Hva er delirium tremens?



Delirium tremens betyr "skjelvende delirium" og er en del av de forvirrende lidelsene i bevisstheten. Disse forstyrrelsene er preget av to faste elementer: en variabel grad av obtundasjon (som innebærer en reduksjon i nivået av årvåkenhet og mindre klarhet i bevisstheten) og en uordnet, fantastisk eller begrenset mental aktivitet.

Delirium er den forvirrende tilstanden med høy kvalitet, som i mange tilfeller inkluderer visjoner av gjenstander, dyr eller mennesker. De kan være av mange typer, noen av dem spesielt groteske og ubehagelige.

Visjonene presenteres på en forvirret måte, med liten klarhet i bildene og blandet med virkeligheten; eller manifestere seg tydelig, som styrer hele pasientens mentale tilstand.

I dette andre tilfellet er personen helt nedsenket i visjonene, vurderer dem ekte, og svarer på innholdet deres, og gir en tilstand av generalisert agitasjon i den enkelte.

Den fysiske tilstanden til en pasient med delirium er vanligvis svært endret. De presenterer feber, dehydrering, tretthet, tarmforstyrrelser, takykardi og arteriell hypotensjon, blant andre. Utviklingen av fysiske og psykologiske symptomer kan gå mot en fullstendig gjenoppretting eller mot døden.

I tilfelle at lidelsen slutter med pasientens utvinning, vil bare vage fragmenterte og forvirrede minner om hva som skjedde forblir i ham..

Forholdet til uttakssyndrom

Tilbaketrekkssyndrom er settet av symptomer som folk med stoffmisbruk presenterer etter en tid uten å ta stoffet.

Når det gjelder drikkere, vises tilbaketrekkssyndromet mellom 12 og 24 timer etter å ha stoppet alkohol, og presenterer med følgende symptomer: tremor, svakhet, kulderystelser, hodepine, dehydrering og kvalme.

Når tilbaketrekningssyndromet er merkbart alvorlig og akutt, snakker vi om delirium tremens.

Symptomer på delirium tremens

Delirium tremens er et akutt forvirrende bilde forårsaket av alkoholmangel når personen har høy avhengighet av alkohol, forårsaket av inntak av store mengder alkohol over en lengre periode.

En enklere måte å forstå definisjonen av delirium tremens ville være å betrakte det som det ultimate uttrykket for uttakssyndromet.

Symptomene på denne typen delirium er:

  • nervøsitet
  • Fysisk og emosjonell ustabilitet
  • angst
  • Ekstrem tretthet
  • hodepine
  • Overdreven svette
  • Totalt tap av matlyst
  • irritabilitet
  • Ekstrem spenning
  • mareritt
  • visjoner
  • hallusinasjoner
  • skjelvinger
  • Rystelser og kramper, pasienten kan til og med nå døden

diagnose

Når man tar hensyn til de diagnostiske kriteriene for delirium tremens, er det viktig å vite at diagnosen bare skal gjøres når symptomene overstiger et tilbaketrekningssyndrom, med nok alvorlighetsgraden til å være fri for dette syndromet.

Disse diagnostiske kriteriene vil være:

  1. Endret bevissthet (f.eks. redusert evne til å ta hensyn til miljøet) med redusert evne til å fokusere, vedlikeholde eller rette oppmerksomhet.
  2. Endring i kognitive funksjoner (for eksempel minneverdigelse, desorientering, språkendring) eller tilstedeværelse av en perceptuell endring som ikke forklares av tidligere eller utviklende demens.
  3. den endring skjer i kort tid (vanligvis i han eller dager) og har en tendens til å svinge hele dagen.
  4. Demonstrasjon gjennom hele historien om fysisk undersøkelse og laboratorietester, at symptomene på Kriteriene A og B opptrer kort tid etter et uttakssyndrom.

Noen tips for familier av mennesker med alkoholavhengighet

Vær oppmerksom på problemet

Pasienten vil ha en tendens til å skjule sitt problem eller for å minimere det ved å si at "bare x øl blir tatt ...". Noen ganger forsøker familien selv å beskytte pasienten fordi de ser det lide, men dette hindrer bare gjenopprettingsprosessen.

Finn årsakene til å endre

Ikke bare vil pasienten måtte forandre sin oppførsel og gjøre en stor innsats for utvinningen hans, siden familien også må endre atferdsmønstre som fører til utvinning. Blant alle må vi se etter årsakene som gjør endringen på personlig og familievennlig nivå nødvendig.

Rekvisitter

Avhengige mennesker er syke og trenger hjelp fra spesialister, familie og nære venner. De har en tendens til å gå tilbake, og det er vanlig for familier å miste tilliten til den avhengige personen. Du må ha tålmodighet.

