disse individer ikke viser tvang, fordi de ved første øyekast ikke blir oppdaget og må utforskes dypere for å finne dem.

Disse pasientene manifesterer sjeldent en enkelt besettelse eller mer enn fire, men de pleier å være rundt 2 eller 3 samtidig; assosierer denne tilstanden med depresjon.

En skikkelig evaluering vil avdekke mange tvangsmessige atferd, unngår atferd og søke etter ro, og spesielt mentale tvang. For eksempel:

- De unngår situasjoner der de tror at ubehagelige tanker kan oppstå.

- De spør gjentatte ganger om de faktisk har utført eller ville utføre de oppføringene de frykter å gjøre (som mord, voldtekt eller gale osv.)

- Sjekk din egne følelser, symptomer, eller erfaringer som søker å bekrefte sine tvangstanker og være klar over hvis du føler begjær for noen av samme kjønn når redd for å være homofil, eller hvis du opplever symptomer på sykdom som du tror kan kollapse.

- Gjenta konkrete setninger eller be stille, for å maskere ubehagelige tanker.

- Utfør overtroiske atferd som for eksempel tvangsmessig berøring for å forsøke å forhindre at dårlige ting skjer.

- Bekjenn til alle, selv fremmede, at du har hatt tanker som du anser uakseptabelt.

- Konstant rominerende besettelser prøver å bevise for seg selv at alt er bra og at han ikke har gjort noe galt eller at han ikke er skyld i visse hendelser.

Hvordan blir det diagnostisert?

Det er diagnostisk av denne subtypen, spesielt det er komplisert å utføre, og de fleste er diagnostisert som generalisert angst, hypokondri eller tradisjonell OCD.

Dette skyldes at disse menneskene tilsynelatende ser ut til å føre et normalt og sunt liv og vanligvis ikke forstyrrer seg betydelig med deres daglige funksjon. Men bak alle skjuler konstant besettelser å prøve å svare på spørsmålene som deres tanker utgjør.

Fagfolkene utfører vanligvis en feil behandling fordi denne lidelsen ennå ikke er veldig forstått, da kan den berørte komme til å tro at han har mer alvorlige problemer eller at han går helt gal.

For å detektere at pasienten må oppfylle OCD diagnostiske kriterier for DSM-V og ICD-10, og deretter foreta en grundig vurdering med forskjellig bevis for å underbygge enten internt eller tvangshandlinger er mer atferds. Hvis du møter symptomene nevnt her, er det bedre å foreta en diagnose og spesifikk behandling for rene obsessions og ikke for OCD generelt..

Hva er dens prevalens?

Det ser ut til at prosentandelen av rent obsessiv OCD er høyere enn tidligere antatt. Det er studier som har plassert prosentandelen mellom 20% og 25% av pasientene med OCD, selv om det er noen som har kommet til å estimere som forekommer mellom 50 og 60% av disse pasientene.

Denne variasjonen kan skyldes det faktum at hver profesjonell identifiserer med ulike begreper om hva besettelse og nøytralisering betyr, samt evalueringstestene; at hver forsker bruker forskjellige tester.

Normalt er utbredelsen estimert for OCD generelt uten å fokusere på dens subtyper, som ligger nær 3% av befolkningen generelt.

I studien av Barajas Martínez (2002) ble det funnet at 23,5% av pasientene med OCD som studerte var rene obsessiver. I tillegg observerte han at det var hyppigere hos menn (58,3%) enn hos kvinner (41,7%).

På den annen side er gjennomsnittsalderen for utseende omtrent 18,45 år, men det kan variere. Det ble også funnet at evolusjonen er vanligvis mindre enn fire år.

Imidlertid er resultatene oppnådd mellom de forskjellige studiene motstridende. For eksempel, i en undersøkelse utviklet av Torres et al. (2013) ble 955 pasienter med OCD studert, og det ble funnet at bare 7,7% hadde en ren obsessiv subtype.

Hvordan kan du behandle?

Behandlingen vil avhenge av diagnosen: Hvis en korrekt diagnose ikke er gjort, vil den ikke bli behandlet ordentlig og uorden vil ikke forbedre seg.

I tillegg opplever vi visse problemer i denne undertypen. Eksemplet er at utstillingen er bedre i motorritualer, men ikke så mye i skjulte ritualer som det er tilfelle. På den annen side er det vanskelig å skille mellom tanker som reduserer angst (som må behandles med responsforebyggingsteknikk) og de som øker den (som må behandles med eksponering).

