Perifer og kutan vasokonstriksjon, stoffer og medisiner



den vasokonstriksjon Den reduserer kaliber av et blodkar på grunn av kontraksjon av vaskulær glatt muskel som danner veggene av arterier, arterioler og vener. Kapillærene - svært små blodkar - har ikke muskulatur i veggene sine, så de går ikke inn i begrepet vasokonstriksjon.

Denne reduksjonen i vaskulær kaliber forekommer av mange grunner og har også flere formål. Kontrollen av sammentrekning og avslapning av vaskulær muskulatur avhenger av mange intra- og ekstracellulære fenomener, og enhver endring derav kan forårsake patologiske hendelser som hypertensjon, iskemi og hjerteinfarkt..

index

  • 1 Perifer vasokonstriksjon
    • 1.1 Hypotermi
    • 1.2 Blødning
  • 2 Kutan vasokonstriksjon
  • 3 Stoffer og vasokonstriktormedikamenter
    • 3.1 Epinefrin
    • 3,2 norepinefrin
    • 3,3 vasopressin
    • 3,4 Dopamin
    • 3,5 angiotensin II
    • 3.6 Tromboxaner og endotelin
  • 4 referanser

Perifer vasokonstriksjon

Perifer vasokonstriksjon er en viktig autonom respons av kroppen til bestemte stimuli.

Dette fenomenet forekommer i utgangspunktet i nærvær av hypotermi og alvorlig blødning; i det første tilfellet, for å forsøke å bevare tilstrekkelig kroppstemperatur; og i andre tilfelle for å bevare blodforsyningen for nøkkelorganer.

hypotermi

Når det er et bilde av hypotermi, enten ved kontakt med kaldt vann eller ved utsettelse for klima med temperaturer under frysepunktet, blir det sympatiske nervesystemet aktivert og kommandoer det til binyrene for å frigi visse stoffer, som adrenalin og noradrenalin, hvilken har en kraftig vasokonstrictor effekt på perifert nivå.

Disse stoffene virker i nivå med visse reseptorer som finnes i veggene i blodårene.

Når disse reseptorene er aktivert, kontraherer muskelcellene i arteriene og arteriolene, reduserer lyset eller kaliberen av det samme, samtidig som blodstrømmen reduseres gjennom dem og diverterer den til vitale organer..

Denne mekanismen aktiveres når kjerne kroppstemperaturen avtar, ikke temperaturen på huden. Det er derfor langvarig eksponering for kulde er nødvendig, eller at de er i ekstremt lave temperaturer, slik at perifer vasokonstriksjon opptrer som sådan, med den resulterende omfordeling av blodstrømmen..

blødning

Når store blødninger oppstår, enten de er enkle blødninger eller mediert av skade, opptrer også vasokonstriksjon.

Enkel blødning er en som ikke er en følge av ødeleggelse av vev, for eksempel fordøyelsesblødninger eller dysfunksjonell livmorblodning. Blødning fra muskuloskeletale skader er vanligvis mer alvorlig.

Det sympatiske nervesystemet aktiveres ved å oppdage blodtapet og nedgangen i blodtrykket. Vasoconstrictor-stoffer frigjøres, som utøver deres funksjoner for å øke perifer vaskulær motstand, blodtrykk og sikre blodtilførsel til hjerte, hjerne og lunger, og kompromittere nyrene og tarmene..

Dette vasokonstriktoreffekt har en begrenset virkning, både i tid og intensitet, kan derfor bruken av stoffer som genererer det som sin endelige konsekvenser, siden inngrepet av forlenget blodstrømmen forårsake nyre nekrose og mesenteriske infarkt, forringende tilstand pasientens klinikk.

Kutan vasokonstriksjon

Kutan vasokonstriksjon er ikke et fenomen utover det perifere, men det har sine egne egenskaper. Hovedkarakteristikken for kutan vasokonstriksjon er pallor.

Ved å redusere kaliber av arteriolene og små karene i dermis, med umiddelbar reduksjon av blodstrømmen, er det unormalt tap av hudfarge og hypotermi ved berøring.

