Dele:
Tricipital Refleksjon Via Efferent og Efferent, Fysiologi, Utforsking
den triceps refleks Det er et motorrespons uavhengig av viljen provosert av en mekanisk stimulus på nivået av triceps senen. Den tilhører gruppen av de såkalte osteotendinøse refleksene, refleksene som har sin opprinnelse ved stimulering av den neuromuskulære spindelen ved å strekke seg på høyden av fibrene i muskelbukken..
Muskelen og senen fungerer bare som spenningssendere; det vil si refleksjonen avhenger av nerven som skal utforskes. Å studere denne refleksen er svært viktig i rutinemessig nevrologisk undersøkelse av enhver pasient som krever en fullstendig fysisk undersøkelse, siden den gir informasjon om tilstanden til ledningsveiene i nervesystemet.
Studien av osteotendinøse reflekser er svært nyttig i differensialdiagnosen av syndrom som øvre og nedre motorneuroner..
index
- 1 Komponenter og kjøreveier
- 2 Via avferent og efferent
- 3 fysiologi
- 4 Utforsking
- 5 kliniske funn
- 6 Fravær
- 7 referanser
Komponenter og kjøreveier
- mottaker.
- Bedre veier, som svarer til axoner av sensoriske nevroner som ligger i spinalganglia.
- interneuron.
- Nervesenter, plassert i ryggmargen, som igjen består av en sensitiv neuron, en interneuron og en motorneuron på C7-nivå.
- Egnede veier, bestående av motorneuron axoner.
Nervekommunikasjonsbanene - som sammen danner refleksbue - dannes av en reseptor, avferent bane, sentral integrasjon, efferent bane og til slutt effektororganet.
Via avferent og efferent
Den avferente bane i triceps refleksen er representert av nevronene som befinner seg i spinalganglia i ryggen i rygmarven..
For sin del består den efferente banen av efferente, motorfibrene i ryggmargens fremre horn..
fysiologi
Tricipetal refleksjons viktigste egenskap å være en monosynaptisk refleks, og som hører til gruppen av ROT (senereflekser), noe som innebærer at bare en synapse mellom de afferente og efferente er utført.
Reseptoren som aktiveres i triceps refleks kalles muskelspindelen. Når strukket eller langstrakt, genererer denne spindelen en nervøs impuls som beveger seg til ryggraden i ryggraden gjennom fibre som kalles afferenter.
En gang i ryggmargen synaps disse fibrene med en alfa-motor neuron; Ved tilbakemelding genererer denne motorneuron et eksitatorisk signal som overføres til muskelen for å utføre sammentrekningen.
Mottakeren i denne typen reflekser er inne i muskelen som sådan, noe som betyr at det er et av de få eksemplene hvor mottakeren og orgelet som vil gjøre den ufrivillige bevegelsen er på samme sted. Denne serien av hendelser sammen kalles refleksbue.
leting
Ved utforskning av denne refleksen må det tas generelle hensyn til utforskningen av alle de osteotendinøse refleksene.
Pasienten må være i fullstendig muskelavslapping; Denne avslapningen oppnås på forskjellige måter, blant annet:
- Bruk Jendrassik manøveren, hvor pasienten blir bedt om å trekke en muskelgruppe fjern fra muskelgruppen som skal undersøkes.
- Viderefør pasientens oppmerksomhet. Du kan snakke med ham eller be ham om å se den andre veien.
Når pasienten er avslappet, er prosedyren for å skanne refleksjon utført som følger: på den ene siden pasientens underarm til albuen og underarm tar falt søker å generere en rett vinkel.
Senen av tricepsen er slått; Som et resultat oppnås forlengelsen av underarmen over armen.
Kliniske funn
Graden av sammentrekning refleks bør være lik på begge -at medlemmer si i den høyre arm og venstre øvre lem, ettersom en asymmetri kan tyde på en viss endring i den anatomiske, nevrologiske eller homeostatiske områder.
Fra klinisk undersøkelse av triceps-reflekset kunne man få et av følgende resultater:
- En refleksjon av normale egenskaper; det vil si forlengelse av underarmen på armen.
- Økende egenskaper i refleksen; det vil si hyperextensjon av underarmen over armen (hyperrefleksi).
- En refleksjon av reduserte egenskaper; det vil si hypo-forlengelse av underarmen på armen (hyporefleksi).
- Fravær av triceps refleks.
I klinisk historie er resultatene beskrevet ovenfor representert som følger:
- 0: Arreflexia.
- - +: Krymping uten forskyvning.
- ++: Normal.
- +++: Hyperrefleksi.
- ++++: Clonus (gjentatte muskelkontraksjoner og avslappninger).
fravær
Nedgangen eller totalforsinkelsen til denne refleksen viser vanligvis noen form for avbrytelse av buen eller en muskelfeil; Derfor kan problemet være i den følsomme afferente vei, reseptorene, motorneuronet, interneuronet, effektoranordningen eller den efferente banen.
Andre prosesser hvor det kan dannes hyporeflexia eller areflexia er generell anestesi, spinal sjokk, koma dyp, elektrolyttforstyrrelser og hypotyreoidisme, etc..
Overdrivelse av senereflekser anses som bevis for skade ved hjelp av øvre motor neuron sykdommer supra kontroll av fremre hornceller, som blir urimelig eksiterbart.
I dette tilfellet stimuleres motoneuroner av fibre som retikulospinaler og vestibulospinaler.
Andre årsaker til hyperrefleksi inkluderer angst, hypertyreoidisme, elektrolyttforstyrrelser, tetany, tetanus, blant andre..
referanser
- Endring av koordinering og reflekser. (2017). Gjenopprettet fra: semiologíaclínica.com
- Osteotendinøse reflekser. Institutt for fysiologiske fag (2000). Hentet fra: med.javeriana.edu.co
- González, Nancy. (2007). Den kliniske historien og semiologien til medisinsk propaedeutikk. Universitetet i Zulia, Maracaibo, Venezuela.
- Snell R.S. Klinisk Neuroanatomi. 4. utgave. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H og Jessel T.M. Prinsipper for nevrovitenskap. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)