Arbeid tilliten

Som vi allerede har sagt, er tapet av tillit fra familiens side mer enn vanlig, forårsaket av de løpende løftene om forandring av den avhengige pasienten.

Når de ikke stoler på en, lider selvfølelsen, og følelsen av ensomhet vokser, og styrker vanedannende oppførsel som et unnfangelsesmiddel. Tillit kan bli jobbet:

  1. Utvikling av kommunikasjon i familien.
  2. Forenkle øyeblikkene for å be om hjelp i familien.
  3. Leter etter alternativer til alkohol i vanskelige tider sammen.
  4. Å kjenne familiens kortsiktige mål for pasienten, for å hjelpe ham med å møte dem.
  5. Utarbeide en plan for å oppnå mål, også kjent av familien.
  6. Arbeide respekten mellom egne familiemedlemmer, fremfor alt i den forstand sykefamilien og familiens syk.

Gjenopprett ansvar

Det er mulig at familiemedlemmene over tid har tatt på seg mer ansvar enn man ville forvente i en normal situasjon.

Ansvaret må omorganiseres og deles blant alle. Familiemedlemmer bør ikke forhindre at personen med alkoholavhengighet tar over sitt ansvar (for eksempel å ta vare på barna).

Dra nytte av fritiden

De tomme tider hjelper ikke i øyeblikk av avholdenhet til alkohol, og kan være veldig vanskelig.

Gjøre aktiviteter som er veldig morsomme og underholdende, vil bidra til forbedring av personen med avhengighet. Det er godt å dele aktiviteter med familien.

Positiv forsterkning

Det er ingen hemmelighet at folk fungerer bedre når vi føler seg verdsatt og elsket.

Det er viktig å la personen med avhengighet vite hva han eller hun gjør bra, i det som er kompetent og nyttig, i tillegg til å vise kjærlighet slik at han eller hun føler seg elsket. Kjærlighetsprøver er alltid nyttige, uansett hvilket problem det er.

Vær oppmerksom på endringer

Ethvert lite skritt mot forbedring er et stort skritt for alkoholisten, fordi det er en stor innsats bak for å oppnå den lille prestasjonen.

Familien gjør også en stor innsats for å hjelpe deres syke familiemedlem. Tanken er å holde disse endringene i tankene, på en slik måte at de tjener som motivasjon for å fortsette behandlingen.

Den avhengighet

Narkotikamisbruk er en kronisk, reoccurring lidelse, der kompulsiv narkotikasøkende oppførsel forekommer, og forbruket opprettholdes til tross for de negative fysiske, psykologiske og sosiale konsekvensene.

Verdens helseorganisasjon og American Psychological Association bruker begrepet "stoffmisbruk" i stedet for "narkotikamisbruk". Personer med avhengighet viser toleranse for stoffet (det gjør det mindre og mindre effektivt), og de begynner å manifestere symptomer som viser deres fysiske avhengighet av stoffet.

Som hver gang kroppene til disse menneskene gir større toleranse mot stoffet, må de forbruke en større mengde medikament for å oppnå de samme effektene som ved begynnelsen av forbruket. Dette medfører en ond sirkel, fordi forbruksmengden blir stadig høyere, og med det er avhengigheten økende.

I henhold til DSM-IV skal det presenteres et maladaptivt mønster av forbruk av det aktuelle stoffet, minst 4 av de følgende 7 kriteriene er oppfylt:

  1. toleranse, definert av: (a) et behov for markant økende mengder av stoffet for å oppnå den ønskede forgiftning eller effekt (b) effekten av de samme mengder av stoffet avtar tydelig ved fortsatt bruk.
  2. avholdenhet, definert av (a) det karakteristiske abstinenssyndromet for stoffet eller (b) det samme stoffet (eller en veldig lignende) er tatt for å lindre eller unngå uttakssymptomer.
  3. Stoffet er tatt ofte i økende mengder eller for en lengre periode enn det som først var ment.
  4. Det er en Vedvarende ønske eller mislykket innsats for å kontrollere eller forstyrre forbruket av stoffet.
  5. er han tilbringer mye tid i aktiviteter knyttet til oppnåelse av stoffet (for eksempel å besøke flere leger eller reise lange avstander), stoffbruk (f.eks. å røyke en sigarett etter hverandre) eller utvinning av stoffets virkninger.
  6. Reduksjon av viktige sosiale, arbeids- eller fritidsaktiviteter på grunn av forbruk av stoffet.
  7. er fortsetter å ta stoffet til tross for å være klar over gjentatte eller vedvarende psykiske eller fysiske problemer, som synes å være forårsaket eller forverret av stoffets bruk (f.eks. bruk av kokain til tross for å vite at det forårsaker depresjon eller fortsatt alkoholinntak til tross for en sårforverring).