Paleness, betraktet som et klinisk tegn av leger generelt, er vanligvis en av de første åpenbare konsekvensene av pasienter med aktiv blødning eller med hypotermi..

Faktisk ser utseendet seg veldig tidlig ut og tillater helsepersonell å handle før det er store komplikasjoner.

Noen spesielle forhold enn kald eller blødning kan utløse kutan vasokonstriksjon. Stress, bruk av visse medisiner eller stoffer, sportsaktivitet og ulike sykdommer kan forårsake plager på grunn av forskjellige mekanismer, den eneste fellesnevneren er kalsiumets innføring i vaskulære muskelceller..

Stoffer og vasokonstriktormedikamenter

Faktorene som utløser vasokonstriksjon kan være endogene eller eksogene. Uansett deres opprinnelse, vil de formidle flere interne elementer, slik at den endelige konsekvensen er reduksjon av vaskulær kaliber.

adrenalin

Også kjent som adrenalin (kanskje det mest populære navnet), er det et naturlig stoff som er permanent tilstede i blodet og som produserer en vasokonstriktorvirkning når serumnivåene økes.

noradrenalin

Kjemisk svært lik epinefrin, men med en kraftigere vasokonstriktor effekt. Det frigis bare fra binyrene i svært presise situasjoner.

Det er også kjent som noradrenalin. Noen forfattere refererer til norepinefrin når man snakker om den naturlig produserte og norepinefrin når de snakker om det syntetiske.

vasopressin

Syntetisk form av antidiuretisk hormon produsert i hypofysen. I tillegg til å konsentrere urin ved å favorisere nyreneabsorpsjonen av vann, har den en signifikant vasokonstriktor effekt.

dopamin

Dopamin er et organisk katekolamin produsert i hjernen og nyrene som oppfyller flere funksjoner i menneskekroppen, inkludert vasokonstriksjonsoppgaver.

Disse fire første stoffene produseres naturlig av organismen, men de kan også syntetiseres i farmakologiske laboratorier.

Alle har klinisk bruk og brukes ofte i intensivavdelinger, traumashock og operasjonsrom.

Angiotensin II

Potente endogene vasokonstriktor, hvis aktivering er hemmet av rutinen administrering av legemidler som er kjent som ACE-inhibitorer (ACE-hemmer), som er en av de antihypertensiva for tiden brukes over hele verden.

Tromboxaner og endoteliner

Endogene substanser som virker innen vaskulær muskulatur, favoriserer inntak av kalsium i muskelcellene og genererer vasokonstriksjon.

Noen kjemiske stoffer produsert i laboratorier, hemmelig eller ikke, som brukes til rekreasjonsformål, har en overordnet perifer vasokonstriktor effekt og kan administreres på forskjellige ruter. Blant disse stoffene har vi:

- kokain.

- amfetamin.

- Alfa-metyltriptalin (indopan).

- 25I eller "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedron (meow meow, mat for kaktus, CatMef).

Flere stoffer har noen vasokonstrictor-effekt, ikke nødvendigvis som hovedfunksjon, men som påvirker blodtrykksverdiene. De mest anerkjente er:

- efedrin.

- pseudoefedrin.

- fenylefrin.

- oxymetazoline.

- antihistaminer.

Koffein og xantiner, tilstede i kaffe og ulike typer te, kan forårsake asymptomatisk vasokonstriksjon hos mennesker.

referanser

  1. Clark, Joseph og Pyne-Geithman, Gail (2005). Vaskulær glatt muskelfunksjon: Fysiologi og patologi av vasokonstriksjon. patofysiologi, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher og Kellogg, Dean (2014). Kutan vasodilator og vasokonstriktormekanismer i temperaturregulering. Omfattende fysiologi, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E og Watts, S (2014). Hemodynamiske endringer i traumer. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Alderrelaterte endringer i termoreception og termoregulering. Håndbok for eldringsbiologi, 7. utgave, kapittel 22, 463-478.
  5. Wikipedia (siste utgave i april 2018). Vasokonstriksjon. Hentet fra: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5. århundre). Vasokonstriksjon. Hentet fra: britannica.com