Behandler mastoider som setter inn muskler, funksjoner og sykdommer



den mastoid prosess, også kjent som Mouret's mastoid blokk, ligger den i posteroinferior delen av temporal bein, i skallen. Den tidsmessige bein er et jevn ben i skallen, det har uregelmessig form og i sin grunnlov kan tre porsjoner eller deler beskrives: en skifer del, en petrous del og en mastoid del.

Når det gjelder mastoid-delen, er tre kanter anatomisk beskrevet: en overlegen, som tilsvarer den tidlige linjen og dens parieto-mastoid sutur; en fremre kant, avgrenset av den eksterne hørbare meatusen og parieto mastoidfissuren; og en bakre kant som faller sammen med occipito-mastoid sutur.

Mastoid-delen av temporal bein inneholder i sine strukturer mastoidprosessen en struktur av stor anatomoklinisk betydning. Mastoidprosessen er sammensatt som følger: 2/3 postero-inferior som danner grunnen til bølgen og en øvre forreste tredje som dannes av skalaen til den samme bein.

Den samme gruppen i innholdet et stort antall lufthulrom festet til mellomøret; det er derfor det er involvert i smittsomme prosesser av det. Derfor er studien i detalj av denne strukturen av vital betydning på grunn av områdets kirurgiske interesse.

index

  • 1 Muskler som settes inn i mastoidprosessen
    • 1.1 Sternocleidomastoid muskel
    • 1.2 Mindre komplekse muskler
    • 1.3 Vesentlig mage i den fordøyende muskelen
  • 2 sykdommer
  • 3 Etiologi
  • 4 Klinisk bilde
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
  • 7 referanser

Muskler som settes inn i mastoidprosessen

Mastoidprosessen eller Mourets mastoidblokk presenterer et ytre ansikt og et indre ansikt, som gir innsetting eller opprinnelse til ulike muskler. Blant disse er:

Sternocleidomastoid muskel

Muskel i nakken som kommer fra utsiden av mastoidprosessen. Den er satt inn i den øvre kanten av brystbenet og i den øvre delen av midten av kravebenet.

Blant sine funksjoner utøver den bilateralt cervikal ryggradsfleksjon og ensidig tar seg av forlengelsen av skallen.

Muskelmindre muskel

Muskel betraktet del av den lange dorsal, siden det i seg selv er en forlengelse av muskelen. Den har sin opprinnelse i de bakre knollene i de tverrgående prosessene i de siste 5 livmorhvirvelene og i de to første dorsale vertebrae; Den er satt inn i det ytre ansiktet av mastoid-prosessen.

Blant sine funksjoner står følgende ut: ensidig er det ansvar for rotasjon av hodet mot den samme siden og den ipsilaterale helling derav; deltar bilateralt i forlengelsen eller hyperextensjonen av hodet.

Signifikant mage av fordøyelsessmuskelen

Muskelfibrene i den bakre magen av den fordøyende muskelen stammer fra fordøyelsesporet, som ligger på innsiden av mastoidprosessen. Disse fibrene settes inn i mellomsenen, inn i hyoidbenet.

Blant de funksjonene som den utøver som del av den fordøyende muskelen, er oppstigningen av hyoidbenet, samt å bringe mandien ned og tilbake..

sykdommer

Den patologi som er forbundet med mastoidprosessen er kjent som mastoiditt. Dette skyldes vanligvis spredning av infeksjoner i mellomøret. det vil si til akutt otitis media med dårlig behandlet eller ingen behandling, som av denne grunn er infisert nabostast mastoidvev.

For tiden betraktes akutt otitis media som en infeksjon av det tidsmessige benet; faktisk det regnes som en alvorlig komplikasjon av den sykdommen. Med hensyn til frekvensen er den pediatriske alderen den mest berørte.

Blant risikofaktorene forbundet med utvikling av mastoiditt er:

- Smertefullt akutt otitis media.

- Tidligere antibiotikabehandling.

- Alder yngre enn 4 år.

- immunsvikt.

etiologi

De bakteriene som vanligvis er assosiert med akutt mastoiditt er: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis.

Andre organismer sjelden forbundet med denne patologien er Pseudomonas aeuroginosa og andre gram-negative baciller.

I tilfelle av kronisk mastoiditt er de vanligste bakteriene Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier.

Klinisk bilde

Blant tegn og symptomer på mastoiditt er smerte, rødme og følsomhet i mastoidområdet.

Det bør bemerkes at, som mastoiditt er vanligvis forbundet med akutt otitis media kan være andre tegn og symptomer som øreverk, vertigo, hørselstap, feber og hodepine og uspesifikke symptomer hos som anoreksi, lymfadenopati, diaré eller irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan det til og med være otorrhea.

diagnose

Når det gjelder diagnosen, er dette basert på funnene som svarer til anamnese og fysisk undersøkelse av tegnene og symptomene beskrevet ovenfor med en historie, samt noen antecedent av mellomøreinfeksjon. Denne informasjonen veileder legen.

Imaging studier gir ytterligere informasjon, inkludert magnetisk resonans avbildning og datastyrt aksial tomografi, sistnevnte er gullstandard Når det gjelder bildebehandling, refererer det til diagnosen av denne sykdommen.

Exploratory surgery er et alternativ som brukes som en siste utvei i diagnosen av denne patologien.

behandling

Det foreslås å administrere intravenøs antibiotisk behandling i lys av at mastoiditt kan bringe komplikasjoner som infeksjon i sentralnervesystemet.

Behandling av valg er en tredje generasjon cefalosporin i kombinasjon med metronidazol eller amoksicillin, pluss klavulansyre eller clindamycin.

Behandling med antibiotika alene eller i forbindelse med myringotomy (innsnitt i trommehinnen for tiden anvendes for suging av eksudater eller transudates ikke purulent mellomøret nivå) og rør er effektiv bare i mindre alvorlige former.

I sin tur anses det at medisinsk behandling har sviktet når pasienten fortsetter med feber og otalgi etter 48 timer.

For kirurgisk behandling mastoidectomy er indikert dersom exteriorized mastoid abscess, intrakranielle komplikasjoner, kolesteatom eller purulent otorrhea, og hvis det er tilstedeværelse av granulasjonsvev i mer enn to uker.

referanser

  1. Latarjet Ruiz Liard, Human Anatomy Edition. Editorial Panamericana. Volum 1.
  2. Anatomi av mastoid-prosessen. Otorrinoweb. Hentet fra: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Mastoiditt (v.2 / 2008). Guía_ABE. Infeksjoner i pediatri. Rask guide for valg av empirisk antimikrobiell behandling. (Online). Oppdatert den 15.04.2008, åpnet 03/31/2018 Hentet fra: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akutt mastoiditt i barndommen. Studie av 15 saker. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Hentet på 03/31/2018 Hentet fra: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Grås anatomi for studenter. Elsevier.