Faktorer som påvirker substansavhengighet

  1. Kjemiske egenskaper av stoffet. I tilfelle av alkohol er det et psykoaktivt stoff som i utgangspunktet forårsaker eufori, disinhibition, loquacity og impulsivitet.
  2. Psykiatriske og personlighetsforstyrrelser. Disse faktorene er de viktigste faktorene som forutsetter begynnelsen av rusmisbruk før de når avhengighet. Egenskaper som søken etter risiko eller nyhet favoriserer forbruket av vanedannende stoffer. Psykiatriske sykdommer relatert til høyere forekomst av avhengighet er schizofreni, ADHD, bipolar lidelse og depresjon.
  3. Genetiske faktorer. Menn med alkoholholdige slektninger er mer utsatt for alkoholisme, selv når de er blitt vedtatt og oppvokst av foreldre uten forhold til alkoholisme. I tillegg, ved fødsel, har de lavere følsomhet overfor alkohol, noe som bare øker sjansene for alkoholavhengighet.
  4. Sosiale faktorer. Selv om det er en realitet at vanedannelser forekommer hos mennesker på et sosioøkonomisk nivå, er sannheten at mennesker i dårlige situasjoner og i fare for sosial utstødelse har større risiko for avhengighet.
  5. Den sosiale aksept. Alkohol er et svært sosialt akseptert legemiddel som bidrar til integrering av mennesker i sosiale situasjoner. Dens aksept gir tilgang til dette stoffet veldig enkelt og tilbakevendende.

Alkoholavhengighet

Når forbruket av etanol (alkohol) er i lave doser eller ved begynnelsen av en akutt forgiftning av etanol, produserer det stimulerende effekter på grunn av undertrykking av de sentrale inhibitoriske systemene. Men når blodnivået av etanol øker, er det sedering, vanskeligheter eller forsvunnelse av koordinering, ataksi og dårlig psykomotorisk ytelse..

Alkoholavhengighet er relatert til dopamin og til modifikasjon av aktiviteten til serotoninreceptorer.

Alkohol har mange bivirkninger i menneskekroppen, blant annet kan vi fremheve følgende:

  • Påvirkning av hjernen og nervesystemet. Hver gang hjernens funksjoner er mer berørt. For det første, disse endringene manifesteres i oppførselen, med kontinuerlig brå humørsvingninger av alkoholisten, men senere vil tankene og dommen bli påvirket..
  • Perioder med amnesi, dype endringer i minne og bevissthet av varierende varighet.
  • Øker hjerteaktiviteten, forårsaker hypertensjon, svakhet i hjertemusklene og perifer vasodilatasjon.
  • Øker produksjonen av magesyre, som på lang sikt fører til sår og blødninger.
  • Kan forårsake esophagitt, pankreatitt, type II diabetes, peritonitt, gulsott, nyreproblemer, blant annet sykdommer i fordøyelsessystemet.
  • Alkoholen bidrar til menneskekroppen med store mengder kalorier, men med liten ernæringsmessig verdi. Dette fører til tap av appetitt og langsiktig underernæring.
  • Det hemmer produksjonen av røde og hvite blodceller i blodet, som kan ende i en megaloblastisk anemi.
  • Mangelen på hvite blodlegemer svekker immunforsvaret, noe som fører til virale og bakterielle sykdommer.
  • Betydelig reduserer libido og seksuell aktivitet, i tillegg til å forårsake erektil dysfunksjon og infertilitet.
  • Under svangerskapet kan det føre til fosteralkoholsyndrom, karakterisert ved en generell forsinkelse i vekst, endring av ansiktsfunksjoner, hjertemessige malformasjoner og misdannelse av hjernen.

referanser

  1. TILSIKTIGHETER OG Gjenoppretting (2016). Hva er avhengighet? Hentet 5. mai 2016.
  2. Camí, J., Farré, M. (2003) Drug Addiction, The New England Journal of Medicine, 349.
  3. HealthLine (2016). Tilbaketrekkingssyndrom for alkohol. Hentet 5. mai 2016.
  4. Medisinsk ordbok (2016). Alkoholisme. Hentet 5. mai 2016.
  5. Medscape (2016). Delirium Tremens. Hentet 5. mai 2016.
  6. MNT (2016). Avhengighet: Årsaker, symptomer og behandlinger. Hentet 5. mai 2016.
  7. WebMD (2016). Alkohol Tilbaketrekning. Hentet 5. mai 2016.