WHO Hydrering Planer



den hydrering planer av WHO (Verdens helseorganisasjon) er definert i henhold til denne enheten som et sett med atferd og tiltak for å følge hvis formål er å gjenopprette og vedlikeholde den hydroelektriske balansen til et individ. De kalles også rehydrering planer.

Disse planene er godt beskrevet og differensiert. De tar særlig hensyn til pasientens hydratiseringstilstand gjennom signologi eller karakteristisk symptomatologi. Det er mange sykdommer, syndromer, tilstander og kliniske enheter som er i stand til å endre hemodynamikken i menneskekroppen på grunn av deres fysiopatologiske egenskaper.

På dette tidspunktet er det viktig at hydratiseringsplaner er betegnet fordi de forhindrer tidlig dehydrering eller behandler det umiddelbart, og dermed unngår utviklingen til stater der individets liv er kompromittert.

index

  • 1 Fysiologi av kroppsvæsker
  • 2 Oralt rehydreringssalter
  • 3 krystalloider og kolloider
  • 4 Dehydrering
    • 4.1 Følsomme tap
    • 4.2 Ufølsomme tap
  • 5 tegn og symptomer
    • 5.1 Mild dehydrering
    • 5.2 Moderat dehydrering
    • 5.3 Alvorlig dehydrering
  • 6 Hydrering planer i henhold til WHO
    • 6.1 Plan A
    • 6.2 Plan B
    • 6.3 Plan C
  • 7 referanser

Fysiologi av kroppsvæsker

Væsker er den grunnleggende komponenten i menneskekroppen, som representerer 70% av den totale kroppsvekten til et individ under normale forhold. Imidlertid er kroppsvæsker separert i den menneskelige anatomien i rom.

Kupéene får navnet sitt i forhold til om de er inne i cellene eller utenfor dem. De to mest store delene er det intracellulære rommet og det ekstracellulære rommet.

Det intracellulære rommet har to tredjedeler av det totale kroppsvannet; På den annen side har det ekstracellulære rommet den gjenværende tredje.

Til hans se; Det ekstracellulære rommet er delt inn i to subkompartier kalt intravaskulær (25% ekstracellulær væske) og interstitial (75% ekstracellulær væske).

Orale rehydreringssalter

Oralt rehydrasjonssalter (ORS) er en gruppe av salter og / eller stoffer som brukes i rehydreringsplanene i henhold til WHO for behandling av dehydrering.

WHO beskriver ORS som den raskeste, sikreste og billigste måten å forebygge og behandle elektrolytt ubalanser. Den hyppigste presentasjonen er i form av konvolutter, inne i hvilke salter i pulverform. Disse er fortynnet i en viss mengde vann.

Mange forskjellige laboratorier rundt om i verden gjør SRO til salgs, men uavhengig av opprinnelsen eller det kommersielle hjemmet, må oralt rehydreringssalte bestå av følgende elementer:

- 20 g vannfri glukose.

- 3,5 g natriumklorid.

- 2,5 g natriumbikarbonat.

- 1,5 g kaliumklorid.

I tilfelle ikke å ha SRO tilgjengelig for å bruke rehydrering planene som inkluderer dem, foreslår WHO å bruke denne oppskriften: fortynning i en liter vann med 6 ss sukker og en skje salt. Noen leger i underutviklede land har innlemmet saften av en sitron eller ¼ av en liten skje bikarbonat.

Men dette er siste oppskrift svært kontroversielt, og bruken har blitt henvist til tilfeller av ekstrem nødvendighet, siden det er ganske vag og til tider kan føre til alvorlige komplikasjoner som koma hos barn hiperosomolar.

Krystalloider og kolloider

Navnet på krystalloidene skyldes væsker som i medisin brukes til å gjenopprette eller møte behovene til vann og elektrolytter i menneskekroppen.

De for tiden brukte er saltløsninger (0,9% isotoniske), 3% saltvann (hypertonisk) og 0,45% saltvann (hypotone), laktat Ringers løsning og dekstrose løsning.

På den annen side er kolloidløsninger i medisin de som har et onkotisk trykk som ligner på det onkotiske trykket i plasma. 

Av denne grunn er de vant til å beholde vann i det intravaskulære rommet; det er derfor de kalles plasma ekspanderende. Den mest brukte i dag er albumin.

dehydrering

Dehydrering er definert som en elektrolyt ubalanse hvis multifaktorale genese skyldes to hovedfaktorer: redusert inntak og økt væsketap. I sammenheng med væsketap er to mekanismer beskrevet:

Følsomme tap

Væske som utskilles gjennom urin, avføring eller svette. De er kvantifiserbare.

Ufølsomme tap

Væske som går tapt gjennom puste (lunger) eller fordamping (hud). Den har karakteristikken at den ikke er målbar.

Tegn og symptomer

Avhengig av alvorlighetsgraden av dehydrering, vil den bli uttrykt med en bestemt symptomatologi. Derfra kommer følgende klassifisering:

Mild dehydrering

I denne typen dehydrering er prosentvis tap av kroppsvæsker < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Moderat dehydrering

I denne type dehydrering væsketap prosentandelen er> 6% til 30%, har sunket turgor og elastisitet i huden, innsunkne øyne, tørre slimhinner, irritabilitet, kvalme, oppkast og veldig tørst.

Alvorlig dehydrering

Prosentvis tap av kroppsvæsker> 30%, Soporous pasient, letargi, innsunkne øyne, tørre slimhinner, takykardi, hypotensjon, og anuria positivt fortegn fold. Generell hemodynamisk forpliktelse.

Hydrering planer i henhold til WHO

Verdens helseorganisasjon klassifiserer rehydreringsplaner avhengig av alvorlighetsgraden av dehydreringstilstanden. Disse planene gjelder for personer med potensielt dehydrerende sykdom eller syndrom, som akutt diaré..

Planlegg A

Pasient som tolererer den orale ruten. Hvis det er mindre enn 2 år, gjelder 50-100 cc oralt rehydreringssalter for hver flytende evakuering som presenterer.

Hvis du er eldre enn 2 år, bør du konsumere 100 til 200 cc ORS for hver flytende evakuering.

Plan A gjelder for personer som ikke har noen symptomer eller til pasienter med mild dehydrering..

Planlegg B

Oralt rehydreringssalter bør administreres under 50 til 100 cc per kg vekt på en tid på 4 til 6 timer, og deretter revurderes.

Plan B gjelder for personer med moderate dehydrasjonssymptomer som tåler oral rute.

Planlegg C

Det brukes til personer med alvorlige dehydrasjonssymptomer eller personer med moderat dehydrering som ikke kan tolerere den orale ruten.

Moderat dehydrering som ikke tåler oral rute

25 cc pr kg kg skal administreres intravenøst ​​av fysiologisk oppløsning i den første timen, og gjenta samme mengde i andre og tredje timer. Da må du revurdere.

Alvorlig dehydrering

50 cc per kg vekt bør administreres intravenøst ​​av fysiologisk oppløsning i den første timen, 25 cc av oppløsning per kg vekt i den andre timen og gjenta sist dette i løpet av den tredje timen. Deretter, revurdere.

referanser

  1. Behandling av diaré. Hentet fra: who.int
  2. Kroppsvæsker og nyrer. Hentet fra: dyndns.org
  3. WHO artikler Oral rehydrering salter for å redusere dødelighet fra kolera. Hentet fra: who.int
  4. Dehydrering. Helsefagskatalog for Cienfuegos. Hentet fra: sld.cu
  5. Hydrering og dehydrering. Hentet fra: meditip.lat