Periodontale abscess Symptomer, årsaker og behandlinger



en periodontal abscess refererer til lokalisert akkumulering av pus som følge av en bakteriell infeksjon i periferien av noen tann. Den får også navnet på osteoflegmón og består i utgangspunktet av en purulent samling i periapisk rom, vanligvis sekundær til gingivitt eller periodontitt.

Når en periodontal abscess dannes, blir roten av tannen vanligvis påvirket og til og med forskjøvet, og flere studier har pekt på rollen som diabetes, stress og graviditet som predisponerende faktorer for denne typen patologi..

De betraktes som destruktivt lokaliserte infeksjoner, fordi de ødelegger parodontal ledd og alveolær bein og kan endre tannens stabilitet, og fortjener utvinning av det i noen tilfeller.

Den er preget av en eksisterende dyp parodontal sac som lukkes i sin øvre del, enten spontant eller som følge av en delvis behandling, og i sin rot eller "bunn" av sac forblir polymorfonukleære bakterier og avfall.

Hver gingival abscess er en periodontal abscess begrenset til gingival margin; Imidlertid er ikke hver periodontal abscess en gingival abscess, da det er en dypere infeksjon som ikke er begrenset til gingivalmargenen.

En ubehandlet periodontal abscess kan være komplisert til poenget med å forårsake bakteriell endokarditt, kolonisere paranasale bihuler eller produsere septikemi.

index

  • 1 symptomer
    • 1.1 Kronisk fase
  • 2 årsaker
  • 3 Behandling
  • 4 Forskjell mellom periodontal abscess og periapisk abscess
  • 5 referanser

symptomer

I begynnelsen er det tegn på rødhet og akutt betennelse i de laterale områdene av de berørte dentalrøttene, en vanlig gingivittprosess som kan være sekundær av ulike årsaker.

Utvidelsen av det betente området og utbruddet av skarp og latent smerte begynner å etablere diagnosen abscess.

Smerten kommer plutselig ut etter pasientens oppfatning. Ubehaget er begrenset i den berørte tannen, smerten er kontinuerlig og uten dempning. Den voksne pasienten kommer til beredskapsrommet med en smerte av intens intensitet som ikke tillater ham å sove eller spise.

Hevingen av kroppstemperatur er hyppig som en fysiologisk respons på bakteriell infeksjon, den utholdes i den akutte fasen og tannen er smertefull for perkusjon og tygging.

Økningen i ansiktsvolumet på den berørte siden er tydelig, med smerte for berøring i det betente området. Pasienten holder området for hånd for å lindre smerte uten resultat, men skaper en følelse av sikkerhet som "unngår" virkningen med andre gjenstander.

Kronisk fase

I kronisk fase oppretter en fistel. Selv om det ikke er hyppig, kan det vise hematopurulent sekresjon. I dette stadiet kan smerten roe seg ved å frigjøre abscessens indre trykk med drenering; Men hvis behandling ikke er påført, kan den ta nærliggende tann og spredes gingivalt.

Det er mobilitet i tann på grunn av betennelse i gingiva som skaper en ustabil bakken for roten av tannen, og tar den av. Noen ganger kan roten bli deaktivert.

årsaker

Hvis periodontal sykdom er komplisert og får lov til å gå i tide, kan resultatet være en parodontal abscess.

Det finnes lokale faktorer som kan rettferdiggjøre dannelsen av en abscess: bruk av muntlig utstyr som åndedrettsvern, mangel på hygiene i splinter, dårlig munnhygiene som etterlater matrester i slimhinnen for nedbrytning, medikamenter, blant mange andre faktorer.

Gingivitt er den vanligste formen for periodontal sykdom; det er sakte, progressivt og smertefritt i flertallet, grunnen til at det vanligvis blir ignorert. Pasienten merker kun patologien når smerten blir tydelig.

Periodontitt, som som gingivitt er assosiert med akkumulering av bakteriell plakk, er en komplisert form for gingivitt, men det produserer ennå ikke en abscess.

Denne betennelsen - sekundær til tartar, matrester, blant annet - vil introdusere bakterier i en eksisterende periodontal sac. Hvis åpningen av denne sekken lukkes eller helbredes, vil de fanget bakteriene produsere pus som vil oppløse sacen for å gjøre det klart.

Jo dypere eller tortuous sekken er, desto mer sannsynlig er det å få en periodontal abscess.

behandling

For å bevare tannens vitalitet, bør periodontal abscess betraktes som en tannhelse, og drenering av abscessens innhold må gjøres umiddelbart for å frigjøre spenningen som absessen utøver på tilstøtende vev..

Behandling fokuserer på analgesi og drenering. Det har vist seg at smertestillende smertestillende midler ikke er like effektive, og at ved å kombinere analgetisk analgetisk med bruk av swabs med topiske analgetiske løsninger, oppnås en bedre analgesi, men ikke veldig langvarig..

Rekanalisering av den blokkerte sekken kan forsøkes med en periodontal sonde eller et snitt gjort i absessen.

Selv om det i litteraturen er foreslått bruk av systemiske antimikrobielle midler bare i tilfeller av berøring av den generelle tilstand, i klinisk praksis blir drenering av antibiotika vanligvis ledsaget for å oppnå klinisk forbedring raskere og unngå tilbakefall.

Den valgte antibiotikabehandlingen består av bruk av amoksicillin med klavulansyre (875 mg / 125 mg) hver 12. time i 7 til 10 dager.

Det er viktig å understreke at bruken av selvmordsinhibitoren (clavulansyre) er viktig for behandlingens suksess, så det bør ikke erstattes av amoksicillin (500 mg) hvis det ikke er angitt av legen..

I enkelte svært kompliserte tilfeller kan det være forbundet med bruk av amoxicillinmetronidazol i doser på 250 mg hver 8. time.

Forskjell mellom periodontal abscess og periapical abscess

Forskjellen ligger hovedsakelig i stedet. Den periodontale abscess er i tannrotens laterale sone; I stedet er den periapiske abscessen plassert ved toppens tann, det vil si fra distalt til proksimalt, fra den ytre ende av tannen.

Periapical abscess er vanligvis sekundær til karies, mens periodontal abscess vanligvis er sekundær mot sykdommer i strukturer ved siden av tannen som sådan..

I periapical abscess kan være bevis på fravær av vitalitet, i periodontal abscess kan devitalize en tann, men bare som en komplikasjon av abscess.

Smerten av periapical abscess er utbredt, pasienten gjør det vanskelig å identifisere den berørte tann; mens i periodontal abscess kan smerten bli lokalisert.

referanser

  1. Yuni J. Salinas. Abscesses av periodontium. Dental Conduct Venezuelansk tanneloven. Volum 46 N ° 3 (2008). Hentet fra: actaodontologica.com
  2. Periodontal abscess Dental Clinic Propdental. Barcelona Spania. Hentet fra: propdental.es
  3. Margaret Walsh Tannhygiene. Teori og praksis. 4th Kapittel 32. Akutt Gingival og Periodontale Betingelser, Lesjoner av Endodontisk Opprinnelse, og Avulsed Tenner. Sider 563-567
  4. James Katancik Infeksjon av periodontale apparater. Hodet, nakke og orofacial infeksjoner. Elsevier. Pgs 189-202 Hentet fra: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Periodontal abscess-endodontisk abscess. Journal Gaceta Dental. April 2013. Hentet fra: gacetadental.com