Dele:
Osteoid osteoid symptomer, årsaker og behandling
den osteoid osteom Det er en av de primære neoplasmer av beinvev. Det er godartet, selvbegrenset, uten tendens til malignitet. Denne neoplasmen kan dukke opp i alle typer benvev, men har en forkjærlighet for utseendet til lange ben som lårbenet. Det er vanligvis asymptomatisk; Men det mest karakteristiske symptomet er smerte.
Viktigheten av å kjenne denne neoplasi er at tidlig påvisning kan unngå komplikasjoner kompresjons kontinuerlige baner, ødeleggelse av benvev ved knusing, estetiske og psykologiske konsekvenser deformasjoner kompresjons symptomer, slik som smerte som genererer en progressiv funksjonell begrensning.
index
- 1 årsaker
- 2 Epidemiologi
- 3 egenskaper
- 4 Klassifisering
- 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
- 4.2 Osteomortikalisk osteoid
- 4.3 Subperiosteal Osteoid Osteoma
- 5 symptomer
- 6 Diagnostikk
- 6.1 Klinisk
- 6.2 Bilde
- 6.3 Differensial
- 7 Behandling
- 8 referanser
årsaker
Årsakene bak dannelsen av denne godartede svulsten tilsvarer en aktiv og progressiv økning i beindannelse, som er innkapslet for å danne en liten tumor.
Bakgrunnen for denne økningen i bein produksjonen er ikke fullt ut forstått, og er antatt å være relatert til de bakre bein regenerering små traumer som ikke genererer opplagt bein skade, bein betennelse men.
På grunn av denne beinbetennelsen, gjennomgår blodkarrene hemodynamiske endringer i kaliber og arteriolær strøm, og øker dem betydelig for å mate vevene for å reparere skaden.
Dette fører til at osteoblaster, som er forløperceller av moden bein, forverres raskt, danner en tumorstruktur som presser de underliggende strukturer som produserer en innkapsling. Denne innkapslingen er det som gjør at osteoma kan begrense seg selv.
epidemiologi
Osteoid osteom er hyppigere hos menn i forholdet 2: 1 med hensyn til kvinner. På den annen side er den mest berørte aldersgruppen <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Det vanligste utseendet er lårbenet og generelt underbenet. Bein som fibula og tibia er også vanlige steder for spredning; Det kan imidlertid virke i alle typer ben, for eksempel skallen, klaffene, phalangene i overbenet etc..
funksjoner
De er sirkulære til ovale lesjoner, vanligvis av liten størrelse, omtrent mellom en og fem centimeter. Dens vekst er selvbegrenset.
De er preget av å ha en indre sone kalt nidus eller rede, hvor en stor mengde osteoidvev er konsentrert og som er sterkt vaskularisert. Denne konformasjonen induserer sklerose og fortykkelse av det omkringliggende beinet.
klassifisering
Det er tre typer osteoid osteom kjent for tiden:
Osteoid svampete osteoid
Den er funnet inne i margenen; Derfor har den en intramedullær plassering. Dette resulterer i en forsinkelse i diagnosen.
Osteomortikal osteoid
Det er den hyppigste av de tre typene. Det er preget av at nesen er godt avgrenset i benets cortex.
Subperiosteal Osteoid Osteoma
Det er karakterisert fordi det genererer en stor erosjon i kortikalbenet.
symptomer
Det viktigste kliniske bildet er asymptomatisk, da osteomene generelt er små i størrelse og deres kliniske manifestasjon vil avhenge av deres plassering.
Utseendet til disse svulstene fører til komplikasjoner som kan gjøre livet vanskelig for individet, med psykologiske og biologiske konsekvenser. Blant disse kan vi nevne:
- Akutt smerte, som skyldes komprimering av nabolandene som nerver eller muskler.
- Estetisk deformitet Avhengig av hvor den befinner seg, kan osteoid osteom forårsake estetisk ubehag med psykiske reaksjoner i den enkelte.
- Funksjonsbegrensning I tilfelle av steder som ledd, kan osteoid osteom føre til funksjonsfeil, noe som muligens fører til funksjonshemming.
- Hos barn kan osteoid osteom bli funnet i selve vekstplaten, forårsaker vekstretardasjon eller beindysgenese.
diagnostikk
klinisk
Generelt må den første tilnærming av diagnosen gjøres med en korrekt anamnese-spørrende familiehistorie, fordi det har vist seg at det er en viss genetisk faktor forbundet med utseendet av disse lesjonene.
Forhøringen kan også lede diagnosen med funn av alvorlig smerte, plutselig utbrudd som øker om natten.
I sin tur, som en svært vaskulærisert tumor, kan vasodilatormateriale fremkalle utseendet av smerte ved forbrukstid, som for eksempel alkohol..
Den fysiske undersøkelsen i kortikale eller subperiostale osteoide osteomer som har vokst nok til å være palpabel, orienterer også denne patologien.
imagenologic
Røntgenstråler av de involverte beinene vil vise:
- Ovalt eller avrundet bilde.
- røntgentette.
- Tynne radiolucente kanter.
- Homogent og tett innhold (nidus).
Den datastyrte aksialtomografi er også nyttig for å gjøre diagnosen av denne patologien, i motsetning til magnetisk resonans.
differensial
Den største differensialdiagnostikken må gjøres med osteoblastom, som er en annen vanlig godartet neoplasma, men med forskjellen at sistnevnte er mye større og ikke gir en beinreaksjon så intens som osteoid osteom..
Andre forhold som må skjelnes osteoid osteom er osteosarkom, stressbrudd, myelomer, osteomyelitt, bein holmer, etc.
behandling
Vanligvis, på grunn av den godartede naturen til denne patologien og dens vanlige asymptomatiske form for presentasjon, blir det ikke gitt noen behandling. I tilfelle symptomer kan behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) for å redusere smerte, venter på reabsorpsjonen fra kroppen.
Hvis det medfører plastiske deformasjoner, funksjonelle begrensninger eller store, er det nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep.
For å gjøre en korrekt reseksjon av osteoid osteom krever dette en spesiell flekk ved hjelp av et stoff som kalles tetracyklin, noe som gir den en gulaktig farge som letter sin avgrensning for videre kirurgisk reseksjon..
En annen måte å lokalisere og fjerne den på, er via en datastyrt aksial tomografi-guidet reseksjon. Det skal bemerkes at denne siste prosessen utføres kirurgisk for å fjerne nidus og dermed eliminere vaskulariseringen av osteom, øker resorpsjonshastigheten.
referanser
- Osteoid osteoid Hentet fra: arturomahiques.com
- Gomez C. osteoid osteoid. Hentet fra: medigraphic.com
- Bosch Enrique. Osteoid osteom: Perkutan reseksjon styrt av beregnet tomografi. Hentet fra: scielo.conicyt.cl
- Osteoid osteom Hentet fra: bibing.us.es
- Bonesvulster diagnostisk og terapeutisk tilnærming. Gjenopprettet fra: ucm.es