Hvis symptomer oppstår, er den beste løsningen å gå til psykologisk terapi så snart som mulig.

Målet med terapien er at pasienten slutter å føle behovet for å drøfte sine besettelser og forsøke å bekrefte eller kaste bort dem. Vi husker at problemet med denne forstyrrelsen er at den berørte gir for stor betydning for påtrengende og harmløse påtrengende tanker, blir obsessioner.

Det er ikke en god teknikk for denne tilstanden å tilby ro og hjelpe pasienten til å nå svaret på hans besettelse, for det vil ytterligere nærme den onde sirkelen. Også det ville ikke være veldig nyttig heller fordi rene obsessive mennesker alltid finner en ny grunn til å bryte seg og bekymre seg igjen hvis de ikke blir behandlet ordentlig.

Her er de beste behandlinger for ren obsessiv lidelse:

- Kognitiv atferdsterapi: spesielt eksponeringen for tankene som gir frykt og angst og forebygging av respons. Hovedsakelig brukes kognitive teknikker der den berørte personen er invitert til å anta risikoen for deres besettelser og avslutte dem, for eksempel kognitiv restrukturering..

For eksempel, i stedet for å tenke hele dagen om du har kreft eller ikke, og være klar over mulige tegn på din egen kropp, kan du møte det og tror du kan leve med muligheten for kreft eller ikke. Disse menneskene er veldig redd for usikkerhet, så det er effektivt å utvikle strategier for vekstløsninger til usikkerhet.

Noen ganger brukes teknikken til å "sette deg selv i det verste", det vil si å øke situasjonen som pasienten frykter ekstremt: "Hva om du mister kontrollen over tankene dine og ender med å slashing på sønnen din hva som vil skje? Og etter? " Dermed er personen utsatt for tankene som gir ham frykt og hans anxiogene kraft er svekket.

Psykiske ritualer som tjener til å redusere angst bør reduseres og forlates, med stor omhu at de ikke erstattes av nye ritualer. På den måten bryter vi den onde sirkelen fordi pasienten er utsatt for de besettelser han frykter uten ritualer eller drøftelser han bruker for å unngå å unngå dem, men til slutt holder de besettelser og får dem til å vokse. For eksempel, eliminere gjentakelse av setninger, telle, be, stille spørsmål eller gå til stedene du unngår.

Til slutt er det viktig å utsette deg selv for irriterende tanker uten å utføre mentale ritualer til de produserer angst.

- Mindfulness basert på kognitiv atferdsterapi: Det er en form for meditasjon der personen med trening kan lære å akseptere sine tanker og følelser uten å dømme dem, unngå dem eller avvise dem. Dette reduserer forsøket på å kontrollere alle tanker, noe som forårsaker ubehag hos pasienter med ren obsessiv lidelse.

- Medfølgende medisiner: I noen tilfeller kan bruk av medisiner som Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) hjelpe sammen med teknikkene nevnt ovenfor, men de løser ikke problemet hvis de tas i isolasjon..

referanser

1. Hyman, B.M. & Pedrick, C. (2005). OCD-arbeidsboken. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
2. Martínez, S. B. (2002). Subtypes of obsessive-compulsive disorder, differensielle egenskaper av rene obsessiver og tilknytning til symptomer på angst, depresjon og bekymringer. Clinic And Health, 13 (2), 207-231.
3. McKay, D. (2008). Behandlingen av Obsessions. Primary Care Companion til Journal of Clinical Psychiatry, 10 (2), 169.
4. Primært obsessjonell obsessiv tvangssykdom (N.d.). Hentet 28. juli 2016, fra Wikipedia.
5. Ren Obsessional OCD (Pure O): Symptomer og behandling. (N.d.). Hentet 28. juli 2016, fra OCD CENTER OF LOS ANGELES.
6. Torres, A.R., Shavitt, R.G., Torresan, R.C., Ferrão, Y.A., Miguel, E.C., & Fontenelle, L.F. (2013). Kliniske egenskaper av ren obsessiv-kompulsiv lidelse. Omfattende psykiatri, 541042-1052.
7. Wochner, S. K. (2012). REN OBSESSIONAL OCD: Symptomer og behandling. Sosialt arbeid i dag, 12 (4), 22.