Osteotendinøse eller myotatiske reflekskomponenter, funksjoner



den Osteotendinøs refleks eller myotatic, også kjent som dyp refleks eller muskelstrekning, er en ufrivillig motorrespons på en ekstern stimulus, karakterisert ved sammentrekning av muskelen som motsetter strekning forårsaket.

Denne refleksen genereres med vilje under den kliniske evalueringen når legen, ved hjelp av en liten hammerhammer, forsiktig treffer senderen av en muskel og forårsaker sammentrekning av det. Det er mange eksempler på osteotendinøse reflekser; blant de mest populære er patellar refleks.

Responsen til denne refleksen til stimulansen i kneet er sammentrekningen av femoral quadriceps og det ufrivillige "kick". Det fremhever også bicipitalrefleksen, der senen til biceps brachii stimuleres i albuens brett og sammentrekningen av armen oppstår; svaret ligner den vulgære gesten kjent som "kutt av ermer".

Andre betraktninger som hører til denne gruppe er tricipital, estiloradial, cubitopronador, Aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliar og tygge bl.a..

index

  • 1 komponenter
  • 2 fysiologi
  • 3 funksjoner
  • 4 Utforsking
    • 4.1 Refleksjoner å utforske
    • 4.2 Analyse
  • 5 referanser

komponenter

Som alle spinalrefleksmekanismer består den osteotendinøse eller myotatiske refleksen av: reseptor, avferente veier, nervesenter og efferente veier.

mottaker

Reseptoren som aktiveres på denne måten kalles muskelspindel. Hver reseptor består av noen få muskelfibre som omgir bindevev.

Disse fibrene kalles intrafusjonsfibre, for å skille dem fra de andre fibrene som utgjør muskelen og kalles ekstrafusjonsfibre..

I sin tur er intrafusjonsfibre av to typer: de av nukleær sekk og de av nukleær kjede. I nukleinsakfibrene er det primære nerveender hvorfra avferente fibre med rask ledning stammer.

Primære endinger og hurtige ledningsfibre er de som deltar direkte i refleksen gjennom deres forbindelse med motorneuroner.

Behagelige veier

Impulsen beveger seg gjennom axons av muskelens sensoriske nevroner og når ryggradens bakre horn.

Nervesenter

Det er funnet i ryggmargen og består av en sensitiv neuron og en motor neuron..

Egnede veier

De dannes av axonene av motorneuroner.

fysiologi

Det mest karakteristiske trekk er dens refleksjon av Osteotendinous monosináptico tilstand, noe som betyr at bare en neuron synapsen mellom de afferente og efferente er utført.

Mottakeren oppdager strekking, noe som stimulerer nervfibrene som befinner seg inne i muskelen. Den nerveimpuls som genereres, sirkulerer langs den sensoriske nerve, penetrerer ryggraden gjennom bakre røttene.

Deretter synapser det med nevronen til den fremre rotten som er bestemt for den tidligere strakte muskelen, hvor responsen som beveger seg gjennom den efferente banen, genereres. Kretsen lukkes med sammentrekning av muskelen.

Det er et forenklet sammendrag av den osteotendinøse refleksen, fordi andre mer komplekse elementer kan være til stede.

En mer fullstendig forklaring inkluderer de intramedullære assosiasjonskretsene som hemmer den motsatte eller antagonistiske muskulaturen, og de overlegne strukturer som modulerer denne refleksbue.

I tillegg påvirker pyramidale og ekstrapyramidale bjelker refleksen med en hemmende virkning fra den tidligere og excitatoriske på den sistnevnte..

funksjoner

Som de fleste proprioseptive, myotatic eller strekke refleks, sene reflekser ha beskyttende funksjoner mot overdreven strekking, tjene som grunnlag av muskeltonus og også med klinisk evaluering tillate oss å evaluere integriteten av nervesegmentene, som er involvert i samme.

leting

For å tilstrekkelig tolke strekkrefleksene, bør følgende tas i betraktning:

- Forlengelsesreflekser søktes ved å forårsake abrupt og kort strekk, når senen er rammet med en reflekshammerslag. Slaget av hammeren må være sterkt nok til å få stimulansen, men ikke nok til å forårsake smerte til pasienten undersøkt.

- Det er å foretrekke å bruke gummihammere.

- Evaluering bør alltid gjøres på begge sider av kroppen når det er en "speil" -muskel.

- For å få bedre respons er det praktisk at pasienten er avslappet; muskelen som vil bli utforsket må også være i en posisjon av forkortelse eller maksimal distensjon.

Refleksjoner å utforske

Selv om mange strekkreflekser er kjent, er det tilstrekkelig for legen å kjenne og utforske følgende:

masseteric

Pasienten må ha sin munn halvåpent. Utforskeren plasserer tommelen på undersøkelsens hake og treffer ham med hammeren. Responsen er en sammentrekning av masseter og temporal, som fører til lukning av munnen.

bicipital

Pasienten bøyer underarmen i riktig vinkel på albuenivå. Undersøkeren plasserer pekefingeren eller tommelen på biceps brachii-senen og treffer hammeren på sin egen finger. Svaret er bøyningen av underarmen med liten supinasjon på underarmen.

triceps

Pasienten bøyer underarmen som danner en 120º vinkel med armen. Det er rammet med hammeren direkte på muskel senen på høyden av innsetting i albuen. Svaret er forlengelsen av underarmen på armen.

brachioradial

Pasienten bøyer underarmen i riktig vinkel og i semipronasjon. Radloidprosessen av radiusen er oppfattet. Svaret er bøyning og supination av underarmen.

Rotuliano (quadriceps)

Pasienten må sitte med beina hengende eller krysset. Det er slått på quadriceps senen under patellaen. Svaret ligger i forlengelsen av beinet over låret.

Hereleo (triceps sural)

Pasienten ligger ansiktet ned, bøyer kneet på underbenet for å utforske og foten i dorsal semiflexion. Achillessenen er slått i nærheten av innsatsen i calcaneus, rundt ankelen. Svaret er en liten plantarbøyning av foten.

analyse

En refleks kan vise skade eller sykdom på grunn av manglende eller overdreven respons. I det første tilfellet kan vi snakke om hyporefleksi, når responsen er redusert; eller isfleksi, når det ikke er noe svar i det hele tatt.

Overflødig respons er kjent som hyperrefleksi. Det vil avhenge av legen å bestemme årsakene til disse endrede responsene, gjøre diagnosen og etablere behandlinger.

referanser

  1. McGee, Steven (2012). Undersøkelse av refleksene. Bevisbasert fysisk diagnose, Elsevier Inc, tredje utgave, kapittel 61, 581-592.
  2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Den monosynaptiske refleksen: et verktøy for å undersøke motorstyring hos mennesker. Interesse og grenser. Klinisk neurofysiologi. 30 (2), 67-80.
  3. Encyclopaedia Britannica (S. F.). Reflex. fysiologi. Gjenopprettet fra britannica.com
  4. Fejerman, Natalio og Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologisk eksamen. Pediatrisk nevrologi, Editorial Panamericana Medical, tredje utgave, kapittel 2, 5-24.
  5. Nichols, T.R. (2009). Reflekskretser. Encyclopedia of Neuroscience, 73-79.
  6. Aguilera Perera, Hilda (5. århundre) Nervøs ledning av myotatiske reflekser. Universitetet i medisinske vitenskap i Havana, 2-6.
  7. Institutt for fysiologiske fag (2000). høydepunkter. Laboratorieveiledninger. Pontificia Universidad Javeriana. Gjenopprettet fra med.javeriana.edu.co